2009-2013 Yılları Arasında Erzurum Bölge Hastanesindeki Kistik Ekinokokkozis Şüpheli Hastaların İndirekt Hemaglütinasyon (İHA) Metoduyla Değerlendirilmesi

Yıl 2016, Cilt: 5 Sayı: 1, 23 - 32, 01.01.2016

Ahmet Yılmaz Hakan Uslu Ferda Aktaş

Öz

Dünyada ve ülkemizde Kistik ekinokokkozis hastalığı yaygın bir şekilde gözlenir. Ekonomisi tarım ve hayvancılığa dayanan özellikle çevre sağlığı ve koruyucu hekimlik hizmetlerinin eksik olduğu toplumlarda gerek insan gerekse de hayvan sağlığını ilgilendiren önemli bir zoonotik paraziter hastalıktır. Bu çalışmada, bölgemizde hayvancılığın önemli bir geçim kaynağı olması nedeni ile laboratuvarımıza KE şüphesiyle gönderilen serum örneklerinde Echinococcus granulosus IgG antikor pozitifliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Çalışma Ocak 2009 ve Temmuz 2013 tarihleri arasında Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesine ait mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen KE şüpheli 2009 hastaya ait kan numunelerinden elde edilen serum örneklerinde yapıldı. Serum örneklerinde antikorlar tespiti için İndirekt Hemaglütinasyon prensibi ile çalışan kit (Hydatidose, Fumouze Laboratoires, France) kullanıldı. Üretici firma önerileri doğrultusunda 1/160 titre ve üstü değerler pozitif olarak kabul edildi. Araştırmada yer alan toplam 2009 KE şüpheli hastanın 191’i (%9,5) KE yönünden pozitif bulundu. Pozitif kabul ettiğimiz sonuçların cinsiyetle ilişkisini araştırdığımızda 191 hastanın 112’si (%58,6) kadınlardan, 79’u ise (%41,4) erkeklerden oluşmakta idi. Araştırmamızda en fazla pozitiflik 1/640 titrede bulundu. Pozitif olgu sayılarının yaş gruplarına göre dağılımlarında cinsiyete bakılmaksızın 31-45 yaş arası diğer gruplara göre daha yüksek oranda gözlendi.Bölgemizde hayvancılığın yaygın olarak yapılmasına bağlı olarak kistik ekinokokkozis önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Cinsiyet ayrımı yapmaksızın orta yaş grubunda hastalığın görülme sıklığının fazla olduğu gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Kistik Ekinokokkozis, İndirekt Hemaglütinasyon, Echinococcus granulosus.

Evaluation Of Patients Suspected With Cystic Echinococcosis By Indirect Hemagglutination (IHA) Methods At Regional Hospital Of Erzurum Between 2009-2013

Öz

Cystic echinococcosis is an important zoonotic parasitic disease that affects both animal and human health in the society that especially environmental health and preventive medicine measures are inadequate both in our country and world. In this study, our aim was to determine IgG antibody positivity of Echinococcus granulosus in serum samples which were collected from cystic echinococcosis suspected patients retrospectively.This study performed in 2009 serum samples collected from cystic echinococcosis suspected patients who applied to Erzurum Regional Training and Research Hospital, Microbiology Laboratory between January 2009 and July 2013. A commercial kit working with indirect hemagglutination method (Hydatidose, FumouzeLaboratoires, France) was used to detect the antibodies in serum samples. 1/160 titer and higher results were evaluated as positive in accordance with the manufacturer's recommendations.191 (9.5%) of total 2009 patients were detected as positive by the way of cystic echinococcosis. 112 (58.6%) of total 191 positive patients was female while 79 (41.4%) of them was male. Our research found the highest positive titer 1/640. 31–45 group of age were observed higher than the other groups indistribution of the number of positive cases according to age groups regardless of gender.Cystic echinococcosis is seen as a major health problem depending on livestock commonly done in our region. We can say that in the middle ages without gender difference is greater incidence of the disease.

Anahtar Kelimeler

Cystic Echinococcosis, Indirect Haemagglutination, Echinococcus granulosus

Kaynakça

• Eckert J, Conraths FJ, Tackmann K. Echinococcosis: an Emerging or Re-Emerging Zoonosis? International Journal for Parasitology 2000; 30: 1283-94.
• Çelik MR, Ulutaş H, Kuzucu A. Hidatik Kist. (http://www.toraks.org.tr/uploadFiles /book/file/177201211169-109113.pdf) Erişim: 26.04.2015.
• Grosso G, Gruttadauria S, Biondi A, Marventano S, Mistretta A. World Wide Epidemiology of Liver Hydatidosis İncluding the Mediterranean Area. World Journal of Gastroenterology 2012; 18: 1425-37.
• Altıntaş N. Doktora Tezi; ‘’Kist Hidatik ve İç Organlar Larva Göçü Hastalıklarında İmmunolojik Tanı Yöntemleri ve Değerleri’’, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalı, Tez Yöneticisi; Prof Dr. H. Aydınten Kuman. İzmir - 1985.
• Sarı C, Ertuğ S, Karadam SY, Özgün H, Karaoğlu AÖ, Ertabaklar H. Kistik Ekinokokkozis Tanısında ELISA (Enzym Lynked Immunosorbent Assay), Indirekt Hemaglütinasyon Testi (IHA) ve Indirekt Fluoresan Antikor Testi (IFAT)’ nin Karşılaştırmalı olarak Değerlendirilmesi. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2009; 33(1): 7376.
• Yazar S. Doktora Tezi ; ‘’Cystic echinococcosis (CE)’nin Tanısında SDS-PAGE ve Western Blot Yönteminin Diğer Serolojik Tanı Yöntemleri ile Karşılaştırılması’’, Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Ensitüsü, Tez Yöneticisi; Doç. Dr. Nazmiye Altındaş. İzmir - 1998.
• Kilimcioğlu A, Ok ÜZ. İnsanda Echinococcus Türlerinin Epidemiyolojileri, Coğrafi Yaygınlık ve Türkiye’deki Durum. Altıntaş N, Tınar R, Çoker A, eds. Echinococcosis. ISBN:975-98657-0X İzmir- 2004. ss: 129-32.
• Delibaş SB, Ozkoç S, Sahin S, Aksoy U, Akisü C. Evaluation of Patients Presenting with a Suspicion of Cystic Echinococcosis to The Serology Laboratory of The Parasitology Department of Dokuz Eylül University Medical Faculty. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2006; 30: 279-81.
• Altıntaş N, Past to Present: Hydatidosis/ Echinococcosis in Turkey. Acta Tropica Journal 2003; 85(2): 105-112.
• Thompson RCA. Biology and systematics of Echinococcus, Echinococcus and Hydatid Disease. İn Thompson RCA, Lymbery AJ, eds. Echinococcus and Hydatid Disease. CAB İnternational UK 1996 1-37. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi / Gümüşhane University Journal of Health Sciences:2016;5(1) 31
• Craig PS, Manus DP, Lightowlers MW, et al. Preventionand Control of Cystic Echinococcosis. Lancet Infectious Diseases 2007;7: 385-94.
• Başak O, Turgut M, Aydın N. Aydın Bölgesinde Uniloküler Kistik Echinococcosis (110 olgu). Türkiye Parazitoloji Dergisi 1998; 22(3): 262-267.
• Budak S. Kist Hidatik’in Epidemiyolojisi. İnsanlarda ve Hayvanlarda Kist Hidatik. 7. Ulusal Parazitoloji Kongresi Özel Kitabı, EÜ Ofset Basımevi, İzmir. 1991. p 55-64.
• İnceboz T, Altıntaş N, Kahya M, Haskaraca F. Manisa Bölgesinde Unilokuler Kistik Ekinokokkozis. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2001; 25(1): 45-48.
• Yazar S, Ozkan AT, Hökelek M, Polat H, Ozbilge H, et al. Cystic Echinococcosis in Turkey from 2001-2005. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2008;32: 208-20.
• Pawlowski ZS, Eckert J, Vuitton DA, et al. Echinococcosis in Humans: Clinical Aspects, Diagnosis and Treatment. In: WHO/OIE Manual on Echinococcosis in Humans and Animals: A Public Health Problem of Global Concern. Eckert J, Gemmell MA, Melsin FX, Pawlowski ZS (eds) World Organization for Animal Health, Paris, France. 2001. p 20-68
• Craig PS. Immuno Diagnosis of Echinococcus Granulosus and a Comparison of Techniques or Diagnosis of Canine Echinococcosis. Compendium on Cystic Echinococcosis in Africa and Middle Eastern Countries with Special Reference to Morocco. Andersen FL, Ouhelli H, Kachani M (eds). BrighamYoung University, Print Services, Provo. 1997. 85-118.
• Guisantes JA. Progress on The Laboratory Diagnosis of The Human Hydatid Disease from The Recent Past Till The Present. Arch International Hidatidosis 1997;32:136140.
• Altıntaş N, Yazar S. Cystic Echinococcosisde İmmun Tanı. Echinococcosis. Editörler: Altıntaş N, Tınar R, Çoker A. Hidatidoloji Derneği Yayınları. İzmir-2004. ss: 159-180
• Biava MF, Dao A, Fortier B. Laboratory Diagnosis of Cystic Hydatic Disease. World Journal Surgery 2001; 25(1): 10-14.
• Akgün S. Uzmanlık Tezi; ''Echinococcus Granulosus’a Karşı Oluşan Antikorların IHA, IFA ve ELISA ile Tespiti ve Western Blot ile Antikor Çeşitliliğinin Değerlendirilmesi''. Gaziantep Üniversitesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Tez Yöneticisi; Doç. Dr. Tekin Karslıgil. Gaziantep - 2008. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi / Gümüşhane University Journal of Health Sciences:2016;5(1) 32
• Tevfik M, Aldemir OS, Karadaş K, Çelik T, Daldal N. Malatya Bölgesinde Uniloküler Kistik Ekinokokkozis. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2000; 24: 33-6.
• Ertabaklar H, Pektaş B, Turgay N, Yolasığmaz A, Dayangaç M, Özdamar A, Karaca İ, Olgaç G, Dağer H, Göksel T, Menteş A, Çoker A, Altıntaş N. İzmir ve Çevresindeki Hastanelerde Ocak 1997- Mayıs 2001 Arasında Saptanan Kistik Ekinokokkozis Olguları Tanı. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2003;27 (2): 125-128.
• Gündoğdu C, Arslan R, Arslan MO, Gicik Y. Evaluation of Cysticand Alveolar Echinococcosis Cases in People in Erzurum and Surrounding Cities. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2005; 29: 163-6.
• Karadağ A, Yanık K, Ünal N, Odabaşı H, Hökelek M. Kistik Ekinokokkozis Şüphesi ile 2005-2011 Yılları Arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Laboratuvarına Gönderilen Örneklerin Değerlendirilmesi. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2013;37: 28-31
• Aldemir OS, Baykan M, Gökçen A. Konya Numune Hastanesinde 1986-1998 Yılları Arasındaki Kist Hidatik Olgularının Retrospektif Değerlendirilmesi. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2000; 24: 73-5.