Yoğun Bakım Ünitesinde Takibi Yapılan Yetişkin Serebral Palsili Bir Hastanın Beslenme Durumunun Değerlendirilmesi: Olgu Sunumu

Yıl 2024, Cilt: 13 Sayı: 4, 2020 - 2026, 25.12.2024

Merve Çağlan , Zehra Margot Çelik

https://doi.org/10.37989/gumussagbil.1460491

Öz

Serebral palsi genellikle erken yaşlarda tanısı konan fakat yaşam beklentisinin de artması ile birlikte yaşamın ilerleyen dönemlerine dek süregelen bir nörolojik hastalıktır. Çiğneme ve yutma bozuklukları gibi beslenme sorunları ile karakterize olan serebral palside beslenmeye bağlı kronik rahatsızlıklar, sarkopeni ve malnütrisyon sıklıkla görülmektedir. Bugüne kadar yapılan çalışmalar genelde bebeklik ve çocukluk dönemini kapsarken literatürde yetişkin hasta popülasyonuna yönelik öneriler yüzeysel kalmaktadır. Yoğun bakım ünitelerinde takip edilen serebral palsi hastalarında ikincil komplikasyonlarla birlikte beslenme durumunun saptanması ve gereksinimlerin belirlenmesi karmaşık bir hal almaktadır. Yetişkin hastalara yönelik protokollerin oluşturulması için bu konuda daha fazla çalışma yapılması ve multidisipliner bir ekip ile çalışılarak nutrisyonel tedavinin planlanması önemli görülmektedir. Bu olgu sunumunda 27 yaşında erkek serebral palsi hastasının yoğun bakım ünitesindeki beslenme durumu incelenmektedir.

Anahtar Kelimeler

Diyet Tedavisi, Malnütrisyon, Serebral Palsi, Yetişkin, Yoğun Bakım Ünitesi.

Etik Beyan

Hasta yakınından (annesi) yazılı onam alınmıştır.

Teşekkür

Olgunun sunulması için onay veren hasta yakınlarına teşekkür ederiz.

Evaluation of the Nutritional Status of an Adult Cerebral Palsy Patient Followed in the Intensive Care Unit: Case Report

Öz

Cerebral palsy is a neurological disease that is usually diagnosed at an early age but continues until later in life as life expectancy increases. It is characterized by nutritional issues like chewing and swallowing disorders, with chronic ailments related to nutrition, sarcopenia, and malnutrition being common. While studies conducted to date generally cover infancy and childhood, recommendations for the adult patient population remain superficial in the literature. In intensive care units, determining the nutritional status and needs of cerebral palsy patients becomes complex with secondary complications. There is a need for further research and a multidisciplinary approach to devise protocols for adult patients and plan nutritional therapy. This case report examines the nutritional management of a 27-year-old male cerebral palsy patient in an intensive care unit.

Anahtar Kelimeler

Adult, Cerebral Palsy, Dietary Treatment, Intensive Care Unit, Malnutrition.

Kaynakça

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024). “What is Cerebral Palsy?”. Erişim adresi: https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/facts.html. (Erişim tarihi: 7 mart 2024).
• 2. Wu, Y. W., Mehravari, A. S., Numis, A. L., & Gross, P. (2015). “Cerebral palsy research funding from the National Institutes of Health, 2001 to 2013”. Developmental Medicine & Child Neurology, 57 (10), 936-941.
• 3. Vitrikas, K., Dalton, H., & Breish, D. (2020). “Cerebral palsy: an overview”. American family physician, 101 (4), 213-220.
• 4. Bax, M., Goldstein, M., Rosenbaum, P., Leviton, A., Paneth, N., Dan, B., Jacobsson, B., & Damiano, D. (2005). “Proposed definition and classification of cerebral palsy”. Developmental medicine and child neurology, 47 (8), 571-576.
• 5. Graham, H. K., Rosenbaum, P., Paneth, N., Dan, B., Lin, J.-P., Damiano, D. L., Becher, J. G., Gaebler-Spira, D., Colver, A., & Reddihough, D. S. (2016). “Cerebral palsy (Primer)”. Nature Reviews: Disease Primers, 2 (1).
• 6. Krigger, K. W. (2006). “Cerebral palsy: an overview”. American family physician, 73 (1), 91-100.
• 7. Rosenbaum, P., Paneth, N., Leviton, A., Goldstein, M., Bax, M., Damiano, D., Dan, B., & Jacobsson, B. (2007). “A report: the definition and classification of cerebral palsy”. Dev Med Child Neurol Suppl, 109 (suppl 109), 8-14.
• 8. Rebelo, F., Mansur, I. R., Miglioli, T. C., Meio, M. D. B., & Junior, S. C. G. (2022). “Dietary and nutritional interventions in children with cerebral palsy: A systematic literature review”. PLoS One, 17 (7), e0271993.
• 9. Benigni, I., Devos, P., Rofidal, T., & Seguy, D. (2011). “The CP-MST, a malnutrition screening tool for institutionalized adult cerebral palsy patients”. Clinical nutrition, 30 (6), 769-773.
• 10. Blair, E., Langdon, K., McIntyre, S., Lawrence, D., & Watson, L. (2019). “Survival and mortality in cerebral palsy: observations to the sixth decade from a data linkage study of a total population register and National Death Index”. BMC neurology, 19, 1-11.
• 11. Heyn, P. C., Tagawa, A., Pan, Z., Thomas, S., & Carollo, J. J. (2019). “Prevalence of metabolic syndrome and cardiovascular disease risk factors in adults with cerebral palsy”. Developmental Medicine & Child Neurology, 61 (4), 477-483.
• 12. Peterson, M. D., Ryan, J. M., Hurvitz, E. A., & Mahmoudi, E. (2015). “Chronic conditions in adults with cerebral palsy”. Jama, 314 (21), 2303-2305.
• 13. Ryan, J. M., Albairami, F., Hamilton, T., Cope, N., Amirmudin, N. A., Manikandan, M., Kilbride, C., Stevenson, V. L., Livingstone, E., & Fortune, J. (2023). “Prevalence and incidence of chronic conditions among adults with cerebral palsy: A systematic review and meta‐analysis”. Developmental Medicine & Child Neurology.
• 14. Expósito, D., Morales-Suarez, M., Soriano, J., & Soler, C. (2023). “Tools for Nutrition Assessment of Adults with Cerebral Palsy: Development of a Gold Standard”. Current Nutrition Reports, 12 (3), 545-553.
• 15. Harris, C. M., & Wright, S. M. (2021). “Malnutrition in hospitalized adults with cerebral palsy”. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 45 (8), 1749-1754.
• 16. Penagini, F., Mameli, C., Fabiano, V., Brunetti, D., Dilillo, D., & Zuccotti, G. V. (2015). “Dietary intakes and nutritional issues in neurologically impaired children”. Nutrients, 7 (11), 9400-9415.
• 17. Krick, J., Murphy, P. E., Markham, J. F., & Shapiro, B. K. (1992). “A proposed formula for calculating energy needs of children with cerebral palsy”. Developmental Medicine & Child Neurology, 34 (6), 481-487.
• 18. Rosenbaum, P. L., Walter, S. D., Hanna, S. E., Palisano, R. J., Russell, D. J., Raina, P., ... & Galuppi, B. E. (2002). Prognosis for gross motor function in cerebral palsy: creation of motor development curves. Jama, 288(11), 1357-1363.
• 19. Silva, D. C. G. d., Cunha, M. d. S. B. d., Santana, A. d. O., Alves, A. M. d. S., & Santos, M. P. (2023). “Nutritional interventions in children and adolescents with cerebral palsy: systematic review”. Revista Paulista de Pediatria, 42, e2022107.
• 20. Burgos, R., Bretón, I., Cereda, E., Desport, J. C., Dziewas, R., Genton, L., Gomes, F., Jésus, P., Leischker, A., & Muscaritoli, M. (2018). “ESPEN guideline clinical nutrition in neurology”. Clinical nutrition, 37 (1), 354-396.
• 21. Singer, P., Blaser, A. R., Berger, M. M., Calder, P. C., Casaer, M., Hiesmayr, M., ... & Bischoff, S. C. (2023). “ESPEN practical and partially revised guideline: clinical nutrition in the intensive care unit.” Clinical Nutrition, 42(9), 1671-1689.
• 22. Batra, A., & Beattie, R. (2020).” Recognising malnutrition in children with neurodisability”. Clinical nutrition, 39 (2), 327-330.
• 23. Singer, P., Blaser, A. R., Berger, M. M., Alhazzani, W., Calder, P. C., Casaer, M. P., ... & Bischoff, S. C. (2019). “ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit.” Clinical nutrition, 38(1), 48-79.
• 24. Hill, A., Elke, G., & Weimann, A. (2021). “Nutrition in the intensive care unit a narrative review”. Nutrients, 13 (8), 2851. 25. Bell, K. L., & Samson-Fang, L. (2013). “Nutritional management of children with cerebral palsy”. European journal of clinical nutrition, 67(2), S13-S16.
• 26. Sullivan, P. B. (2014). “Pros and cons of gastrostomy feeding in children with cerebral palsy”. Paediatrics and child health, 24(8), 351-354.