Determination of Factors Affecting Sleep Quality in Postoperative Patients and Improvement of Correctible Causes

Yıl 2024, , 181 - 185, 30.04.2024

Gökçe Selçuk Sert , Dilek Öztürk Kazancı , Ayşegül Özgök

https://doi.org/10.54005/geneltip.1317034

Öz

Patients who had postoperative major abdominal surgery and major cardiovascular surgery were included in our study. A total of 103 patients were included in the study. Patients were evaluated with the Pitssburg sleep quality index questionnaire between five and seven days postoperatively.
All questionnaires and scales were administered by the same researcher without specifying the participant's name in order to maintain consistency. After explaining the scope and purpose of the study, written consent of all participants was obtained.
Pittsburg sleep quality index is a 19-item self-report scale that evaluates sleep quality and disorder. It consists of 24 questions, 19 questions are self-report questions, 5 questions are questions to be answered by the spouse or roommate. The 18 scored questions of the scale consist of 7 components. Subjective Sleep Quality, Sleep Latency, Sleep Duration, Habitual Sleep Efficiency, Sleep Disorder, Sleeping Drug Use, and Daytime Dysfunction. Each component is evaluated over 0-3 points. The total score of the 7 components gives the scale total score. The total score ranges from 0 to 21. A total score greater than 5 indicates "poor sleep quality".
In our study, we aimed to investigate whether anesthetic agents, concomitant diseases, type of surgery, and some biochemical parameters affect sleep quality in postoperative patients. The diseases we investigated included hypertension, chronic obstructive pulmonary diseases, asthma, heart failure, cerebrovascular diseases, thyroid function disorders, diabetes mellitus, chronic kidney diseases, and chronic kidney failure. We also evaluated the sociocultural levels of the patients as an important part of the study. Educational status of our patients, literacy rates and occupations were also important to us.
In our study, we showed that anesthetic agents [hypnotic and opioid] had no effect on sleep quality, and sleep quality was worse in cardiovascular surgery cases, although it was not statistically significant.
We showed that a long operation time (5 hours and more) impairs postoperative sleep quality, thyroid diseases affect sleep quality badly, and sleep disorders are more common especially in patients with COPD.
We think that sleep has a very important place in accelerating the recovery process of postoperative patients and that sleep disorders should be questioned better and that postoperative patients with sleep disorders should definitely seek psychological and medical help.

Anahtar Kelimeler

uyku kalitesi, pittsburg uyku kalitesi indeksi, postoperatif uyku kalitesi

Postoperatif Hastalarda Uyku Kalitesini Etkileyen Faktörler ve Düzeltilebilecek Nedenlerin Saptanması

Öz

Çalışmamıza postoperatif major abdominal cerrahi geçiren ve major kalp damar cerrahi vakası geçiren hastalar dahil edilmiştir. Çalışmaya toplam 103 hasta dahil edilmiştir. Hastalar postoperatif beş ile yedi gün arasında Pitssburg uyku kalitesi indeksi anketi ile değerlendirilmiştir.
Tüm anket ve ölçekler tutarlılığı korumak amacıyla aynı araştırmacı tarafından ve katılımcı ismi belirtilmeden uygulanmıştır. Calışmanın kapsam ve amacı açıklandıktan sonra bütün katılımcıların yazılı izinleri alınmıştır.
Pittsburg uyku kalitesi indeksi uyku kalitesini ve bozukluğunu değerlendiren, 19 maddelik bir özbildirim olceğidir. 24 sorudan oluşur, 19 soru özbildirim sorusu, 5 soru eş veya oda arkadaşı tarafından yanıtlanacak sorulardır. Ölçeğin puanlanan 18 sorusu 7 bileşenden oluşur. Oznel Uyku Kalitesi, Uyku Latensi, Uyku Süresi, Alışılmış Uyku Etkinliği, Uyku Bozukluğu, Uyku İlacı Kullanımı ve Gündüz İşlev Bozukluğudur. Her bir bileşen 0-3 puan uzerinden değerlendirilir. 7 bileşenin toplam puanı ölçek toplam puanını verir. Toplam puan 0-21 arasında değişir. Toplam puanın 5’ten büyük olması “kötü uyku kalitesini” gösterir.
Biz çalişmamizda postoperatif hastalarda uyku kalitesini anestezik maddeler, yandaş hastalıklar, cerrahi türü, bazı biyokimyasal parametrelerin etkileyip etkilemediğini araştırmayı hedefledik. Araştırdığımız hastalıklar arasında hipertansiyon, kronik obtruktif akciğer hastalıkları, astım, kalp yetmezliği serebrovasküler hastalıklar, tiroid fonsiyon bozuklukları, diyabetes mellitus kronik böbrek hastalıkları, kronik böbrek yetmezliği bulunmaktaydı. Aynı zamanda hastaların sosyokültürel düzeylerini de çalışmanın önemli bir parçası olarak değerlendirdik. Hastalarımızın eğitim durumları okuma yazma oranları ve meslekleri de bizim için önemliydi.
Çalışmamızda anestezik maddelerin [hipnotik ve opioid] uyku kalitesi üzerine bir etkisi olmadığın uyku kalitesinin istatistiksel olarak anlamlı olmasa da kalp damar cerrahisi vakalarında daha kötü olduğunu gösterdik.
Ameliyat süresinin uzun olmasının (5saat ve üzeri) postoperatif uyku kalitesini bozduğunu, tiroid hastalıklarının uyku kalitesini kötü etkilediğini ve özellikle koahı olan hastalarda uyku bozukluğunun daha sık olduğunu gösterdik.
Postoperatif hastaların iyileşme sürecinin hızlandırılması için uykunun çok önemli bir yer teşkil ettiğini ve uyku bozukluklarının daha iyi sorgulanması gerektiğini ve mutlaka uyku bozukluğu olan postoperatif hastaların psikolojik ve medikal yardım alması gerektiğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

sleep quality, pittsburg sleep quality index, postoperative sleep quality

Kaynakça

• Muñoz M, Dantas P, et al. Poor Quality of Sleep is Associated with Lower Academic Performance in Undergraduate Dental Students: A Cross-Sectional Study. Sleep and Vigilance. 2023 Jan 7:1-10. doi: 10.1007/s41782-022-00223-2.
• Abdulkadiroğlu Z, Bayramoğlu F, İlhan N. Uyku ve uyku bozuklukları. Genel Tıp Derg 1997;7: 161-6.
• Mohammadi M, Ghalebaghi B, Bandi FG, Amintehrani E, et al. Sleep Patterns and Sleep Problems among Preschool and School-aged Group Children in a Primary Care Setting. Iran J Ped. Sep, 2007; 17(3): 213-21.
• Hedges C, Redeker NS. Comparison of sleep and mood in patients after on-pump and off-pump coronary artery bypass surgery. Am J Crit Care. 2008 Mar;17(2):133-40; quiz 141.
• Köktürk O , Ulukavak Çiftçi T.et al. İlişkili hastalıklar ve ayırıcı tanı. Tüberküloz ve Toraks 2002; 50: 119-24.
• Edalat-Nejad M, Qlich-Khani M. et al. Saudi Quality of life and sleep in hemodialysis patients.J Kidney Dis Transpl. 2013 May;24(3):514-8. 32.
• Krieger J. Respiratory physiology: Breathing in normalsubjects. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC (eds). Principles and Practice of Sleep Medicine. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 2000: 229-41.
• Del Brutto OH, Mera RM, Zambrano M, et al.Association between sleep quality and cardiovascular health: a door-to-door survey in rural Ecuador. Environ Health Prev Med. 2014 Jan 30.
• Araujo SM, Bruin VM, Daher EF, et al. Quality of sleep and day-time sleepiness in chronic hemodialysis: a study of 400 patients. Scand J Urol Nephrol. 2011 Nov;45(5):359-64. doi: 10.3109/00365599.2011.584694. Epub 2011 Jun 27.
• Pai MF, Hsu SP, Yang SY, et al. Sleep disturbance in chronic hemodialysis patients: the impact of depression and anemia. Ren Fail. 2007;29(6):673-7.
• Saeedi M, Shamsikhani S, Varvani Farahani P, et al. Sleep hygiene training program for patients on hemodialysis. Iran J Kidney Dis. 2014 Jan;8(1):65-9.
• Edalat-Nejad M, Qlich-Khani M.et al. Saudi Quality of life and sleep in hemodialysis patients.J Kidney Dis Transpl. 2013 May;24(3):514-8. 32. Hung HC, Yang YC, Ou
• Han O , Liu B, Lin S, Li I , et al. Pittsburgh Sleep Quality Index score predicts all‐cause mortality in Chinese dialysis patients . International Urology and Nephrology 2021 Nov;53(11):2369-2376. https://doi.org/10.1007/s11255-021-02842-6
• Yuan Y, Heizhati M, Wang L ,et al. Poor sleep quality is associated with new-onset hypertension in a diverse young and middle-aged population.Sleep medicine 2021 Dec;88:189-196.
• Wenk M, Pöpping DM, Chapman G, et al. Long-term quality of sleep after remifentanil based anaesthesia: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2013 Feb;110(2):250-7. doi: 10.1093/bja/aes384. Epub 2012 Nov 19.
• Ağargun MY, Kara H, Anlar O, et al .Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi’nin Gecerliği ve Guvenirliği. Turk Psikiyatri Derg 1996;7:107-11.
• Dogan O, Ertekin S, Dogan S, et al. Sleep quality in hospitalized patients. J Clin Nurs. 2005 Jan;14(1):107-13.