COVID-19 Pandemisi ve Öncesi Dönemde Hastaneye Yatışların Değerlendirilmesi

Yıl 2023, Cilt: 12 Sayı: 1, 12 - 20, 25.03.2023

Cahit Korku

https://doi.org/10.37989/gumussagbil.1095484

Öz

Bu araştırmanın amacı, pandemi dönemi ile pandemi öncesi dönemdeki hastane yatışlarını karşılaştırmak ve hizmet kullanımındaki değişimi tespit etmektir. Araştırma, pandemi öncesi dönem (Mart 2019-Şubat 2020) ile pandemi döneminde (Mart 2020-Şubat 2021) bir eğitim ve araştırma hastanedeki tüm yatışları kapsamaktadır. Araştırma retrospektif ve tanımlayıcı bir araştırma olarak yürütülmüştür. İlgili dönemde araştırma kapsamına giren 60.726 hastaya ilişkin tüm veriler analiz edilmiştir. Pandemi döneminde pandemi öncesi döneme göre hasta yatışında %36,61’lık bir azalma meydana gelmiştir. Hastane yatış sayısının en fazla düştüğü ay Mayıs 2020 (%51,78) iken en az düştüğü ay Ağustos 2020 (%16,45) olmuştur. Hastaların yatış yaptıkları birimler bakımından enfeksiyon hastalıkları ve palyatif bakım hariç tüm alanlardaki yatışlarda düşüş meydana gelmiştir. Enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji biriminde hasta yatışları yaklaşık olarak %500 artarken, genel cerrahide %50, göğüs cerrahisinde %80, kardiyolojide %67 azalmıştır. Yatış sayılarındaki düşüşe karşın ölüm sayıları artmıştır. Hastane yatış süresinde önemli bir değişme olmazken hasta başına düşen fatura tutarı %72’nin üzerinde artmıştır. Pandemi döneminde hastane yatışlarındaki düşüş, sunulması gereken hizmetin aksamasına ve buna bağlı olarak olumsuz hasta sonuçlarına neden olabilir. Pandeminin rutin hastalar üzerindeki olumsuz etkisini azaltmak için karar vericiler tarafından hizmet açıklarına yönelik acil önlemler alınmalıdır.

Anahtar Kelimeler

COVID-19, Hastane yatışları, Hasta, Hizmet açığı

Destekleyen Kurum

Yok

Proje Numarası

Yok

Teşekkür

Araştırmacı verilerin elde edilmesi sürecinde katkı sağlayan hastane çalışanlarına teşekkür eder.

Evaluation of Hospitalizations During and Before the COVID-19 Pandemic

Öz

The aim of this study is to compare the hospitalizations between the pandemic period and the pre-pandemic period and to determine the change in service usage. The research covers all hospitalizations in a training and research hospital during the pre-pandemic period (March 2019-February 2020) and the pandemic period (March 2020-February 2021). The research was conducted as a retrospective and descriptive study. All data on 60.726 patients included in the study in the relevant period were analyzed. During the pandemic period, there was a 36.61% decrease in hospitalization compared to the pre-pandemic period. While the month in which the number of hospitalizations decreased the most was May 2020 (51.78%), the month with the lowest decrease was August 2020 (16.45%). There was a decrease in hospitalizations in all areas except infectious diseases and palliative care in terms of the units where the patients were hospitalized. While hospitalizations increased by approximately 500% in the infectious diseases and clinical microbiology unit, it decreased by 50% in general surgery, 80% in thoracic surgery, and 67% in cardiology. Despite the decrease in the number of hospitalizations, the number of deaths has increased. While there was no significant change in the length of hospital stay, the amount of bill per patient increased by more than 72%. It is thought that the decrease in hospitalizations during the pandemic period may reflect negatively on service deficits and, accordingly, on patient outcomes in the future. In order to reduce the negative impact of the pandemic on routine patients, urgent measures should be taken by decision makers to address service gaps.

Anahtar Kelimeler

COVID-19, Hospitalizations, Patient, Service gap

Proje Numarası

Yok

Kaynakça

• 1. Chacko, S. R, DeJoy III, R, Lo, K. B, Albano, J, Peterson, E., Bhargav, R. ... and Gupta, E. (2021). “Association of Pre-admission Statin Use with Reduced In-hospital Mortality in COVID-19”. The American Journal of the Medical Sciences, 361 (6), 725-730.
• 2. Lantelme, P, Targe, S. C, Metral, P, Bochaton, T, Ranc, S, Zaimi, M. L. B. ... and Harbaoui, B. (2020). “Worrying Decrease in Hospital Admissions for Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic”. Archives of Cardiovascular Diseases, 113 (6), 443-447.
• 3. Caminiti, C, Maglietta, G, Meschi, T, Ticinesi, A, Silva, M, and Sverzellati, N. (2021). “Effects of the COVID-19 Epidemic on Hospital Admissions for Non-communicable Diseases in a Large Italian University-Hospital: A Descriptive Case-series Study”. Journal of Clinical Medicine, 10 (4), 880. https://doi.org/10.3390/ jcm10040880
• 4. Au, S. C. L. (2020). “Revisiting the Role of Telemedicine Under the 2019 Novel Coronavirus Outbreak”. Eur J Geriatr Gerontol, 2 (1), 26-27.
• 5. Birkmeyer, J. D, Barnato, A, Birkmeyer, N. Bessler, R. and Skinner, J. (2020). “The Impact of the COVID-19 Pandemic on Hospital Admissions in the United States: Study Examines Trends in US Hospital Admissions During the COVID-19 Pandemic”. Health Affairs, 39 (11), 2010-2017.
• 6. Butt, A. A, Kartha, A. B, Masoodi, N. A, Azad, A. M, Asaad, N. A, Alhomsi, M. U. ... and Abou-Samra, A. B. (2020). “Hospital Admission Rates, Length of Stay, and In-hospital Mortality for Common Acute Care Conditions in COVID-19 vs. Pre-COVID-19 Era”. Public Health, 189, 6-11.
• 7. Dopfer, C, Wetzke, M, Zychlinsky Scharff, A, Mueller, F, Dressler, F, Baumann, U. ... and Happle, C. (2020). “COVID-19 Related Reduction in Pediatric Emergency Healthcare Utilization–a Concerning Trend”. BMC Pediatrics, 20 (1), 1-10.
• 8. Zakeri, M. A., and Dehghan, M. (2020). “The Impact of the COVID‐19 Disease on the Referral and Admission of the Non‐COVID‐19 Patients”. The International Journal of Health Planning and Management. https://doi.org/10.1002/hpm.3060.
• 9. Parisien, R. L, Shin, M, Constant, M., Saltzman, B. M, Li, X., Levine, W. N. and Trofa, D. P. (2020). “Telehealth Utilization in Response to the Novel Coronavirus (COVID-19) Pandemic in Orthopaedic Surgery”. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00339.
• 10. Kapsner, L. A, Kampf, M. O, Seuchter, S. A, Gruendner, J, Gulden, C, Mate, S. ... and Prokosch, H. U. (2021). “Reduced Rate of Inpatient Hospital Admissions in 18 German University Hospitals During the COVID-19 Lockdown”. Frontiers in Public Health, 8, 1-13. doi: 10.3389/fpubh.2020.594117
• 11. T.C. Sağlık Bakanlığı (2021). Bakan Koca, Türkiye’nin Covid-19’la 1 Yıllık Mücadele Sürecini Değerlendirdi. Erişim tarihi: 04.03.2022. Erişim linki: https://www.saglik.gov.tr/TR,80604/bakan-koca-turkiyenin-kovid-19la-1-yillik-mucadele-surecini-degerlendirdi.html
• 12. T.C. Sağlık Bakanlığı (2020). COVID-19 Pandemisinde Normalleşme Döneminde Sağlık Kurumlarında Çalışma Rehberi, Bilimsel Danışma Kurulu Çalışması. Erişim tarihi: 04.03.2022. Erişim linki: https://dosyahastane.saglik.gov.tr/Eklenti/169207,covid-19-rehberpdf.pdf?0
• 13. T.C. Sağlık Bakanlığı (2022). T.C. Sağlık Bakanlığı COVID-19 Bilgilendirme Platformu. Erişim tarihi: 04.03.2022. Erişim linki: https://covid19.saglik.gov.tr/TR-66935/genel-koronavirus-tablosu.html
• 14. Karaca-Mandic, P, Georgiou, A. and Sen, S. (2021). “Assessment of COVID-19 Hospitalizations by Race/ethnicity in 12 States”. JAMA Internal Medicine, 181 (1), 131-134.
• 15. Nourazari, S., Davis, S. R., Granovsky, R., Austin, R., Straff, D. J., Joseph, J. W., and Sanchez, L. D. (2021). “Decreased Hospital Admissions Through Emergency Departments During the COVID-19 Pandemic”. The American Journal of Emergency Medicine, 42, 203-210.
• 16. Bodilsen, J., Nielsen, P. B., Søgaard, M., Dalager-Pedersen, M., Speiser, L. O. Z., Yndigegn, T. ….. and Skjøth, F. (2021). “Hospital Admission and Mortality Rates for Non-covid Diseases in Denmark During Covid-19 Pandemic: Nationwide Population Based Cohort Study”. BMJ, 373. doi: 10.1136/bmjn1135
• 17. Yıldız, A. ve Bulut, S. (2021). “COVID-19 Pandemi Döneminde Sağlık Hizmetleri Kullanımının Değerlendirilmesi”. Türkiye Klinikleri J Health Sci, 6 (4), 928-938.
• 18. Gavish, R, Levinsky, Y, Dizitzer, Y, Bilavsky, E, Livni, G, Pirogovsky, A. ... and Krause, I. (2021). “The COVID‐19 Pandemic Dramatically Reduced Admissions of Children with and without Chronic Conditions to General Paediatric Wards”. Acta Paediatrica, 110, 2212-2217.
• 19. Ciacchini, B, Tonioli, F, Marciano, C, Faticato, M. G, Borali, E, Pini Prato, A. and Felici, E. (2020). “Reluctance to Seek Pediatric Care During the COVID-19 Pandemic and the Risks of Delayed Diagnosis”. Italian Journal of Pediatrics, 46 (1), 1-4. ttps://doi.org/10.1186/s13052-020-00849-w
• 20. Oikonomou, E, Aznaouridis, K, Barbetseas, J, Charalambous, G, Gastouniotis, I, Fotopoulos, V. ... and Vlachopoulos, C. (2020). “Hospital Attendance and Admission Trends for Cardiac Diseases During the COVID-19 Outbreak and Lockdown in Greece”. Public Health, 187, 115-119.
• 21. Goksoy, B, Akca, M. T. and Inanc, O. F. (2020). “The Impacts of the COVID-19 Outbreak on Emergency department Visits of Surgical Patients”. Turkısh Journal of Trauma & Emergency Surgery, 26 (5), 685-692.
• 22. Ranganathan, P, Sengar, M, Chinnaswamy, G, Agrawal, G, Arumugham, R, Bhatt, R. ... and Pramesh, C. S. (2021). “Impact of COVID-19 on Cancer Care in India: A Cohort Study”. The Lancet Oncology, 22 (7), 970-976.