MEME KANSERİ TANILI VAKADA FİZYOTERAPİST EŞLİĞİNDE UYGULANAN REFORMER PİLATES EGZERSİZLERİNİN ETKİLERİNİN İNCELENMESİ: VAKA RAPORU

Öz

Giriş: Meme kanserinde cerrahi ve adjuvan tedaviler üst ekstremite fonksiyonlarında önemli değişikliklere neden olmaktadır. Amaç: Çalışmada, meme kanseri tanılı vakada düzenli olarak yapılan reformer pilates egzersizlerinin omuz eklem hareket açıklığı (EHA), ağrı, üst ekstremite fonksiyonu ve beden imajı üzerindeki etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Meme kanseri tanısı olan, 39 yaşındaki vaka, total mastektomi cerrahisi geçirmiştir. Postoperatif dönemde 8 kür kemoterapi, 25 seans radyoterapi uygulanmış ve hormon tedavisi (tamoksifen) ile izlenmektedir. Cerrahiden 7 ay sonra, fizyoterapist eşliğinde haftada 2 seans, her seans 50 dakika olacak şekilde reformer pilates egzersizleri uygulanmaya başlanmış ve egzersizler 1 yıl boyunca sürdürülmüştür. Pilates egzersizleri kapsamında kor bölgesi, üst ekstremite EHA, üst ve alt ekstremite kuvvetlendirme egzersizleri yapılmıştır. İlk seansta ve 1 yıl sonra, gonyometre ile omuz EHA ölçümleri, Kol- Omuz ve El Sorunları Anketi (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand-DASH) ile üst ekstremite fonksiyonları, Vizüel Analog Skala (VAS) ile ağrı değerlendirmesi ve Beden İmajı Ölçeği (BİÖ) ile beden algısı değerlendirilmiştir. Bulgular: Vakanın omuz fleksiyonu 100°’den 180°’ye, abdüksiyonu 90°’den 180°’ye, internal rotasyonu 70°’den 90°’ye ilerlemiş, DASH skoru 22’den 11 puana, aktivite sırasında ağrı şiddeti 4’ten 1’e, gece ağrısı 5’ten 2’ye gerilemiş, BİÖ puanı 162 puandan 189 puana yükselmiştir. Sonuç: Bu vaka incelemesinde, fizyoterapist eşliğinde yapılan reformer pilates egzersizlerinin meme kanseri cerrahisi sonrası omuz EHA, üst ekstremite fonksiyonları, ağrı ve beden imajı üzerinde olumlu etkiler gösterdiği belirlenmiştir. Düzenli ve uzun süreli olarak yapılan reformer pilates egzersizlerinin etkinliği açısından meme kanseri tanılı bireylerde araştırılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Meme kanseri
• pilates
• egzersiz
• omuz

INVESTIGATION OF THE EFFECTS OF REFORMER PILATES EXERCISES PERFORMED UNDER PHYSIOTHERAPIST SUPERVISION IN A CASE DIAGNOSED WITH BREAST CANCER: A CASE REPORT

Öz

Introduction: Surgical and adjuvant treatments for breast cancer cause significant changes in upper extremity function. Objective: This study aimed to investigate the effects of regularly performed reformer pilates exercises on shoulder range of motion (ROM), pain, upper extremity function, and body image in a case diagnosed with breast cancer. Methods: The case, a 39-year-old individual diagnosed with breast cancer, underwent total mastectomy surgery. In the postoperative period, 8 cycles of chemotherapy and 25 sessions of radiotherapy were administered, and the patient has been followed with hormone therapy (tamoxifen). Seven months after surgery, a structured reformer pilates exercise program was initiated under physiotherapist supervision, consisting of 2 sessions per week, each lasting 50 minutes, and continued regularly for 1 year. The exercise program included core, upper extremity ROM, upper and lower extremity strengthening exercises. Assessments were performed at baseline and after one year, including shoulder range of motion measured with a goniometer, upper extremity function evaluated using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire, pain assessed with the Visual Analog Scale (VAS), and body perception evaluated using the Body Image Scale (BIS). Results: The patient’s shoulder flexion improved from 100° to 180°, abduction from 90° to 180°, and internal rotation from 70° to 90°. The DASH score decreased from 22 to 11 points, pain during activity decreased from 4 to 1, night pain decreased from 5 to 2, and the BIS score increased from 162 to 189. Conclusion: In this case report, reformer pilates exercises performed under physiotherapist supervision demonstrated positive effects on shoulder ROM, upper extremity function, pain, and body image following breast cancer surgery. The effectiveness of long-term and regular reformer pilates exercises should be further investigated in individuals diagnosed with breast cancer.

Anahtar Kelimeler

• Breast cancer
• pilates
• exercise
• shoulder

Kaynakça

1. Bu çalışma, 16-17 Nisan 2026 III. Ulusal Onkolojik Rehabilitasyon Kongresi’nde sözel bildiri olarak sunulmuştur.