Geriatrik Sendromlarda Düşme Sıklığı

Yıl 2019, Cilt: 2 Sayı: 1, 8 - 13, 30.04.2019

Neziha Ulusoylar Fatma Sena Dost Günay Özge Dokuzlar Saadet Koç Okudur

Öz

Amaç: Düşme, ileri yaş hastalarda morbidite ve
mortaliteye yol açan önemli bir sağlık sorunudur.
Etiyolojisinde, ilaç sayısının fazla olması, efor dispnesi,
depresyon, kronik ağrı, kognitif disfonksiyon, üriner
inkontinans gibi birçok patolojik durum yer almaktadır.
Bu yüzden hastaların ayrıntılı geriatrik
değerlendirmelerinin yapılması gerekmektedir. Bu
çalışmanın amacı, düşme kliniği olan hastalarda
geriatrik sendrom sıklığını değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya düşme öyküsü olan 60
yaş ve üzeri 300 hasta alındı. Kronik hastalık bilgileri,
sosyo-demografik verileri, ilaç sayılarına dair veriler
hasta takip dosyalarından elde edilerek retrospektif
olarak değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar ile prevelans
analizi yapıldı.

Bulgular: Düşme öyküsü olan 300 hastanın %45’i 55-
75 yaş arasında, %55’i 75 yaş ve üzerinde idi.
Hastaların %71,7’si (215 kişi) kadın, %28,3’ü (85 kişi)
erkek idi. Düşenlerde en sık görülen geriatrik sendrom
polifarmasi idi. Sonrasında üriner inkontinans ve kronik
ağrı olduğu görüldü.

Sonuç: Düşmenin etiyolojisinde multi-faktöriyel
etmenlerin rol aldığı görülmektedir. Bu yüzden her
hastada ayrıntılı geriatrik değerlendirme titizlikle
uygulanmalıdır. Özellikle polifarmasiden kaçınılması
önemlidir.

Anahtar Kelimeler

Düşme, geriatrik sendrom, polifarmasi, komorbidite, yaşlı

The Frequency of Fall in Geriatric Syndromes

Öz

Aim: Falls, which may lead to morbidity and mortality
are an important health issue for older adults.
Polypharmacy, exertion dyspnea, depression, chronic
pain, cognitive dysfunction, urinary incontinence are
among the many etiologic factors that are related to
falls. The aim of this study is to evaluate the incidence
of geriatric syndromes in geriatric patients with a
history of fall injuries.

Material and Methods: Three-hundred patients with a
history of falls who are over 60 years of age with were
included. Data regarding to their demographics, chronic
diseases, and medications was collected retrospectively
to include in the prevalence analysis.

Results: Amog the 300 patients, 45% were 55-75 years
old and the remaining 55% were over 75 years of age.
Two-hundred and fifteen patients were female (71.7%)
and 85 were male (28.3%). The most common geriatric
syndrome that was observed in patients with a history of
falls was polypharmacy followed by urinary
incontinence and chronic pain.

Conclusions: Multiple etiologic factors are included in
the pathogenesis of the falls. As for that comprehensive
geriatric assessment for every patient is necessary.
Avoiding polypharmacy is especially important to
reduce the risk of falls.

Anahtar Kelimeler

Fall, geriatric syndrome, polypharmacy, comorbidity, older adult

Kaynakça

• Referans 1. Kaya D, Koçyiğit SE, Dokuzlar Ö, ve ark., Geriatri Poliklinik Olgularında Geriatrik Sendromlar: 1048 olgunun analizi, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Geriatri Bilim Dalı, Yaşlanan Beyin ve Demans Ünitesi, İzmir, Türkiye, Ege Journal of Medicine; 2018;57(1):31-35
• Referans 2. Soysal P, Işık AT. Geriatri Pratiğinde Geriatrik Sendromlar. Editörler; Soysal P, Işık AT. US Akademi. 2018, 161-171
• Referans 3. WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age, 2007
• Referans 4. Stephen R. Lord, Catherine S, Hylton B. Mens Falls in Older People: Epidemiology, Risk Factors and Strategies for Prevention. Age Ageing. 2006; 35 Suppl 2:ii37-ii41.
• Referans 5. Catharine R. Gale, Cyrus Cooper, Avan Aihie S, Prevalence and risk factors for falls in older men and women: The English Longitudinal Study of Ageing, Age and Ageing, Volume 45, Issue 6, 2 November 2016, Pages 789–794
• Referans 6. Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med. 1988;319:1701–7.
• Referans 7. O’Loughlin JL, Robitaille Y, Boivin JF, et al. Incidence of and risk factors for falls and injurious falls among the community-dwelling elderly. Am J Epidemiol 1993;137:342–54.
• Referans 8. G. Ziere, J. P. Dieleman, A. Hofman, et al. Polypharmacy and falls in the middle age and elderly population, Br J Clin Pharmacol. 2006 Feb;61(2):218-23 DOI:10.1111/j.1365-2125.2005.02543.x
• Referans 9. Dhalwani NN, Fahami R, Sathanapally H, et al. Association between polypharmacy and falls in older adults: a longitudinal study from England, 2017 Oct 16;7(10):e016358. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016358
• Referans 10. Hunskaar S, Arnold E, Burgio K et al. Epidemiology and natural history of urinary incontinence. In: Abrams P, Khoury S, Wein A, eds. Incontinence. Plymbridge, UK: Health Publication Ltd, 1999, pp 197-226.
• Referans 11. Luukinen H, Koski K, Hiltunen L, et al. Incidence rate of falls in an aged population in northern Finland. J Clin Epidemiol 1994;47:843- 850.
• Referans 12. Brown JS, Vittinghoff E , Wyman JF et al. Urinary Incontinence: Does it Increase Risk for Falls and Fractures?, J Am Geriatr Soc. 2000; 48:721–725.
• Referans 13. Byoung-Jin Jeon, OT, The Effects of Obesity on Fall Efficacy in Elderly People, J. Phys. Ther. Sci. 25: 1485–1489, 2013