Kanser lişkili halsizlik ve egsersiz
Öz
Kanser ilişkili halsizlik ve fiziksel performans düşüklüğü kemoterapi sırasında ve sonrasında en sık rastlanılan problemlerdir. Anemi, beslenme bozuklukları, hormonal değişiklikler, psikososyal faktörler ve azalmış aktivite başlıca nedenleri olarak sıralanmaktadır. Ancak altta yatan fizyopatoloji henüz tam olarak açıklanamamıştır ve özel bir tedavisi yoktur. Uzun yıllar kemoterapi alan hastalarda özelliklede hematolojik kanser nedeniyle yüksek doz tedavi alanlarda fiziksel aktiviteye şüphe ile bakılmış, bazı araştırıcılar tarafın- dan kontrendike olarak kabul edilmiştir. Oysaki azalmış aktivite kas katabolizmasını tetiklemekte ve hastada fizyolojik ve psikolojik bir yıkım süreci başlatmaktadır. Son yıllarda giderek artan sayıda araştırıcı kanser ilişkili halsizlik ve performans düşüklüğü tedavi- sinde egzersiz üzerine yoğunlaşmıştır ve kanser tanısı ile tedavi edilen hastalarda uygulanan düşük-orta yoğunluktaki bir egzersiz programının birçok belirti ve bulguyu düzelttiği gösterilmiştir. İlk deneyimler onkolojik kanser hastalarından elde edilmiş daha sonra fiziksel egzersiz programları hematolojik kanser nedeniyle tedavi alan hastalarda da tedavinin bir parçası olmaya başlamıştır
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Stone P, Richards M, Hardy J. Fatigue in patients with cancer. Eur J Cancer 1998;34:1670–6.
- Jereczek-Fossa BA, Marsiglia HR, Orecchia R. Radiotherapyrela- ted fatigue. Crit Rev Oncol Hematol 2002;41:317–25.
- Smets EMA, Garssen B, Schuster-Uitterhoeve ALJ, et al. Fatigue in cancer patients. Br J Cancer 1993;68:220–4.
- Geinitz H, Zimmermann FB, Stoll P et al. Fatigue, serum cytokine levels, and blood cell counts during radiotherapy of patients with breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001;51:691–8.
- Dimeo F, Schmittel A, Fietz T, et al. Physical performance, dep- ression, immune status and fatigue in patients with hematological malignancies after treatment. Ann Oncol 2004;15:1237-42.
- Howell SJ, Radford JA, Smets EM, Shalet SM. Fatigue, sexual function and mood following treatment for haematological ma- lignancy: the impact of mild Leydig cell dysfunction. Br J Cancer 2000;82:789-93.
- Smolarz K, Malke G, Voth E et al. Hypothyroidism after therapy for larynx and pharynx carcinoma. Thyroid 2000;10:425–9.
- Cohen A, Rovelli R, Zecca S, et al. Endocrine late effects in child- ren who underwent bone marrow transplantation: review. Bone Marrow Transplant 1998;21 Suppl 2:S64-7.
- Knobel H, Havard LJ, Brit LM et al. Late medical complications and fatigue in Hodgkin’s disease survivors. J Clin Oncol 2001;19: 3226–33.
- Cannon JG, Angel JB, Ball RW et al. Acute phase responses and cytokine secretion in chronic fatigue syndrome. J Clin Immunol 1999;19:414–21.