Konya İli İlköğretim Öğrencilerinde A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılık Oranlarının Araştırılması

Yıl 2016, Cilt: 26 Sayı: 4, 127 - 130, 01.12.2016

Ayşe Rüveyda Uğur Hatice Türk Dağı Birol Özkalp Emine İnci Tuncer

Öz

Amaç: A Grubu Beta Hemolitik Streptokoklar AGBHS , komplike olmamış tonsillofarenjit infeksiyonlarından hayatı tehdit eden sistemik infeksiyonlara kadar geniş yelpazede pek çok hastalığa neden olabilmektedir. AGBHS infeksiyonlarının tedavisinde ilk tercih edilecek ilaç penisilindir. Penisiline allerjisi olan hastalarda makrolidler kullanılabilir. Ancak makrolidlere direnç giderek artmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Konya ilinde ilköğretim çağındaki çocuklarda AGBHS taşıyıcılık oranının belirlenmesi ve izole edilen suşların antibiyotik duyarlılıklarının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Yaşları 6-14 arasında değişen 509 çocuktan alınan boğaz sürüntü örnekleri Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarında AGBHS açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: AGBHS taşıyıcılık oranı %7 olarak saptanmıştır. İzole edilen bütün suşlar penisilin, eritromisin, klindamisin, azitromisin, seftriakson, levofloksasin, kloramfenikol, vankomisin ve linezolide duyarlı bulunmuştur. On iki AGBHS izolatında tetrasikline orta duyarlılık %33 ve 4’ünde ise direnç %11 tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda taşıyıcılık oranlarının beklenen düzeylerde olduğu belirlenmiştir. Makrolidlerin, penisilinin kullanılamadığı durumlarda AGBHS infeksiyonlarının tedavisinde tercih edilebileceği ortaya konmuştur

Anahtar Kelimeler

A Grubu Beta Hemolitik streptokok (AGBHS), taşıyıcılık oranı, makrolid direnci

Kaynakça

• Winn WC, Allen SD, Janda WM et al. Introduction to Mic- robiology. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diag- nostic Microbiology, 6th ed. Chapter 2, p.82-3, Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
• Söyletir G, Över U. Beta Hemolitik Streptokoklar. Top- çu-Wilke A, Söyletir G. ve Doğanay M, eds. İnfeksiyon Has- talıkları ve Mikrobiyolojisi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi, 1478-88, 2002.
• Rimoin AW, Hamza HS, Vince A, et al. Evaluation of the WHO Clinical Decision Rule for Streptococcal Pharyngitis. Arch Dis Child 2005;90:1066-70.
• Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Kurumu. Bulaşıcı Hastalıkla- rın Laboratuvar Tanısı için Saha Rehberi, A Grubu Beta He- molitik Streptokok. [http://mikrobiyoloji.thsk.saglik.gov.tr/ ums/a/A-grubu-beta-hemolitik-streptokok.pdf].
• Akalın F. Akut Romatizmal Ateş ve Yenilikler. Türk Ped Arş 2007;42:85-93.
• Shulman ST1, Bisno AL, Clegg HW et al. Clinical practi- ce guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55:1279- 82.
• Pires R, Rolo D, Morais A et al. Description of macroli- de-resistant and potential virulent clones of Streptococcus pyogenes causing asymptomatic colonization during 2000- 2006 in the Lisbon area. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012;31:849-57.
• Silva-Costa C, Friães A, Ramirez M, Melo-Cristino J. Macrolide-resistant Streptococcus pyogenes: prevalen- ce and treatment strategies. Expert Rev Anti Infect Ther 2015;13:615-28.
• Rubio-López V, Valdezate S, Álvarez D et al. Molecular Epi- demiology, Antimicrobial Susceptibilities and Resistance Mechanisms of Streptococcus pyogenes Isolates Resistant to Erythromycin and Tetracycline in Spain (1994–2006). BMC Microbiology 2012;12:215.
• Clinical Laboratory Standards Institute: Performance Stan- dards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-first informational supplement, CLSI document M100-S21, CLSI, Wayne (2011).
• The current evidence for the burden of group A streptococ- cal diseases. World Health Organization 2005 WHO/FCH/ CAH/05.07 Sweden.
• Web sitesi: Centers for Disease Control and Prevention. Group A Streptococcal (GAS) Disease. 20014 [http://www. cdc.gov/groupastrep/clinicians.html].
• Chauhan S, Kashyap N, Kanga A, Thakur K, Sood A, Chan- del LJ. Genetic Diversity among Group A Streptococcus Isolated from Throats of Healthy and Symptomatic Child- ren. J Trop Pediatr 2016;62:152-7.
• Shaikh N, Leonard E, Martin JM. Prevalence of strepto- coccal pharyngitis and Streptococcal carriage in children: a meta-analysis. Pediatrics 2010;126:e557-64.
• Toprak D, Demirdal T, Aşçı Z, Orhan S, Çetinkaya Z, De- mirtürk N. Sağlıklı Okul Çocuklarında Nazofarinksde A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığı. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2008;2:26-29.
• Topal T. Okul Öncesi Bakımevlerinde A Grubu Beta He- molitik Streptokok Taşıyıcılığı [Yüsek Lisans]. Afyon: Af- yon Kocatepe Üniversitesi, 2006.
• Tamer İ, Fenercioğlu A, Dabak R. İstanbul Kartal bölge- sinde Okul Öncesi Çocuklarda Asemptomatik A Grubu Beta Hemolitik Streptokok Taşıyıcılığı. Türk Aile Hek Derg 2008; 12: 203-206.
• Abd El-Ghany SM, Abdelmaksoud AA, Saber SM, Abd El Hamid DH. Group A beta-hemolytic streptococcal phar- yngitis and carriage rate among Egyptian children: a ca- se-control study. Ann Saudi Med 2015;35:377-82.
• Sayyahfar S, Fahimzad A, Naddaf A, Tavassoli S. Antibiotic Susceptibility Evaluation of Group A Streptococcus Isolated from Children with Pharyngitis: A Study from Iran. Infect Chemother 2015;47:225-30.
• Plainvert C, Loubinoux J, Bidet P et al. Epidemiology of Streptococcus pyogenes invasive diseases in France (2007- 2011)]. Arch Pediatr 2014;21 (Suppl 2S):62-8.
• Silva-Costa C1, Friães A, Ramirez M, Melo-Cristino J. Macrolide-resistant Streptococcus pyogenes: prevalen- ce and treatment strategies. Expert Rev Anti Infect Ther 2015;13:615-28.
• Eryılmaz M, Akın A, Arıkan Akan Ö. Boğaz Kültürlerinden İzole Edilen A Grubu Beta-Hemolitik Streptokokların An- tibiyotik Duyarlılıkları. ANKEM Derg 2006;20:10-2.
• Akgün Karapınar DB, Yılmaz M, Özbayrak A, Kaygusuz A, Gürler N, Salman N. Streptococcus pyogenes’te Eritromisin Direnci: 2009-2013. ANKEM Derg 2015;29:26-30.
• Doğan M, Aydemir Ö, Güner ŞN, Feyzioğlu B, Baykan M. Antibiotic Susceptibility of Group A Β-Hemolytic Strepto- cocci Isolated From Tonsillar Swab Samples in 5-15 Years Old Children. Eur J Gen Med 2014;11: 29-32.