SEREBRAL PALSİ'NİN ERKEN TEŞHİSİNDE ARAÇLARIN KULLANIMI: TÜRK PEDİATRİK FİZYOTERAPİSTLER ARASINDA BİR ARAŞTIRMA

Öz

Amaç: Dünyada kılavuzlar Serebral Palsi (SP)’nin tanı yaşını azaltmak için değerlendirme araçlarının zamanında kullanılmasını önerir. Bu kapsamda bu çalışmada İspanya'da pediatrik fizyoterapistlere uygulanmış anketin izinleri alınarak, Türkçe'ye çevrilen dijital anketle Türkiyede’ki fizyoterapistlerin farkındalık düzeylerini belirlemek amaçlanmıştır. Metod: Türkiye’de farklı illerde çalışan pediatrik fizyoterapistlerin 5 tematik bölümle 45 çoktan seçmeli sorudan oluşan amaca yönelik geliştirilmiş dijital anketi doldurmaları sağlandı. Çalışmaya pediatrik rehabilitasyon alanında en az 5 yıllık deneyimli ve dijital ankete katılmaya gönüllü fizyoterapistler (n=143) dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan kadınların yaş ortalaması 31,2, erkeklerin yaş ortalaması 33,1 ve genel yaş ortalaması 31,7 yıldı. Katılımcıların 9'u (%6,3) erken müdahale merkezlerinde, 53'ü (%37) özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinde, 15'i (%10,5) devlet hastanelerinde, 21'i (%14,7) özel sağlık kuruluşlarında, 33'ü (%23,1) üniversitelerde ve 12'si (%8,4) diğer alanlarda (kendi kliniği, ev fizyoterapisti) çalışıyordu. Fizyoterapistlerin, SP tanısına yardımcı olma potansiyelleri açısından Genel Hareket Değerlendirmesi (GMA)’ni ve Hammersmith Bebek Nörolojik Muayenesi (HINE)'ye aşinalıkları, 140 fizyoterapistin 88'i (%61,5) ve 67'si (%46,8) bu araçlara aşina olduklarını belirtti. Bir yaşın altındaki bebekleri tedavi eden fizyoterapistlere (n = 105), verilen araçlar listesine dayanarak, SP tanısına yardımcı olmak için pratikte hangi değerlendirme araçlarını kullandıkları soruldu. Araç kullanım sıklığı veya SP'yi ne sıklıkla tespit edebildikleri açısından, en sık kullanılan araçlar klinik öykü (%79,7) ve GMA (%32,9) idi. GMA ve HINE, fizyoterapistlerin sırasıyla %45,4'ü ve %65,7'si tarafından "hiç" kullanılmadı. Katılımcılar, GMA (n:67, %64) ve HINE (n:88, %84) için "eğitim eksikliği" nedeniyle GMA ve HINE kullanmadıklarını belirttiler. Sonuç: Türkiye'deki çocuk fizyoterapistlerinin çocuğun tıbbi öyküsüne, klinik bulgularına ve güncel olmayan araçlara büyük ölçüde güvenerek, HINE ve GMA’yı sınırlı kullandığı saptandı.

Anahtar Kelimeler

• serebral palsi
• erken tanı
• fizyoterapist
• fizyoterapi

USE OF TOOLS FOR EARLY DETECTION OF CEREBRAL PALSY: A SURVEY OF TURKISH PEDIATRIC PHYSICAL THERAPISTS

Abstract

Purpose: Guidelines worldwide recommend the timely use of assessment tools to reduce the age of diagnosis for Cerebral Palsy (CP). This study aimed to determine the awareness levels of physiotherapists (PTs) in Türkiye using a digital survey translated into Turkish from Spain. Methods: Pediatric PTs working in different provinces in Turkey were asked to complete a purpose-built digital survey consisting of 45 multiple-choice questions with 5 thematic sections. The study included PTs with at least 5 years of experience in pediatric rehabilitation who volunteered to participate in the digital survey (n=143). Results: Nine (6.3%) of the participants worked in early intervention centers, 53 (37%) in special education and rehabilitation centers, 15 (10.5%) in public hospitals, 21 (14.7%) in private healthcare institutions, 33 (23.1%) in universities, and 12 (8.4%) in other settings. PTs' familiarity with GMA and HINE in terms of their potential to aid in the diagnosis of CP was assessed by 88 (61.5%) and 67 (46.8%) of 140 physical therapists who reported being familiar with these tools. PTs treating infants under one year of age (n=105) were asked which assessment tools they used in practice to aid in the diagnosis of CP. In terms of frequency of tool use or how often they were able to detect CP, the most frequently used tools were clinical history (79.7%) and GMA (32.9%). GMA and HINE were never used by 45.4% and 65.7% of physiotherapists, respectively. Participants indicated that they did not use GMA or HINE due to a "lack of training" for GMA (n=67, 64%) and HINE (n=88, 84%). Conclusion: Pediatric PTs in Türkiye rely heavily on the child's medical history, clinical findings, and outdated tools, and made limited use of the HINE and GMA

Keywords

• cerebral palsy
• early diagnosis
• Physiotherapist

Kaynakça

1. Bu çalışma, 9-12 Kasım 2025’te 2. Uluslararası Erken Müdahale ve Rehabilitasyon Kongresi’nde (ICER 2025) sözel bildiri olarak sunulmuştur.