Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Doktor ve Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının Değerlendirilmesi

Yıl 2015, Cilt: 4 Sayı: 3, 388 - 398, 01.07.2015

Sevilay Erden Burcu Bayrak Kahraman Hülya Bulut

Öz

Bu çalışma yoğun bakım ünitelerinde çalışan doktor ve hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumlarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Çalışma Ankara’da bir üniversite hastanesinin Dahili ve Cerrahi Yoğun Bakım Ünitelerinde çalışan 100 sağlık profesyoneli (67 hemşire ve 33 doktor) ile 1 Ağustos-15 Ekim 2012 tarihleri arasında tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Çalışmada anket formu ve 2010 yılında geçerlilik ve güvenilirliği yapılmış olan İzolasyon Önlemlerine Uyum Ölçeği (İÖUÖ) kullanılmıştır.
Araştırma 5 Cerrahi, 4 Dahili Yoğun Bakım Ünitesinde yapılmıştır. Araştırma kapsamındaki bireylerin yaş ortalaması 28.18±3.59 olup,  %77’si bayan,  %67’si hemşiredir. Katılımcıların  %79’unun izolasyon önlemlerine ilişkin eğitim aldığı saptanmıştır. İzolasyon önlemlerine uyum ölçeğinden hemşireler ortalama 77.26±6.5, doktorlar ise ortalama 74.63±6.98 puan almıştır. İzolasyon önlemleri uyum ölçeğinden alınan toplam puanlar ile cinsiyet, meslek ve çalışılan ünite arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmamıştır.  
Çalışmaya katılan doktor ve hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumlarının iyi olduğu, izolasyon önlemleri konusunda eğitim alanların ölçekten yüksek puan aldıkları belirlenmiştir. Bu bağlamda hastanın bakım ve tedavisinden sorumlu YB doktor ve hemşirelerin enfeksiyon kontrol önlemlerine uyumlarının eğitimlerle ve geri bildirimlerle desteklenmesinin hasta bakım kalitesini yükselteceği düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Yoğun Bakım Ünitesi, Enfeksiyon, İzolasyon Önlemleri, Hemşire, Doktor

Evaluation Of Compliance Of Physicians And Nurses With Isolation Precautions In Intensive Care Units

Öz

This study was carried out to evaluate the compliance of physicians and nurses with isolation precautions in intensive care units. This descriptive study was conducted with a total of 100 health staff (67 nurses and 33 physicians) working in Internal and Surgical Intensive Care Units of a university hospital in Ankara between 1 August and 15 October 2012. Compliance with Isolation Precautions Scale (CIPS), of which validity and reliability were made in 2010 were used as data collection tools. 
The study was carried out in 5 Surgical and 4 Internal Intensive Care Units. The mean age of participants in the study was 28.18±3.59 years with 77 % female and 67 % nurse. It was determined that 79 % of participants had received training on isolation precautions. In this scale, the mean scores of nurses and physicians were 77.26±6.5 and 74.63±6.98, respectively. There was no statistically significant difference between total scores from compliance with isolation precautions scale and sex, profession and service unit. 
It was determined in the study that nurses and physicians participating in the study had a good compliance with isolation precautions and the ones who had received training on isolation precautions achieved high score in this scale. In this regard, it is considered that Intensive Care physicians and nurses in charge of care and treatment of patients should be supported with trainings and feedbacks to improve their compliance with infection control precautions, which will increase the quality of patient care.

Anahtar Kelimeler

Intensive Care Unit, Infection, Isolation Precautions, Nurse, Physician

Kaynakça

• 1. Rosenthal VD, Maki DG, Salomao R et al. Device-Associated Nosocomial Infections in 55 Intensive Care Units of 8 Developing Countries. Ann Intern Med 2006;145(8):582-91.
• 2. Yüceer S, Demir SG. Yoğun Bakım Ünitesinde Nozokomiyal Enfeksiyonların Önlenmesi ve Hemşirelik Uygulamaları. Dicle Tıp Derg 2009; 36 (3): 226-32.
• 3. Ulutaşdemir N, İpekçi- Dokur M, Dağlı Ö. Hemşirelik Öğrencilerinin Hastane Enfeksiyonlarından Korunmaya Yönelik Bilgilerinin ve Sağlık İnanç Kuramına Göre Davranışlarının Değerlendirilmesi. Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi 2008; 3(9):87-101.
• 4. Slota M, Green M, Farley A, Janosky J, Carcillo J. The Role of Gown and Glove Isolation and Strict Handwashing in the Reduction of Nosocomial Infection in Children with Solid Organ Transplantation. Crit Care Med 2001; 29(2):405-12.
• 5. Rosenthal VD, Guzman S, Safdar N. Reduction in Nosocomial Infection with Improved Hand Hygiene in Intensive Care Units of a Tertiary Care Hospital in Argentina. Am J Infect Control 2005; 33(7):392-7.
• 6. Eveillard M, Eb F, Tramier B. et al. Evaluation of the Contribution of Isolation Precautions in Prevention and Control of Multi-resistant Bacteria in a Teaching Hospital. Journal of Hospital Infection 2001; 47 (2):116-24.
• 7. Yılmaz M. İzolasyon Önlemleri ve Çok İlaca Dirençli Bakteri Enfeksiyonlarının Önlenmesi ve Kontrolü. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. Hastane Enfeksiyonları Korunma ve Kontrol. Sempozyum Dizisi 2008; 60: 213-19.
• 8. Tayran N, Ulupınar S. Bir Ölçek Geliştirme Çalışması: İzolasyon Önlemlerine Uyum Ölçeğinin Geçerlik ve Güvenirliği. İ.U.F.N. Hem. Derg 2011; 19 (2): 89-98.
• 9. Pekuslu S, Demirci H, Taşçıoğlu S. et al. Bir Devlet Hastanesinde Çalışan Hekim ve Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyumlarının Değerlendirilmesi. Beylik U, Önder Ö, Güler H, Öztürk A. III. Uluslararası Sağlıkta Performans Ve Kalite Kongresi. Sözel Bildiriler Kitabı. Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü. 1. Basım. 2011;51-62.
• 10. Berhe M, Edmond MB, Bearman GML. Practices and an Assessment of Health Care Workers’ Perceptions of Compliance with Infection Control Knowledge of Nosocomial Infections. Am J Infect Control 2005; 33(1):55.
• 11. Salemi C, Canola M, Eck E. Hand Washing and Physicians: How to Get Them Together. Infection Control and Hospital Epidemiology 2002; 23(1): 32-5.
• 12. Lipsett PA, Swoboda SM. Hand Washing Compliance Depends on Professional Status. Surgical Infections 2002; 2(3): 241–5.
• 13. Helder OK, Brug J, Looman CWN. The Impact of an Education Program on Hand Hygiene Compliance and Nosocomial Infection Incidence in an Urban Neonatal Intensive Care Unit: an Intervention Study with Before and after Comparison. International Journal of Nursing Studies 2010; 47(10): 1245-52.
• 14. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf. Erişim tarihi: 20.10.14
• 15. Jeffe DB, Mutha S, Kim LE, Evanoff BA, Fraser VJ. Evaluation of a Preclinical, Educational and Skills-Training Program to Improve Students' Use of Blood and Body Fluid Precautions: One-Year Follow-up. Prev Med1999; 29(5):365-73.
• 16. Courington KR, Patterson SL, Howard RJ. Universal Precautions are not Universally Followed. Arch Surg 1991;126(1):93-6.
• 17. Freeman SW, Chambers CV. Compliance with Universal Precautions in a Medical Practice with a High Rate of HIV Infection. J Am Board Fam Pract 1992;5(3):313-8.