The Effect of Continuous Nursing Care Applied with Coaching Strategy for Patients with Total Knee Arthroplasty on Some Patient Outcomes: A Randomized Controlled Study Protocol

Aim: The aim of this study is to determine the effect of continuous nursing care applied with a pre- and postoperative coaching strategy to patients with total knee replacement on some patient outcomes (pain control, anxiety level, self-care power, activities of daily living, patient satisfaction, hospital readmission status, and use of painkillers) is to determine. Materials and methods: The research is a parallel group (experiment-control) randomized controlled clinical trial.Data were obtained from patients who underwent 72 knee replacement surgeries between January 20, 2021 and October 28, 2021. Patients were assigned to the experimental and control groups using a simple randomization method.The patients in the experimental group received nursing care with the coaching strategy, while the patients in the control group received routine nursing care.Data; It was obtained by using the Patient Identification Form, the Visual Analog Scale, the Self-Care Scale, the Newcastle Nursing Satisfaction Scale, the State Anxiety Inventory, and the Barthel Daily Living Activity Index.The patients were followed up preoperatively and in the postoperative period (0., 1., 2. days, on the day of discharge, on the 15th day, 45th day and 90th day after discharge). Results: Statistical analysis of the data obtained as a result of the research was calculated using the SPSS 25 package program in computer environment. Number, percentage, mean and standard deviation were used for descriptive statistics, and chi-square analysis was used to compare the similarity/homogeneity of the groups in terms of descriptive characteristics. In the study, which was carried out in experimental design in independent groups and repeated tests, the compatibility of the data with the normal distribution will be determined by the Kolmogorov-Smirnov test and the normal distribution curve, Skewness and Kurtosis test. Obtained results were evaluated at p<0.05 significance level. Conclusion: As a result of the research, it was concluded that the patients in the experimental group showed a positive change in pain, analgesic use, anxiety, self-care agency, activities of daily living, patient satisfaction compared to the patients in the control group, while the rates of readmission were similar.

Amaç: Bu araştırmanın amacı, total diz protezli hastalara ameliyat öncesi ve sonrası koçluk stratejisiyle uygulanan sürekli hemşirelik bakımının bazı hasta sonuçları (ağrı kontrolü, anksiyete düzeyi, öz bakım gücü, günlük yaşam aktiviteleri, hasta memnuniyeti, hastaneye yeniden yatış durumu ve ağrı kesici kullanma) üzerine etkisini belirlemektir. Gereç- Yöntem: Araştırma, paralel grup (deney-kontrol) randomize kontrollü klinik araştırma özelliğindedir. Veriler 20 Ocak 2021- 28 Ekim 2021 tarihleri arasında 72 diz protez ameliyatı yapılan hastalardan elde edilmiştir. Hastalar deney ve kontrol gruplarına basit randomizasyon yöntemi kullanılarak atanmıştır. Deney grubunda yer alan hastalar koçluk stratejisi ile hemşirelik bakımı, kontrol grup hastaları ise rutin hemşirelik bakımı almışlardır. Veriler; Hasta Tanılama Formu, Vizuel Analog Skala, Öz Bakım Gücü Ölçeği, Newcastle Hemşirelik Bakımından Memnuniyet Ölçeği, Durumluk Anksiyete Envanteri ve Barthel Günlük Yaşam Aktivite İndeksi kullanılarak elde edilmiştir. Hastalar ameliyat öncesi, ameliyat sonrası dönemde (0., 1., 2. günlerde ,taburculuk günü, taburculuk sonrası 15. gün, 45. gün ve 90. gün) dâhil olmak üzere takip edilmiştir. Araştırma, katılımcılara yüz yüze yöntemi ile koçluk uygulanarak gerçekleştirilmiştir. Hastaların hangi grupta yer aldığı bilgisi belirtilmeden bilgisayara aktarılmış ve verilerin analizleri uzman bir istatistikçi tarafından yapılmıştır. Bulgular: Araştırma sonucunda elde edilen verilerin istatistiksel analizi, bilgisayar ortamında SPSS 25 paket programı kullanılarak hesaplanmıştır. Tanımlayıcı istatistikler için sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma, grupların tanımlayıcı özellikler yönünden benzerliğinin/homojenliğinin karşılaştırılmasında ki-kare analizi kullanılmıştır. Bağımsız gruplarda ve tekrarlayan testlerde deney deseninde gerçekleştirilen araştırmada verilerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov-Smirnov testi ve normal dağılım eğrisi, Skewness ve Kurtosis testi ile saptanacak olup verilerin normal dağılım gösterdikleri durumda parametrik testler, normal dağılıma uymayan verilerin analizinde non-parametrik testler uygulanmıştır. Elde edilen sonuçlar p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir. Sonuç: Araştırma sonucunda deney grubu hastalarının kontrol gruba hastalarına göre ağrı, analjezik kullanımı, anksiyete, öz-bakım gücü, günlük yaşam aktiviteleri, hasta memnuniyeti ve yeniden yatış oranları arasında olumlu yönde değiştiğini ortaya koyarken, yeniden yatış oranları üzerine benzer olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Bu çalışma TDP ameliyatı geçirmiş hastalara hemşire koçluk stratejisi yaklaşımıyla verilen hemşirelik çalışmalarına örnek olması ve kanıt sağlaması yönünden önem taşımaktadır.