Radyolojik Olarak Aktif Hidatik Kisti Olan Olgulardan Perkütan Aspire Edilen Kist Sıvılarında Protoskoleks Varlığı ile PCR Sonuçları Arasındaki Korelasyonun Araştırılması

Yıl 2020, Cilt: 30 Sayı: 4, 271 - 275, 01.12.2020

Serra Örsten Emre Ünal

Öz

Amaç: Kistik Ekinokokkozis, Echinococcus cinsi parazitlerin larva formunun insanlarda neden olduğu zoonotik bir hastalıktır. Tanı temelde invaziv olmayan görüntüleme tekniklerine dayanmaktadır. Tedavide görüntüleme eşliğinde yapılan perkütan girişimler büyük öneme sahiptir. Tedavi sırasında elde edilen kist içeriğine yapılan protoskoleks incelemesi tanının doğrulanmasında kullanılmaktadır. Ancak, negatif sonuç alınması tanıyı dışlamamaktadır. Bunun yanı sıra, moleküler yöntemler de kullanılmakta ancak her zaman saptanabilir DNA elde edilememektedir. Bu çalışmada, perkütan aspire edilmiş kist sıvılarında protoskoleks varlığı ile PCR sonuçları arasındaki korelasyonun araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, görüntüleme yöntemleri ile aktif hastalık tanısı almış ve perkütan giriş sırasında, diğer bir canlılık bulgusu olan, kaya suyu barındırdığı saptanan kistler dahil edilmiştir. Toplamda aspire edilen 71 hidatik kist sıvısı protoskoleks varlığı açısından incelenmiş, sonrasında ise mitokondriyal bir gen olan sitokrom oksidaz 1’i hedefleyen PCR gerçekleştirilmiştir. PCR sonucu pozitif olan tüm örnekler dizi analizi ile doğrulanmıştır.Bulgular: Protoskoleks incelemesine göre, 71 kist örneğinin, 32 %45 tanesinin pozitif, 39 tanesinin negatif olduğu saptanmıştır. Yapılan PCR sonucu örneklerin 54 %76 tanesinde pozitif, 17 tanesinde negatif sonuç izlenmiştir. İki inceleme karşılaştırıldığında, protoskoleks varlığı ile pozitif PCR sonucu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur p

Anahtar Kelimeler

Hidatik kist, tanısal görüntüleme, girişimsel radyoloji, echinococcus granulosus, pcr

Investigation of correlation between the protoscolex existence and pcr results in aspirated cyst contents from patients with radiologically diagnosed active hydatid cysts

Öz

Objective: Cystic Echinococcosis is a zoonotic disease caused by larval form of Echinococcus parasites in humans. The diagnosis is primarily made by imaging. Percutaneous interventions have a significant role in treatment. Protoscolex examination of the cyst content aspirated during treatment, could be performed to confirm microbiological diagnosis, however negative results do not exclude the disease. Molecular methods could be used for the diagnosis, however DNA is not always detectable. The aim of this study was to investigate the correlation between the protoscolex existence and PCR results in percutaneously aspirated cyst contents.Material and Methods: The study consisted of radiologically diagnosed active hydatid cysts containing rock water sign of disease activity found during percutaneous treatment. A total of 71 hydatid cysts were examined for protoscolex existence, thereafter a PCR protocol which is targeting cytochrome oxidase 1 gene was performed. All positive amplicons were characterized by sequencing.Results: According to examination of protoscolex existence, of the 71 cyst specimens, 32 45% were positive and 39 were negative. In PCR study, 54 76% samples were positive and 17 samples were negative. There was a statistically significant correlation between the presence of protoscolex and PCR positivity p

Anahtar Kelimeler

Hydatid cyst, diagnostic imaging, ınterventional radiology, echinococcus granulosus, pcr

Kaynakça

• Romig, T, Ebi D, Wassermann M. Taxonomy and molecular epidemiology of Echinococcus granulosus sensu lato. Vet Parasitol 2015; 213: 76-84.
• Thompson RCA. The taxonomy, phylogeny and transmissi- on of Echinococcus. Exp. Parasitol. 2008; 119: 439–46.
• Nakao M, McManus DP, Schantz, PM, Craig PS, Ito A. A molecular phylogeny of the genus Echinococcus inferred from complete mitochondrial genomes”, Parasitology 2007; 134: 713–22.
• Hüttner M, Nakao M, Wassermann T et al. Genetic cha- racterization and phylogenetic position of Echinococcus felidis Ortlepp, 1937 (Cestoda: Taeniidae) from the African lion. Int J Parasitol 2008; 39: 861-8.
• Tünger O. Dünyada Kistik Ekinokokkoz Epidemiyolojisi. Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 47-52.
• Altıntaş N. Past to present: echinococcosis in Turkey. Acta Trop 2003; 85: 105-12.
• Pawłowski ZS, Eckert J, Vuitton DA et al. Echinococcosis in humans: clinical aspects, diagnosis and treatment. WHO/ OIE Manuel on Echinococcosis in humans and animals. Paris: World Organisation for Animal Health (OIE) and World Health Organization (WHO) 2001; 21-69.
• Brunetti E, Kern P, Vuitton DA. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococ- cosis in humans. Acta Trop 2010; 114: 1-16.
• Sever A, Elmas A. Echinococcosis’de görüntüleme yöntem- leri. Echinococcosis. İzmir: Hidatidoloji Derneği Yayınları 2004; 203-18.
• Mansoor Jadaan Ali Alkhaled. Molecular detection of Hy- datid cyst isolated from Goats in AL-Qadisiyia province by Polymerase Chain Reaction. Kufa J Vet Sci 2015; 6: 191-5.
• Nakao M, Sako Y, Yokoyama N, Fukunaga M, Ito A. Mito- chondrial genetic code in cestodes. Mol Biochem Parasitol 2000; 111: 415–24.
• Agudelo Higuita NI, Brunetti E, McCloskey. Cystic Echino- coccosis. J Clin Microbiol 2016; 54: 518-23.
• Karaman Ü, Daldal N, Atambay M, Aycan Ö. İnönü Üni- versitesi Tıp Fakültesi’nde 1999-2002 tarihleri arasında in- celenen hidatik kist ön tanılı olguların serolojik sonuçları. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2002; 9: 233-5.
• Eckert J, Deplazes P. Biologycal, epidemiologycal and cli- nical aspects of Echinococcosis, a zoonozis of increasing concern. Clin Microbiol Rev 2004; 17: 107-35.
• Moro P, Schantz PM. Echinococcosis: a review. Int J Infect Dis 2009; 13: 125-33.
• Canda MS, Canda T. Ekinokokkozis: 47 Olgunun Sunumu ve Türkiye’nin Ekinokokkozis Sorunu. T Parazitol Derg 1995; 19: 64-82.
• Beyrouti MI, Beyrouti R, Abes I et al. Acute rupture of hy- datid cysts in the peritoneum: 17 cases. Presse Med 2004; 33: 378-84.
• Reyhan G. Tek ve Çoğul Tutulumlu Akciğer Kist Hidatik Olgularında Morbiditeyi Etkileyen Faktörler. Uzmanlık Tezi. T.C. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, 2010.
• Hasanoglu A, Bülbüloglu E, Baysal T, Sahin M, Ertas E. A huge hydatid Cyst of Liver: A case report. Ann Med Res 1996; 3: 127-9.
• Miman Ö. Kistik Ekinokokkozis Olgularının İrdelenmesi ve Histopatolojik İncelemede Nekrozun Tanısal Önemi. Doktora Tezi. T.C. İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Ens- titüsü, Malatya, 2007.
• Manterola C, Vial M, Melo A, Oberg C, Fonseca F. Viability and fertility of humanhepatic hydatid cysts. World J Surg 2006; 30: 227-32.
• Furrows SJ, Moody AH, Chiodini PL. Comparison of PCR and antigen detection methods for diagnosis of Entamoeba histolytica infection .J Clin Pathol 2004; 57: 1264-6.