N-asetil sistein: İlaca bağlı akut pankreatitte de kullanılabilecek bir tedavi seçeneği mi?
Öz
Amaç: Akut pankreatit etiyolojisinde ilaçlar nispeten seyrek bir nedendir. Çalışmamızda ilaç kullanımına bağlı akut pankreatit gelişen ve N-asetilsistein tedavisi sonrası iyileşen 6 hastanın retrospektif değerlendirmesini amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 2007-2017 yılları arasında ilaca bağlı akut pankreatit tanısı alan ve NAC tedavisi uygulanan 6 çocuk hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Altı hastanın akut pankreatit tanısı "Uluslararası Çocuk Pankreatit Çalışma Grubu" tarafından önerilen kriterlere göre konuldu. Hastalığın şiddet derecesi NASPGHAN kriterlerine göre belirlendi.
Bulgular: Akut pankreatit tedavisi sırasında NAC uygulanan ilaca bağlı akut pankreatitli 6 hastanın tümü tamamen iyileşti.
Sonuç: NAC, ilaca bağlı akut pankreatit tedavisi için faydalı görünmektedir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Johnson K, McEvoy CE, Naqvi S, et al. High-dose oral N-acetylcysteine fails to improve respiratory health status in patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic bronchitis: a randomized, placebo-controlled trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016;11:799-807. 2. Smilkstein MJ, Bronstein AC, Linden C, Augenstein WL, Kulig KW, Rumack BH. Acetaminophen overdose: a 48-hour intravenous N-acetylcysteine treatment protocol. Ann Emerg Med 1991;20(10):1058–63. 3. Bucaretchi F, Fernandes CB, Branco MM, et al. Acute liver failure in a term neonate after repeated paracetamol administration. Rev Paul Pediatr 2014;32(1):144-8. 4. Dart RC, Erdman AR, Olson KR, et al. Acetaminophen poisoning: An evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clin Toxicol (Phila) 2006;44(1):1–18. 5. Mumtaz K, Azam Z, Hamid S, et al. Role of N-acetylcysteine in adults with non-acetaminophen-induced acute liver failure in a center without the facility of liver transplantation. Hepatol Int 2009; 3(4): 563-70. 6. Hu J, Zhang Q, Ren X, Sun Z, Quan Q. Efficacy and safety of acetylcysteine in "non-acetaminophen" acute liver failure: A meta-analysis of prospective clinical trials. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2015; 39(5):594-9. 7. Saleem AF, Abbas Q, Haque AU. Use of N-acetylcysteine in children with fulminant hepatic failure caused by acuteviral hepatitis. J Coll Physicians Surg Pak. 2015; 25(5):354-8. 8. Schlang HA. Acetylcysteine in the removal of a bezoar. JAMA 1970;214(7):1329. 9. Rescola FJ, Grosfeld JL, West KJ, Vane DW. Changing patterns of treatment and survival in neonates with meconium ileus. Arch Surg 1989;124(7):837–40. 10. Lowe ME. Pancreatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. 5th ed. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia: Elsevier; 2016. p.1016-26. 11. Sevillano S, De la Mano AM, De Dios I, Ramudo L, Manso MA. Major pathological mechanisms of acute pancreatitis are prevented by N-acetylcysteine. Digestion 2003;68(1):34-40. 12. Sevillano S, De Dios I, De la Mano AM, Manso MA. N-acetylcysteine induces beneficial changes in the acinar cell cycle progression in the course of acute pancreatitis. Cell Prolif 2003;36(5):279-89. 13. Sateesh J, Bhardwaj P, Singh N, Saraya A. Effect of antioxidant therapy on hospital stay and complications in patients with early acute pancreatitis: a randomised controlled trial. Trop Gastroenterol 2009;30(4):201-6. 14. Morinville VD, Husain SZ, Bai H, et al. Definitions of pediatric pancreatitis and survey of current clinical practices: report from Insppire (International Study Group Of Pediatric Pancreatitis: In Search For A Cure). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55(3): 261-5. 15. Abu-El-Haija M, Kumar S, Szabo F, Werlin S, Conwell D, Banks P, et al. Classification of acute pancreatits in the pediatric population: Clinical report from the NASPGHAN pancreas committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64(6): 984–990 16. Badalov N, Baradarian R, Kadirawel I, et al. Drug-induced acute pancreatitis: an evidence-based review. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5(6): 648-61. 17. Wu SF, Chen AC, Peng CT, Wu KH. Octreotide therapy in asparaginase-associated pancreatitis in childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2008; 51(6): 824-5. 18. Suzuki M, Takata O, Sakaguchi S, Fujimura J, Saito M, Shimizu T. Retherapy using L-asparaginase with octreotide in a patient recovering from L-asparaginase-induced pancreatitis. Exp Hematol 2008; 36(3): 253-4. 19. Suzuki M, Sai JK, Shimizu T. Acute pancreatitis in children and adolescents. World J Gastrointest Pathophysiol 2014; 5(4): 416-26 20. Wang R, Yang F, Wu H, et al. High-dose versus low-dose octreotide in the treatment of acute pancreatitis: a randomized controlled trial. Peptides 2013; 40: 57-64. 21. Mumcu S, Alhan E, Türkyilmaz S, Kural BV, Erçin C, Kalyoncu NI. Effects of N-acetylcysteine on acute necrotizing pancreatitis in rats. Eur Surg Res 2005; 37(3): 173-8. 22. Eşrefoğlu M, Gül M, Ates B, Batçioğlu K, Selimoğlu MA. Antioxidative effect of melatonin, ascorbic acid and N-acetylcysteine on caerulein-induced pancreatitis and associated liver injury in rats. World J Gastroenterol 2006;12(2): 259-64.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Osman Bülent Zülfikar
İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi ve Onkoloji Enstitüsü, Çocuk Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı
Türkiye
Halil Haldun Emiroğlu
*
Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji Bilim Dalı
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
13 Aralık 2017
Gönderilme Tarihi
2 Aralık 2017
Kabul Tarihi
10 Aralık 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 7 Sayı: 4