Konya il merkezinde hizmet veren iki hastanenin tiroidektomi endikasyonlarının değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Konya İl Merkezindeki iki farklı hastanenin Tiroidektomi uygulamalarını, endikasyonları bakımından karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Ocak 2007 ile Aralık 2008 tarihleri arasında Konya’da farklı iki A ve B hastaneleri hastanede tiroidektomi ameliyatı geçiren hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cins, tiroit fonksiyon testleri TFT , tiroit ultrasonografi USG bulguları, yapıldıysa tiroit ince iğne aspirasyon biyopsileri İİAB raporları ve tiroit ameliyat raporları bulunanlar çalışmaya alındı. İki hastanenin tiroidektomi ameliyatı yapılan hastaları ameliyat endikasyonları ve malignite tespiti bakımından birbiriyle karşılaştırıldı. Bulgular: İki yıllık süre içinde A hastanesinde 60, B hastanesinde 223 hastaya tiroidektomi ameliyatı yapılmıştı. Hastaların yaş ortalaması sırasıyla 53 , 49 idi. İki guruptaki vakalar cins, yaş ve dominant nodül çapları bakımından benzerdi. A hastanesinde tiroidektomi kararında klinik, USG ve İİAB ile belirlenen malignite riski öne çıkarken, B hastanesinde ise palpable nodül varlığı, USG’ de nodülün 1 cm den büyük olması ve USG ile malignite şüphesi tespit edilmiş olması yeterli idi. A hastanesinde basit nodüler guatrlı 53 hastanın 19 unda % 35.8 İİAB yapılmıştı. B hastanesinde hiç bir hastaya İİAB yapılmamıştı. A hastanesinde genel malignite oranı % 25, B hastanesinde ise % 13 idi p=0.028 . Sonuç: Nodüler guatrlarda, klinik, US ve İİAB’ nin birlikte kullanımı ile malignite riski daha iyi belirlenebilir. Ameliyat veya takip kararı buna göre verilmelidir
Anahtar Kelimeler
İnce iğne aspirasyon biyopsisi(İİAB), malignite, tiroidektomi endikasyonu, ultrasonografi
Kaynakça
- 1. Koloğlu S, Etiyopatogenez Koloğlu S,editör. Türkiye’de endemik guvatr [endemic goiter in Turkey]. 1.Baskı Ankara: Elif Matbaacılık;1984 p 6-30.
- 2. Yalın R, Dülger M, Oğuz M, Gültekin A, Yıldırım C, Temizkan N. Endemik bir guatr bölgesindeki araştırma sonuçları. Çağdaş Cerrahi Derg. 1987;3:197-200.
- 3. Karahan Ö,Karpuzoğlu G, Şahin M, Tatkan Y. Bir endemik guatr bölgesinde guatr- tiroid kanseri ilişkisi. S Ü Tıp Fakültesi Derg. 1989;5:11-5.
- 4. Yalçın E. Tiroid cerrahisinin sonuçları ve komplikasyonları: 330 vakalık kişisel seri. Genel Tıp Derg. 2006;16:115-20.
- 5. Yorgancılar E. Benign nodüler guatrda cerrahi yaklaşım; 72 olgunun analizi. Dicle Tıp Derg. 2009;36:35-8.
- 6. Paksoy M, Aydın S, Ayduran E, Eken M, Şanlı A, Taşdemir Ö. Tiroid kitlelerinde klinik bulgular ve uyguladığımız tedavi yöntemleri. Kulak Burun Boğaz İhtis Derg. 2008;18:294-9.
- 7. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, et al. Revised American thyroid association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer The American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2009;19:1167–214.
- 8. Agarwal G, Aggarwal V. Is total thyroidectomy the surgical procedure of choise for benign multinodular goiter? An evidence-based revew. World J Surg. 2008;32:1313-24.
- 9. Can l, Menteş Ö, Kozak O,Yiğit T, Uzar Aİ, Tufan T. Basedow-Graves hastalığında cerrahi tedavi ve radyoaktif iyod tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması. Gülhane Tıp Derg. 2008;50:241-8.
- 10. Stalberg P, Svensson A, Hessman O, Akerström G, Hellman P. Surgical treatment of Graves’ disease: Evidence-based approach. World J Surg. 2008;32:1269-77.