RİSKLİ BEBEKLERDE HAMMERSMİTH NEONATAL NÖROLOJİK MUAYENE’NİN TÜRKÇE VERSİYONU: GEÇERLİLİK VE GÜVENİLİRLİK ÇALIŞMASI: ÖN ÇALIŞMA

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı Türkiye’de riskli bebeklerde Hammersmith Neonatal Nörolojik Muayene (HNNM) testinin Türkçe versiyonunun (TR- HNNM) oluşturularak, riskli bebeklerde geçerlilik ve güvenirliğini belirlemektir. Yöntem: Çalışmada HNNM’nin Türkçe versiyonu oluşturularak (TR- HNNM), Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi (YYBÜ)’nde yatan, 37-42 haftalık riskli bebeklere (n=20) bu ölçüm 1 kez uygulandı. Bebeklerin sosyodemografik bilgileri ve tüm riskleri kaydedildi. Bebeklere gözlemci içi güvenirlik için aynı fizyoterapist (F1.1-F1.2) farklı günlerde değerlendirme yaptı. Gözlemciler arası güvenirlik için iki ayrı fizyoterapist (F1.1-F2) farklı günlerde ölçeği uyguladı. Ölçümlerin güvenirliği Linear kappa (κw) katsayısıyla değerlendirildi. Bulgular: Landis ve Koch'a göre; mükemmel (>0.80), iyi (0.60-0.80), orta (0.40-0.60), orta (0.20-0.40) ve zayıf (≤0.20) şeklinde yorumlandı. Bulgular: Çalışmadaki bebeklerin yaş ortalaması 37.37±1.61 hafta, doğum ağırlıkları ortalamaları 2635.79±698.2 bulundu. TR-HNNM’nin gözlemci içi güvenirliği (F1.1-F1.2) postür (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), kol traksiyon (κw:0.759, CI=0.547/0.972), bacak traksiyon (κw: 0.818, CI=0.619/1.017), fleksör tonus (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), ekstansör tonus (κw: 0.944 (CI=0.833/1.055), baş düşme (κw: 0.893, CI=0.743/1.042), ventral süspansiyon (κw: 0.824, CI=0.629/1.018), spontan hareket (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), tremor (κw:0.612, CI=0.144/1.081), moro (κw: 0.883 CI=0.722/1.045) ve vizüel oryantasyon (κw:0.812, CI=0.581/1.042) iyi bulundu. TR-HNNM’nin gözlemciler arası güvenirliği (F1.1-F2) ise postur (κw:0.736 CI=0.493/0.980), kol traksiyon (κw:0.768, CI=0.550/0.986), bacak traksiyon (κw: 0.826, CI=0.636/1.017), fleksör tonus (κw: 0.703, CI=0.443/0.963), ekstansör tonus (κw: 0.655, CI=0.370/0.939), baş düşme (κw: 0.943, CI=0.836/1.051), ventral süspansiyon (κw: 0.872, CI=0.696/1.047), spontan hareket (κw:0.694, CI=0.410/0.977), tremor (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), moro (κw: 0.735, CI=0.521/0.950) ve vizüel oryantasyon (κw:0.912, CI= (0.739/1.086) iyi bulundu. Sonuç: Bu çalışmayla TR- HNNM versiyonunun YYBÜ’de yatan riskli bebeklerde kullanılan güvenilir bir araç olduğu gösterildi.

Anahtar Kelimeler

• Hammersmith Neonatal Nörolojik Muayene
• riskli bebek
• geçerlilik
• güvenilirlik

TURKISH VERSION OF THE HAMMERSMITH NEONATAL NEUROLOGICAL EXAMINATION WITH INFANTS AT RISK: A STUDY OF VALIDITY AND RELIABILITY: PRELIMINARY STUDY

Abstract

Purpose: This study aimed to create a Turkish version (TR-HNNE) of the Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE) and to determine its validity and reliability. Methods: TR-HNNE was created and was applied once to infants at-risk (n=20) between 37-42 weeks aged and hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The infants' sociodemographic information was recorded. For intraobserver reliability, the same physiotherapist (F1.1-F1.2) evaluated the infants on different days. For interobserver reliability, two separate physiotherapists (F1.1-F2) applied the scale on different days. The reliability of the measurements was assessed using the Linear kappa (κw) coefficient. The results were interpreted as excellent (>0.80), good (0.60-0.80), fair (0.40-0.60), moderate (0.20-0.40), and poor (≤0.20) according to Landis and Koch. Results: The mean age of the infants in the study was 37.37±1.61 weeks and their mean birth weight was 2635.79±698.2. Intra-observer reliability (F1.1-F1.2) of TR-HNNE for posture (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), arm traction (κw: 0.759, CI=0.547/0.972), leg traction (κw: 0.818, CI=0.619/1.017), flexor tone (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), extensor tone (κw: 0.944 (CI=0.833/1.055), head lag (κw: 0.893, CI=0.743/1.042), ventral suspension (κw: 0.824, CI=0.629/1.018), spontaneous movement (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), tremor (κw: 0.612, CI=0.144/1.081), moro (κw: 0.883 CI=0.722/1.045) and visual orientation (κw: 0.812, CI=0.581/1.042) were found to be good. The inter-observer reliability (F1.1-F2) of TR-HNNE was found to be good for posture (κw: 0.736 CI=0.493/0.980), arm traction (κw: 0.768, CI=0.550/0.986), leg traction (κw: 0.826, CI=0.636/1.017), flexor tone (κw: 0.703, CI=0.443/0.963), extensor tone (κw: 0.655, CI=0.370/0.939), head lag (κw: 0.943, CI=0.836/1.051), ventral suspension (κw: 0.872, CI=0.696/1.047), spontaneous movement (κw: 0.694, CI=0.410/0.977), tremor (κw: 1.000, CI=1.000/1.000), moro (κw: 0.735, CI=0.521/0.950) and visual orientation (κw: 0.912, CI= (0.739/1.086) were found to be good. Conclusion: This study demonstrated that the TR-HNNE version is a reliable tool for use in infants at-risk in the NICU.

Keywords

• Hammersmith Neonatal Neurological Examination
• infants at risk
• validity
• reliability

Kaynakça

1. * Bu çalışma, 9-12 Kasım 2025’te 2. Uluslararası Erken Müdahale ve Rehabilitasyon Kongresi’nde (ICER 2025) sözel bildiri olarak sunulmuştur.