METASTATİK MEME KANSERİNDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİ VE FİZYOTERAPİNİN ETKİSİ: VAKA SUNUMU

Öz

Giriş: Metastatik meme kanseri tedavisi sonrasında üst ekstremitede lenfödem gelişimi, bireylerin fonksiyonel durumunu olumsuz olarak etkileyebilen önemli bir komplikasyondur. Amaç: Bu çalışmada metastatik meme kanseri tanısı almış bir vakada tedavi sürecine bağlı olarak gelişen üst ekstremite lenfödeminin Kompleks Dekonjestif Fizyoterapi (KDF) uygulamasıyla değişiminin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 65 yaşında kadın vaka, 2016 yılında sağ meme kanseri tanısı almış ve radyoterapi tedavisi görmüştür. 2023 yılında sağ memede rekürrens saptanması üzerine kemoterapi, radikal mastektomi ve hormon tedavisi uygulanmış, ardından biyopsi ile cilt metastazı tanısı konulmasıyla sol modifiye radikal mastektomi ve tekrar radyoterapi uygulanmıştır. Eş zamanlı radyoterapi ve hedefe yönelik tedaviye başlanmıştır. Lenfödeme yönelik vakaya KDF ve verkrolu bası giyisisi uygulanmıştır. Radyoterapi ile hedefe yönelik tedavi sürecinde artan lenfödemin tedavisi için fizyoterapiye yönlendirilen vakaya, metastazları nedeniyle, tümör alanlarını içeren bölgeler dışlanarak modifiye edilerek 9 gün süreyle KDF uygulanmıştır. Bulgular: Vakanın üst ekstremite total çevre ölçümleri arasındaki fark 1. ölçümde 34,5 cm iken 2. ölçümde 27,4 cm’ye düştüğü ve ölçümler arasındaki farkın 7 cm olduğu görülmüştür. Sonuç: Erken dönemde yapılan değerlendirmeler ile lenfödemin saptanması ve uygun fizyoterapi yaklaşımlarının planlanması komplikasyonların önlenmesi açısından kritik rol oynamaktadır. Bu vakada hedefe yönelik tedavi ile eş zamanlı süreçte uygulanan ve tümör alanları dikkate alınarak modifiye edilen KDF’nin kısa sürede lenfödem bulgularında azalma ile ilişkili olabileceği gözlenmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Meme kanseri
• lenfödem
• kompleks dekonjestif fizyoterapi
• hedefe yönelik tedavi
• çevre ölçümü

THE EFFECT OF TARGETED THERAPY AND PHYSIOTHERAPY IN METASTATIC BREAST CANCER: A CASE REPORT

Öz

Background: The development of upper extremity lymphedema following treatment for metastatic breast cancer is a significant complication that can negatively impact the functional status of individuals. Aim: This study aimed to investigate the changes in upper extremity lymphedema that developed as a result of treatment in a patient diagnosed with metastatic breast cancer, through the application of Complex Decongestive Physiotherapy (CDP). Method: The patient, a 65-year-old woman, was diagnosed with right breast cancer in 2016 and underwent radiotherapy. In 2023, recurrence was detected in the right breast, and chemotherapy, radical mastectomy, and hormone therapy were applied. Subsequently, after a biopsy revealed skin metastasis, left modified radical mastectomy and repeat radiotherapy were performed. Simultaneous radiotherapy and targeted therapy were initiated. CDP and a velcro compression garment were applied to the patient to address lymphedema. In a patient referred for physiotherapy to treat increased lymphedema during targeted radiotherapy, modified CDP was applied for 9 days, excluding areas containing tumors due to metastases. Results: The difference in total upper extremity circumference measurements decreased from 34.5 cm in the first measurement to 27.4 cm in the second, a difference of 7 cm. Conclusion: Early assessment and planning of appropriate physiotherapy approaches for lymphedema are critical in preventing complications. In this case, it was observed that CDP, applied concurrently with targeted therapy and modified considering tumor areas, may be associated with a rapid reduction in lymphedema symptoms.

Anahtar Kelimeler

• Breast cancer
• lymphedema
• complex decongestive physiotherapy
• targeted therapy
• circumference measurement

Kaynakça

1. * Bu çalışma, 16-17 Nisan 2026’da III. Ulusal Onkolojik Rehabilitasyon Kongresi’nde sözel bildiri olarak sunulmuştur.