İki Farklı Materyalle Tespit Edilen Periferik Venöz Kateterlerin Mikrobiyolojik Kolonizasyon Açısından Karşılaştırılması

Yıl 2014, Cilt: 3 Sayı: 2, 749 - 760, 01.04.2014

Hilal Türkben Polat Reva Balcı Akpınar

Öz

Araştırma, iki farklı materyalle tespit edilen periferik venöz kateterlerin mikrobiyolojik kolonizasyon açısından karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Araştırmaya antibiyotik tedavisi almayan 30 hasta alınmıştır. Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalaması 45.86’dır. Hastaların intravenöz sıvı tedavilerini sürdürmek için, sağ veya sol kolun sefalik veya bazilik venlerine periferik venöz kateter uygulanmıştır. Kateterler steril şeffaf pansuman ile ya da steril gaz pansuman ile kapatılmıştır. Uygulamadan 3 gün sonra kateter çıkarılarak kültür için  mikrobiyoloji laboratuarına  gönderilmiş ve hastanın diğer koluna periferik venöz kateter uygulanmıştır. Kateterin kapatılmasında önceki kolda kullanılmayan pansuman materyali kullanılmıştır.  Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik analizler, Ki-Kare ve Fisher’in Kesin Testi kullanılmıştır. Steril gaz pansuman uygulanan kateterlerin %3.3’ünde Staphylococcus epidermidis, %3.3’ünde Esherichia coli üremiştir. %93.4’ünde üreme olmamıştır. Steril şeffaf pansuman uygulanan kateterlerin % 3.3’ünde S. epidermidis üremiştir. Araştırma sonucunda, uygulanan iki farklı pansuman materyalinin mikrobiyolojik kolonizasyon açısından anlamlı farklılık göstermediği saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

Periferik Venöz Kateter, Gaz Pansuman, Şeffaf Pansuman

The Comparison Of Peripheral Venous Catheters For Microbiologic Colonizatıons Which Was Fixed By Two Different Materials

Öz

This study was made to compare the microbiologic colonizations of peripheral venous catheters which was fixed by  two different materials. Thirty patients who were not treated with antibiotics included to study. The mean age of patients was 45.87 years. Peripheral venouscatheterwas applied the patients right or left arm cephalic or basilic veins to maintain their intravenous fluid therapy.Catheters were covered withsteriletransparentdressingor sterile gauze.3days afterthe applicationcatheterwas removed and has been sent tothe microbiology laboratoryfor cultureand peripheralvenous catheterwas appliedtothe patients other arm. The dressing materials which is not used in the previous arm was used for closure of the catheter. The data were evaluated by percentage analysis, Chi-Square and Fisher’ Exact Test. In sterile gauze method, 3% of the catheters were Staphylococcus epidermidispositive and 3%  Esherichia colipositive, any microorganism was observed in 93.4 % of the catheters. In sterile transparent method, 3% of the catheters were Staphylococcus epidermidispositive. In conclusion there was no significant difference between two methods with respect to microbiologic colonization.

Anahtar Kelimeler

Peripheral Venous Catheter, Gauze Dressing, Transparent Dressing

Kaynakça

• Akça Ay F (Ed), Akça Ay F. İlaç Uygulamaları, Sağlık Uygulamalarında Temel Kavramlar ve Beceriler. Nobel Tıp Kitabevi İstanbul-2011.ss:421-473.
• Malach T, Jerassy Z, Rudensky B, Schlesinger Y, Broide E, Olsha O, et al. Prospective Surveillance of Phlebitis Associated with Peripheral Intravenous Catheters, Am J İnfect Control 2006;34(5):308-312.
• Pujol M, Hornnero A, Saballs M, Argerich MJ, Verdaguer R, Cisnal M, et al. Clinical Epidemiology and Outcomes of Peripheral Venous Catheter-Related Bloodstream Infections at A University-Affiliated Hospital, J Hospital Infect 2007; 67: 22-29.
• Waitt C, Waith P, Pirmohamed M. Intravenous Therapy, Postgrad Med J 2004;80(1): 1-6.
• Ulusoy S, Akan H, Arat M, Baskan S, Bavbek S, Çakar N, ve ark. Damar İçi Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesi Kılavuzu, Hastane İnfeksiyonları Dergisi. 2005; 9(1): 11-32. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi / Gümüşhane University Journal of Health Sciences: 2014;3(2) 759
• Atabek Aştı T (Ed), Karadağ A (Ed), Kaya N, Palloş A. Parenteral İlaç Uygulamaları, Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilimi ve Sanatı. Akademi Basın ve Yayıncılık, İstanbul-2012.ss:811-833
• Atabek Aştı T (Ed), Karadağ A (Ed), Uzun Ş. İntravenöz Sıvı Tedavisi, Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilimi ve Sanatı. Akademi Basın ve Yayıncılık, İstanbul-2012.ss:789
• Sabuncu N (Ed), Akça Ay F (Ed), Karabacak G. Paranteral İlaç Uygulamaları, Klinik Beceriler: Sağlığın Değerlendirilmesi, Hasta Bakım ve Takibi. Nobel Kitapevi, İstanbul-2010.ss:255-262
• Maki DG, Ringer M. Risk Factors for Infusion Related Phelebitis with Small Peripheral Venous Cathaters: A Randomised Controlled Trial, Ann Intern Med. 1991;114:845-854.
• Eggiman P, Sax H, Pittet D. Catheter-Related Infections, Microbes and Infections 2004;(6):1033-1042.
• Maki DG, Stolz SS, Wheller S, Mermel LA. A Prospective, Randomized Trial of Gauze and Two Polyurethane Dressings for Site Care of Pulmonary Artery Cathaters: Implication for Cathater Management, Crit Care Med 1994; 22(11): 1729-1737.
• Rasero L, Degl’innoceti M, Mocali M, Alberani, F, Boschi S, Giraudi A, et al. Comparison of Two Different Protocols on Change of Medication in Central Venous Cathaterization in Patients with Bone Marrow Transplantation: Results of A Randomized Multicenter Study, Assist Inferm Ric 2000;19(2):112-119.
• Karen K, Hoffmann KK, Western SA, Kaiser DL, Wensel RP, Groschel DH. Bacterial Colonization and Phelebitis-Associated Risk with Transparent Poyurethane Film for Peripheral Intravenous Site Dressings, American Journal of Infection Control 1988;16(3):101-106.
• Littenberg B, Thompson L. Gauze vs. Plastic for Peripheral Intravenous Dressings: Testing A New Technology, J Gen Intern Med 1987;2(6): 411-414. 15. Conly J.M, Gieves K, Peters B. A Prospective, Randomized Study Transparent and Dry Gauze Dressings for Venous Catheters, The Journal of Infectious Disease 1989;159(2):310-319.
• Karadağ A, Görgülü S. Effect of Two Different Short Peripheral Catheter Materials on Phlebitis Development, Journal of Intravenous Nursing 2000;23(3):158-166. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi / Gümüşhane University Journal of Health Sciences: 2014;3(2)760
• Cercenado E, Ena J, Rodriquez-Creixems M, Romero I, Bouza E. A Conservative Prosedure for the Diagnosis of Cathater-Related Infections, Arch Internal Medicine 1990;150(7):1417-1420.
• Karadeniz G, Kutlu N, Tatlısumak E, Özbakkaloğlu B. Nurses Knowledge Regarding Patients with Intravenous Catheters and Phlebitis İnterventions, Journal of Vascular Nursing 2003;21(2): 44-47.