Stenotrophomonas maltophilia İzolatlarının Trimetoprim-sülfometaksazol Direnci
Öz
Amaç: S.maltophilia düşük patojenite özelliklerine rağmen, immün düşkün ve yoğun bakım ünitelerinde uzun süre yatan hastalarda kolonize olabilen, solunum ve gastrointestinal sistemden seçilerek sıklıkla pnömoni ve bakteriyemi gibi enfeksiyonlara neden olabilen bir mikroorganizmadır. Özellikle kistik fibrozisli hastaların risk altında olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı, S. maltophilia izolatlarını ve trimetoprim-sülfometaksazol(TMP-SXT) duyarlılık durumunu inceleyerek lokal epidemiyolojik veri elde etmektir.
Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2018-31 Mayıs 2019 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne gelen hastaların kültür örneklerinden izole edilmiş 96 S. maltophilia izolatı retrospektif olarak incelenmiştir.
Bulgular: S.maltophilia’nın önemli bir kısmı (%50) solunum yolu örneklerinden izole edilmiş, TMP-SXT’ye direnç %1,04’si (n=1) olarak bulunmuştur.
Sonuç: Stenotrophomonas maltophilia ‘nın birçok antibiyotiğe dirençli olması tedavide güçlüklere neden olmaktadır. TMP-SXT Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarında hala kullanılabilecek en etkili antibiyotiktir. Özellikle kültür örneklerinden S. maltophilia izole edildiğinde etken –kolonizasyon ayırımı yapılmalı ve gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınılarak direnç gelişimi önlenmelidir.
Anahtar Kelimeler
Stenotrophomonas maltophilia, direnç, trimetoprim-sülfametoksazol
Kaynakça
- Dülger D, Berktaş M. Stenotrophomonas maltophilia suşlarının klinik önemi Van Tıp Dergisi 2007; 14 (3):90-95.
- Durupınar B, Darka Ö. In Ayşe Wilke Topçu, Güner Söyletir, Mehmet Doğanay (Eds). Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojisi etkenlere Göre Enfeksiyonlar 2. İstanbul: Nobel Kitabevleri, 2017:1910-1916.
- Brooke JS. Stenotrophomonas maltophilia: an emerging global opportunistic pathogen.Clin Microbiol Rev 2012; 25(1): 2-41.
- Denton M,Kerr KG. Microbiological and clinical aspects of infectionassociated with S. Maltophilia.Clin Microbiol Rev.1998;11: 57.
- Agger WA, Cogbill TH, Bush H, Landercasper JJ, Callister SM. Wounds caused by corn-harvesting machines:an unusual source of infection due to Gram negative bacilli.Rev Infect Dis 1986; 8:927-931.
- Tanrıverdİ Çaycı Y, Karadağ A, Yılmaz H, Yanık K, Günaydın M. Stenotrophomonas maltophilia Klinik Suşlarında Antimikrobiyal Direnç. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2013; 43(1):22-25.
- Valdezate S,Vindel A, Loza E,Baquero F, Canton R.Antimikrobial susceptibilities of unique Stenotrophomonas maltophilia clinical strains.Antimicrob Agents Chemother 2001;45:15-81.
- Versolovic J,Carrol KC,Funke G, et al. Manual of Clinical Microbiology. Canada: ASM Press,2011:702-705.
- Dizbay M, Tunçcan ÖG, Maral I, Aktaş F, Şenol E. Five year surveillance of nosocomial Stenotrophomonas maltophilia infections in Gazi University Hospital. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2009; 29:1406-11.
- Tsiodras S, Pittet D, Carmeli Y, et al. Clinical implications of Stenotrophomonas maltophilia resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole: A study of 69 patients at 2 university hospitals. Scand J Infect Dis 2000; 32: 651-656.