Miyokardiyal İskemi Oluşturan ve Sol Ventrikülografiyi Taklit Eden Kalıcı Tebesian Venlerin Ciddi Formu
Öz
Koroner arter fistülü nadir bir konjenital anomalidir. Hastaların çoğu asemptomatik olmakla birlikte bazı hastalar semptomatik olabilmekte ve miyokardiyal iskemi, tromboz ve emboli, kalp yetmezliği ve aritmilerle gelebilmektedir. yazımızda efor dispnesi ve anginası bulunan ve miyokard perfüzyon sintigrafisinde geri dönüşlü inferior ve apikal defekt satanan 70 yaşında erkek sunulmuştur. Koroner anjiografide koroner darlık saptanmadı ancak sol ön inen arter, sirkümfleks arter ve sağ koroner arterden çoklu mikrofistüller aracılığıyla sol ventriküler kaviteye boşalan ve sol ventrikülografi görüntüsü oluşturan kapiller boyanma izlendi. Küçük mikrofistüllerden dolayı hastaya medikal tedavi verildi, beta bloker, aspirin ve ranolazin tedavisi ile taburcu edildi. Bir ay sonraki kontrolde hasta yakınmalarında azalma olduğunu belirtti.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Stierle U, Giannitsis E, Sheikhzadeh A, Portraz J et al. Myocardial ischemia in generalized coronary artery-left ventricular microfistulae. Int J Cardiol 1998;63:47-52.
- Alkhulaifi AM, Horner SM, Pugsley WB, Swanton RH et al. Coronary artery fistulas presenting with bacterial endocarditis. Ann Thorac Surg 1995; 60:202-4.
- Skimming JW, Walls JT. Congenital coronary artery fistula suggesting a steal phenomenon in a neonate. Pediatr Cardiol 1993;14:174-5.
- Chattopadhyay S, Wahab N, O’Reilly K. Persistent thebesian veins presenting with myocardial ischemia. Can J Cardiol 2010;26:e31-2.
- Ashraf SS, Shaukat N, Fisher M, Clarke B. Bicoronary-pulmonary fistulae with coexistent mitral valve prolapse: A case report and literature review of coronary-pulmonary fistula. Eur Heart J 1994;15:571–4.
- Vlodaver Z, Neufeld H, Edwards J. Coronary arterial variations in the normal heart and in congenital heat disease. London: Academic Press, Inc.; 1975 43–78.
- Luo L, Kebede S, Wu S, Stouffer GA. Coronary artery fistulae. Am J Med Sci 2006;332:79–84.
- Ata Y, Turk T, Bicer M, Yalcin M, et al. Cononary arteriovenous fistulas in the adults: natural history and management strategies. J Cardiothorac Surg 2009;4:62
- Mechleb W, Abboud L, Mattar C, Haddadin T. Case report and review of literature: coronary artery fistulae. Tenn Med 2013;106:39–41
- Stierle U, Giannitsis E, Sheikhzadeh A, Potratz J. Myocardial ischemia in generalized coronary artery-left ventricular microfistulae. Int J Cardiol 1998;63:47-52.