Pseudoventricular tachycardia

Yıl 2012, Cilt: 2 Sayı: 2, 102 - 104, 01.06.2012

Murat Ayan İnan Beydilli Kerem Ozbek Ahmet Inanir Durdane Bekar

Öz

Body tremor is the most common cause resulting in electrocardiographic artifact in clinical practice. In our case 64-year-old male patient was brought by the relatives of our emergency department with complaints of dizziness, pre syncope and vomiting. This patient was conscious but in a restless view. Physical examination was completely normal except coarse tremor in the hands. After first evaluation, 12 lead ECG was performed. The ECG may be compatible with the appearance of polymorphic ventricular tachycardia was detected. In Carefully re-evaluation of ECG, rhythm of DII derivation, were found to be normal. Reevaluated in terms of dizziness, near syncope and vomiting the patient was diagnosed with peripheral vertigo. However, intensive and a needed to decide quickly areas such as emergency room, evaluation of ECG should be able to distinguish between artifacts carefully and physicians should consider situations that may cause artifacts. Thus, patients do not expose to unnecessary treatment and invasive proceed.

Anahtar Kelimeler

Pseudoventricular tachycardia , Parkinson Disease, ECG

Psödoventriküler taşikardi

Öz

Tremor klinik uygulamada elektrokardiyografik artefaktların sık sebeplerinden biridir. Bizim olgumuzda 64 yaşında erkek hasta yakınları tarafından acil servisimize bayıla yazma, baş dönmesi ve kusma yakınması ile getirildi. Hastanın bilinci açık ancak huzursuz görünümde idi. Fizik muayenesi ellerde kaba tremor dışında tamamen normal idi. İlk değerlendirmenin ardından çekilen 12 derivasyonlu EKG de polimorfik ventriküler taşikardi ile uyumlu görünüm tespit edildi. EKG ayrıntılı olarak değerlendirildiğinde derivasyon II de ritmin sinüs ritmi olduğu görüldü. Hastanın baş dönmesi, bayıla yazma ve kusma yakınması tekrar değerlendirildiğinde hasta periferik vertigo olarak değerlendirildi. Acil servis gibi yoğun ve hekimlerin hızlı karar vermesi gerektiği alanlarda hekimler EKG değerlendirirken artefaktlar gibi tanıyı zorlaştırabilecek nedenleri de göz önünde bulundurmalıdır. Böylelikle hastalar gereksiz tedavi ve girişimlere maruz kalmazlar.

Anahtar Kelimeler

Psödoventriküler taşikardi, Parkinson Hastalığı, EKG

Kaynakça

• 1. Knight BP, Pelosi F, Michaud GF, Strickberger SA, Morady F. Clinical consequences of electrocardiographic artifact mimicking ventricular tachycardia. N Engl J Med. 1999;341:1270-1274
• 2. Krasnow AZ, Bloomfield DK. Artifacts in portable electrocardiographic monitoring. Am Heart J. 1976;91:349-357
• 3. Littmann L, Monroe MH. Electrocardiographic artifact. N Engl J Med. 2000;342:590-591; author reply 592
• 4. Srikureja W, Darbar D, Reeder GS. Tremorinduced ECG artifact mimicking ventricular tachycardia. Circulation 2000;12;102(11):1337-8
• 5. Jafary FH. The "incidental" episode of ventricular fibrillation: a case report. J Med Case Reports. 2007;30;1:72)
• 6. Huang CY, Shan DE, Lai CH, Fong MC, Huang PS, Huang HH, Lin SJ, Chiang CE. An accurate electrocardiographic algorithm for differentiation of tremor-induced pseudo-ventricular tachycardia and true ventricular tachycardia. Int J Cardiol. 2006;111:163-165