Öz
Amaç: Guillian-Barre sendromu GBS ve hiponatremi ilişkisi bilinen bir antitedir. Bu fenomenin altta yatan etyolojik nedeninin uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu olduğu düşünülse de intravenöz immunoglobulin tedavisi ile ilişkili yalancı hiponatremi de sebep olarak düşünülmektedir. Çalışmamızda, merkezimizde GBS tanısı ile takip edilmiş olan hastalarda hiponatremi olup olmadığını ve hiponatremi varlığı durumunda, tedavi ve hastalığın şiddeti ile sodyum değerlerinin ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, merkezimiz nöroloji kliniğinde, GBS tanısı ile yatırılarak takip ve tedavi edilmiş olan 29 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Tüm hastaların hastaneye kabul edildikleri sıradaki ya da tedavi başlanmadan hemen öncesindeki serum sodyum değerleri, kliniğe kabul edildikleri ve taburcu edildikleri sıradaki muayene bulguları, elektrofizyolojik inceleme sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 14 ü erkek 15 i kadındı. Yaş ortalaması 51,9 yıldı. 29 olgunun 9 %31 unda tedavi öncesinde hiponatremi tespit edildi. Hiponatremik olan grupta serum sodyum değeri 130-135 mEq/L olan 6 %66,6 olgu, serum sodyum değeri 120-130mEq/L olan 2 %22,2 olgu ve 120 mEq/L nin altında olan 1 %11,1 olgu bulunmaktaydı. Olgulardan biri takibi sırasında ex olurken 28 hasta taburcu edildi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre hiponatremi, Guillian-Barre sendromuna eşlik edebilen bir elektrolit bozukluğudur. Hiponatremi ile IVIG tedavisi arasında bir ilişki varlığı düşünülmemiştir
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Hughes RA, Cornblath DR. Guillian-Barre syndrome. The Lancet 2005 Nov 5;366:1653-66.
- Colls BM. Guillian-Barre syndrome and hyponatremia. In- tern Med 2003;33:5-9.
- Sterns RH, Silver SM. Complications and management of hyponatremia. Curr Opin Nephrol Hypertens 2016; 25:114- 9.
- Kloesel B, Hickson LJ. Severe hyponatremia as the initial sign preceding guillain-barré syndrome, an acute inflam- matory demyelinating polyneuropathy: a case report. Case Reports in Neurological Medicine. Case Rep Neurol Med 2013;2013:923602.
- Smith DM, McKenna K, Thompson CJ. Hyponatremia. Clin Endocrinol (Oxf) 2000;52:667-78.
- Hughes RAC, Winer JB. Guillian-Barre syndrome. In: Mat- thews WB, Glaser GH, eds. Recent Advances in Clinical Neurology. Edinburgh: Churchill Livingstone 1984;19-49.
- Lawn N, Wijdicks EFM, Burritr MF. Intravenous immune globulin pseudohyponatremia. N Engl J 1998;339:632.
- Hiew FL, Winer JB, Rajabally YA. Hyponatraemia in Guillain-Barré syndrome revisited. Acta Neurol Scand 2016;133:295-301.
Öz
Objectives: Relationship between hyponatremia and Guillian-Barre syndrome GBS is a well known clinical entity. While inappropriate antidiuretic hormone secretion is thought to be the underlying etiologic reason for this phenomenon, intravenous immunglobuline treatment-related pseudohyponatremia is also considered as the reason. In our study, we evaluated the presence of hyponatremia in patients who had been diagnosed as GBS in our center. In presence of hyponatremia we also aimed to investigate the relationship between treatment and severity of the disease with sodium levels. Material and Methods: Twenty-nine patients diagnosed and treated as GBS in neurology clinic of our center were included in the study retrospectively. Serum sodium levels in admission or before the treatment, physical examination findings both in admission and during discharge and electrophysiological results of all patients were evaluated. Results: Fourteen of the patients were male and 15 patients were female. Mean age of the group was 51.9 years. 9 patient 31% had hyponatremia before the treatment. Hyponatremic patient group consisted of 6 66.6% cases whose sodium levels ranged between 130-135 mEq/lt, 2 cases 22.2% whose sodium levels ranged between 120-130 mEq/lt and of one case 11.1% whose sodium level was lower than 120 mEq/lt. One patient died during follow-up period, 28 patients were discharged. Conclusion: We concluded that hyponatremia was an electrolyte disturbance that could accompany to Guillian- Barre syndrome. A relationship between hyponatremia and IVIG treatment has not been considered.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Hughes RA, Cornblath DR. Guillian-Barre syndrome. The Lancet 2005 Nov 5;366:1653-66.
- Colls BM. Guillian-Barre syndrome and hyponatremia. In- tern Med 2003;33:5-9.
- Sterns RH, Silver SM. Complications and management of hyponatremia. Curr Opin Nephrol Hypertens 2016; 25:114- 9.
- Kloesel B, Hickson LJ. Severe hyponatremia as the initial sign preceding guillain-barré syndrome, an acute inflam- matory demyelinating polyneuropathy: a case report. Case Reports in Neurological Medicine. Case Rep Neurol Med 2013;2013:923602.
- Smith DM, McKenna K, Thompson CJ. Hyponatremia. Clin Endocrinol (Oxf) 2000;52:667-78.
- Hughes RAC, Winer JB. Guillian-Barre syndrome. In: Mat- thews WB, Glaser GH, eds. Recent Advances in Clinical Neurology. Edinburgh: Churchill Livingstone 1984;19-49.
- Lawn N, Wijdicks EFM, Burritr MF. Intravenous immune globulin pseudohyponatremia. N Engl J 1998;339:632.
- Hiew FL, Winer JB, Rajabally YA. Hyponatraemia in Guillain-Barré syndrome revisited. Acta Neurol Scand 2016;133:295-301.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Original Article |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Eylül 2016 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2016 Cilt: 26 Sayı: 3 |
Genel Tıp Dergisi Creative Commons Atıf-GayriTicari 4.0 Uluslararası Lisansı (CC BY NC) ile lisanslanmıştır.