ÇOCUKLARDA NEBÜLİZATÖR İLE İLAÇ UYGULAMA; PROBLEMLER VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ

Yıl 2016, Cilt: 5 Sayı: 4, 71 - 77, 31.12.2016

Figen Türk Düdükcü Fatma Taş Arslan

Öz

Günümüzde
solunum yolu hastalıklarının tedavisinde, nebülizatörle ilaç uygulamaları oldukça yaygın
kullanılmaktadır. Nebülizasyon (İnhalasyon) tedavisi; nebülizatör adı
verilen cihazlarla sıvı formda bulunun ilaçların aerosol haline getirilerek,
direk olarak solunum yollarına ve akciğerlere gönderilmesi amacıyla uygulanan bir
işlemdir. İlaçların invaziv bir işlemle uygulanmaması, direk akciğerlere
uygulanması, etkisinin hemen başlaması, yan etkilerinin az olması, el ağız
koordinasyonu gerektirmemesi gibi nebulizatörle ilaç uygulamanın birçok
avantajı bulunmaktadır. Çocuğun pozisyonu, cihaza konulan ilacın miktarı,
kullanılan ara aparatları, uygulamanın süresi, cihazın temizliği, sağlık
çalışanlarının ve ailenin eğitimi gibi konular nebülizatörle ilaç kullanımının
etkinliğini değiştirebilir. Özellikle acil servislerde, çocuk servislerinde ve
evlerde sıkça kullanılan nebülizatörlerin kullanım şartları ve özellikleri çocuğun
yaşı uygunsa çocuklar, aileler ve sağlık çalışanları tarafından iyi
bilinmelidir.

Bu derlemenin amacı; çocuklarda nebulizatör ile
ilaç uygulanması sırasında karşılaşılan problemleri tespit etmek ve çözüm
önerilerini sunmaktır.

Anahtar Kelimeler

Nebülizatör, İnhalasyon Tedavisi, Çocuk, Hemşire.

Kaynakça

• Güngör, S., Yalçınsoy, M., Afşar, B. B., Akkan, O., Akbaba Bağcı, B., Torbacı, K. A., Özşeker, F., Akkaya, E. (2012). Doktorlar, Hemşireler ve Hastalar Nebülizatör Cihazlarını Ne Kadar Doğru Kullanıyor? Solunum Dergisi, 14(3), 136–140.
• Ulaş Saz, E., Midtay, L., Duyu, M., Ozananar, Y., Karapınar, B., Özçetin, M. (2009). Akut Bronşiolitli Olguların Acil Servisteki Tedavilerinde Nebülizatör veya Aracı Tüp Kullanımının Etkinliğinin Karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 40(1), 27-30.
• Ulus, B., Kurşun, F., Doğru, D., Yalçın, E., Pekcan, S., Çobanoğlu, N., Özçelik, U., Kiper, N. (2007). Sağlık Çalışanları Nebülizatörle Tedaviyi Biliyor mu? Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi, 50(3), 174-179.
• Alhaider, S. A., Alshehri, H. A., Al-Eid, K. (2014) Replacing Nebulizers by MDI-Spacers for Bronchodilator and İnhaled Corticosteroid Administration: Impact On The Utilization of Hospital Resources. International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine, 1(1), 26-30.
• Boe, J., Dennis, J. H., O’Driscoll, B. R., Bauer, T. T., Carone, M., Dautzenberg, B., Diot, P., Heslop, K., Lannefors, L. (2001). Guidelines prepared by a European Respiratory Society Task Force on the Use of Nebulizers. European Respiratory Journal, 18(1), 228–242.
• Uçgun, İ. (2008). Ventilatördeki Hastada Aerosol Tedavisi. Yoğun Bakım Dergisi, 8(3), 103-110.
• Çiftel, M., Biçer, S., Şiraneci, R., Gemici, H. (2008). Akut Bronşiyolit Tedavisinde Nebülize Adrenalin, Salbutamol ve İpratropiyum Bromür Tedavi Etkinliğinin Araştırılması. Türkiye Klinikleri, 17(4), 238-239.
• Fayaz, M., Sultan, A., Rai, M. E. (2009). Comparison Between Efficacy Of MDI+Spacer And Nebuliser In The Management Of Acute Asthma In Children. Journal of Ayub Medical College Abbottabad, 21(1), 228–242.
• Wilder, C., Shiralkar, S. (2015). Childhood Asthma in the Emergency Department: An Audit. International Emergency Nursing, 23(2), 197-202.
• Ari, A., Hess, D., Myers, T. R., Rau, J. R. (2009). Solunum Tedavileri Uygulayanlar İçin Aerosol Tedavi Cihazları Rehberi. American Association for Respiratory Care, (2), 10-21.
• Kwok, P. C. L., Chan, H. K. (2014). Delivery of İnhalation Drugs to Children for Asthma and Other Respiratory Diseases. Advanced Drug Delivery Reviews, 73(23), 83-88.
• Dolovich, M. B., Ahrens, R. C., Hess, D. R., Anderson, P., Dhand, R., Rau, J. L., Smaldone, G. C., Guyatt, G. (2005). Device Selection and Outcomes of Aerosol Therapy: Evidence-Based Guidelines. Chest, 127(1), 335-336.
• Gregory, K. L., Elliott, D., Dunne, P. (2013). Guide to Aerosol Delivery Devices for Physicians, Nurses, Pharmacists, and Other Health Care Professionals American Association for Respiratory Care. American Association for Respiratory Care, 16-24.
• Onur, B. G., Atlıhan, F., Can, D., Asilsoy, S., Gülez, N., Ağın, N. (2011). Akut Bronşiolit Tedavisinde Nebülize Salbutamol, Nebülize Steroid ve Sitematik Steroidin Karşılaştırılması. İzmir Dr Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Dergisi, 1(2), 58-62.
• Arı, A. (2015). Pulmoner Rehabilitasyonda Aerosol İlaç Tedavisinin Kullanımı. Toraks Cerrahisi Bülteni, 6(1), 69-76.
• Ari, A, (2012). Restrepo RD. Aerosol Delivery Device Selection for Spontaneously Breathing Patients. AARC Clinical Practice Guideline, 57(4), 613-620.
• Collins, N. (2009) Nebulizer Therapy in Cystic Fibrosis: An Overview. Journal of the Royal Society of Medicine, 102(1), 11-17.
• Harris, D. (2006). Nebuliser Guidelines, Directorate Of Childrens Services. United Bristol Healthcare, 1-9.
• Chua, H. L., Collis, G. G., Newbury, A. M., Chan, K., Bower, G. D., Sly, P. D., Le Souef, P. N. (1994). The İnfluence of Age on Aerosol Deposition in Children With Cystic Fibrosis. European Respiratory Journal, 7(12), 2185–2191.
• Gina. (2015). Global Strategy For Asthma Management And Prevention Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 Years and Younger. Global İnitiativ for Astma, 96-97.
• Janssens, H. M., Tiddens, H. A. V. M. (2006). Aerosol Therapy: The Special Needs Of Young Children. Paediatric Respiratory Reviews, 7: Suppl 1, 83-85.
• O’Malley, C. A., Vanden Branden, S. L., Zheng, X. T., Polito, A. M., McColley, S. A. (2007). A Day in the Life of a Nebulizer: Surveillance for Bacterial Growth in Nebulizer Equipment of Children With Cystic Fibrosis in the Hospital Setting. Respiratory Care, 52(3), 258-261.
• Çavuşoğlu, H. (2011). Aile Merkezli Bakım. Çocuk Sağlığı Hemşireliği. Ankara: Sistem Ofset Basımevi.