Travmatik kanalikül kesisi tamiri sonuçlarımız

Yıl 2017, Cilt: 27 Sayı: 3, 80 - 83, 01.09.2017

Nilay Yüksel Ayşe Güzin Uzel Emine Akçay

Öz

Amaç: Travmatik kanalikül kesisi tamiri yapılan olguların klinik özelliklerini, uygulanan cerrahi yöntemlerini değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’ne perioküler travma nedeniyle başvuran ve kanalikül kesisi nedeniyle opere edilen 23 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların klinik özellikleri, uygulanan cerrahi yöntemleri ve cerrahilerin başarısı değerlendirildi. Takiplerde, nazolakrimal kanal lavajında geçişin olması anatomik başarı; epifora şikayetinin olmaması fonksiyonel başarı olarak kabul edildi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 35.9 ± 21.8 idi. Olguların 15’inde %65.2 ’de alt kanalikül; 4’ünde %17.4 üst kanalikül; 4’ünde %17.4 her iki kanalikülde kesi tespit edildi. Tek kanalikül hasarı olan 19 olguda mini-Monoka stent entübasyonu yapıldı. Bikanaliküler kesisi olan 4 olguda ise bikanaliküler anüler silikon entübasyon yapıldı. Hastaların silikon tüplerinin ortalama kalış süresi 5.28 ± 4.75 ay 1-24 ay idi. Hastalar silikon tüpleri alındıktan sonra ortalama 3.04 ± 8.8 ay takip edildi ve olguların 21’inde %91.3 fonksiyonel; 22’sinde %95.6 anatomik başarı izlendi. Sonuç: Glob ve kapak travmalarına eşlik edebilecek kanalikül kesilerinin erken tespiti ve onarılması anatomik ve fonksiyonel başarının elde edilmesinde önemlidir

Anahtar Kelimeler

Göz kapağı travması, kanalikül kesisi, silikon entübasyonu

Kaynakça

• Herzum H, Holle P, Hintschich C. Eyelid injuries: epidemi- ological aspects. Ophthalmologe 2001;98:1079–82.
• Yener H İ, Gül A, Kılıç A ve ark. Travmatik Kanalikül Kesi Tamirinde Pigtail Prob Yardımıyla Anüler Silikon Tüp Yer- lestirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2008;35: 245-8.
• Wulc AE, Arterberry JF. The pathogenesis of canalicular la- ceration. Ophthalmology 1991;98:1243-9.
• Kennedy RH, May J, Dailey J, Flanagan JC. Canalicular la- ceration. An 11 yearepidemiologic and clinical study. Oph- thal Plast Reconstr Surg 1990;6:46-53.
• Jordan DR, Nerad JA, Tse DT. The pigtail prob, revisited. Ophthalmology 1990;97:512-9.
• Hawes MJ, Segrest DR. Effectiveness of bicanalicular silico- ne intubation in the repair of canalicular lacerations. Opht- hal Plast Reconstr Surg 1985;1:185-90.
• Argın A, Demir MN, Duman S. Kanalikül kesilerinde ona- rım teknikleri. Türk Oftalmoloji Gazetesi 2001;31:327-33.
• Kuru Ö, Ocak SY, Yıldırım MA, Erden B, Aslankurt M, El- çioğlu MN. Travma sonrası gelişen kanalikül kesilerinin klinik özellijkleri ve monoka tüp entübasyonu ile onarımın etkinliği. Turk J Ophthalmol 2015;45:14-27.
• Von Denffer HV, Dressler J, Pabst HW. Lacrimal dacryos- cintigraphy. Semin Nucl Med 1984;14: 8-15.
• White WL, Glover AT, Buıckner AB, Hartshorne MF. Rela- tive canalicular tear flow as assessed by dacryoscintigraphy. Ophthalmology 1989; 96:167-9.
• Daubert J, Nik N, Chandeyssoun PA, el-Choufi L. Tear flow analysis through the upper and lower systems. Ophthal Plast Reconstr Surg 1990;6:193-6.
• Moore CA, Lindberg JV. An evaluation of upper and lower lacrimal canalicular obstruction Invest Ophthalmol Vis Sci 1987;28:308.
• Kennedy RH, May J, Dailey J, Flanagan JC. Canalicular la- ceration. An 11 year epidemiologic and clinical study. Oph- thal Plast Reconstr Surg 1990;6:46-53.
• Kersten RC, Kulwin DR. One stitch canalicular repair. A simplified approach for repair of canalicular laceration. Ophthalmology 1996;103:785-9.
• Liang T, Zhao KX, Zhang LY. A clinical application of laser direction inferiorcanalicular laceration. Chin J Troumatol 2006;9:34-7.
• Conlon MR, Smith KD, Cadera W, Shum D, Allen LH. An animal modelstudying reconstruction techniques and his- topathological changes in repair of canalicular lacerations. Can J Ophtahlmol 1994;29:3-8.
• Demir T, Gül FC. Kanalikül yaralanmalarının pigtail probe ve silikon tüp ile onarım sonuçları. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2011; 18:87-90.