USING SPAGHETTI DIAGRAM IN IMPROVING THE MAGNETIC RESONANCE IMAGING PROCESS

Yıl 2025, Cilt: 14 Sayı: 1, 284 - 303, 23.03.2025

Mine İskenderoğlu , Songül Çınaroğlu

Öz

In healthcare service delivery, process improvement is essential for effective management of health technologies. Spaghetti diagram is one of the lean tools used to visualize movements, identify conflicting movements, identify steps that cause blockages and delays, and cause waste. Thanks to this lean tool, workflows are rearranged and optimization is achieved. In this study, the movements of radiology technicians working in the imaging services unit during the MRI shooting process were examined with a Spaghetti diagram and suggestions were made to improve process efficiency. During MRI with and without medication, Spaghetti diagram was used to visualize the movements performed, and the processing processes that negatively affected the process efficiency were identified. Afterward the analysis performing by using spaghetti diagram, unnecessary activities during the MRI imaging process were detected, and by implmenting the reccomendations made as a result of study; it was determined that the activity flow which currently consists of 9 steps during MRI process without contrast and 14 steps during MRI process with contrast have been reduced to 3 steps. It is thought that the study findings will contribute to adding value to all steps in the workflow process and will be useful in applying lean management strategies to the field of health services.

Anahtar Kelimeler

MRI Imaging, Spaghetti Diagram, Process Efficiency, Lean Management, Healthcare

MANYETİK REZONANS GÖRÜNTÜLEME SÜRECİNİN İYİLEŞTİRİLMESİNDE SPAGETTİ DİYAGRAMININ KULLANIMI

Öz

Sağlık hizmetleri sunumunda süreç iyileştirme sağlık teknolojilerinin etkin yönetimi için vazgeçilmezdir. Spagetti diyagramı hareketlerin görselleştirilmesi, çakışan hareketlerin belirlenmesi, tıkanıklıklar ve gecikmelere yol açan, israfa neden olan adımların tespit edilmesi için kullanılan yalın araçlardan birisidir. Bu yalın araç sayesinde iş akışları tekrar düzenlenerek optimizasyon sağlanır. Bu çalışmada görüntüleme hizmetleri biriminde çalışmakta olan radyoloji teknikerlerinin MR çekim sürecindeki hareketleri Spagetti diyagramı ile incelenmiş ve süreç verimliliğini iyileştirmek için önerilerde bulunulmuştur. İlaçlı ve ilaçsız MR çekimi sürecindeki hareketleri görselleştirmeye yönelik Spagetti diyagramı kullanılarak süreç verimliliğini olumsuz etkileyen işlem adımları tespit edilmiştir. Spagetti diyagramı kullanılarak yapılan analizlerin ardından MR çekim süreçlerindeki gereksiz hareketler belirlenmiş ve mevcut durumda ilaçsız çekimlerde 9; ilaçlı çekimlerde 14 adımdan oluşan hareket akışının, çalışma sonucunda yapılan önerilerin uygulanması ile 3 adıma düşürüldüğü tespit edilmiştir. Çalışma bulgularının iş akış sürecinde yer alan tüm adımların değer katar hale getirilmesinde katkı sağlayacağı, yalın yönetim stratejilerinin sağlık hizmetleri alanına uygulanması açısından faydalı olacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

MR Görüntüleme, Spagetti Diyagramı, Süreç Verimliliği, Yalın Yönetim, Sağlık Hizmetleri

Kaynakça

• 1. Bošnjak, B., & Bošnjak, M. (2020). Lean System Management in Hospitals. Athens Journal of Health & Medical Sciences, 7(3), 127-144.)
• 2. Cruz, W. B., & Melleiro, M. M. (2010). Assessment Levels of the User’s Satisfaction in a Private Hospital. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 44(1), 147-153.
• 3. Dinç, D., Ünalan, P., Topsever, P., & Özyavaş, S. (2009). Hasta memnuniyeti ve yönetim sistemi: Çözüm ortağı hekim. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 13(2), 93-98.
• 4. Kang, G.‐D., & James, J. (2004). Service Quality Dimensions: an Examination of Grönroos’s Service Quality Model. Managing Service Quality: An International Journal, 14(4), 266-277.
• 5. Varinli, İ., & Çakır, A. (2004). Hizmet Kalitesi, Değer, Hasta Tatmini ve Davranışsal Niyetler Hakkındaki İlişki-Kayseri’de Poliklinik Hastalarına Yönelik Bir Araştırma. Erciyes Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 17(2), 33-52.
• 6. Prakash, B. (2010). Patient Satisfaction. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 3(3), 151-155.
• 7. Lee, R. G., & Dale, B. G. (1998). Business Process Management: A Review and Evaluation. Business Process Management Journal, 4(3), 214-225.
• 8. Pyzdek, T. (2021). The Lean Healthcare Handbook (2 b.). USA: Springer.
• 9. Vlaardingerbroek, M., & den Boer , J. (2003). Magnetic Resonance Imaging Theory and Practice (3 b.). Netherlands: Sprnger.
• 10. Tsai, L., Grant, A., Mortele, K., Kung, J., & Smith, M. (2015). A Practical Guide to MR Imaging Safety: What Radiologists Need to Know. RadioGraphics, 1722-1737.
• 11. Ramaswamy, R., Rothschild, C., Alabi, F., Wachira, E., Muigai, F., & Pearson, N. (2017). Using Value Stream Mapping to Improve Quality of Care in Low-Resource Facility Settings. International Journal for Quality in Health Care,, 29(7), 959-963.
• 12. Hys, K., & Domagała, A. (2018). Application of Spaghetti Chart for Production Process Streamlining : A Case Study. Archives of Materials Science and Engineering, 89(2), 64-71.
• 13. Harrison, M., Paez, K., Carman, K., Stephens, J., Smeeding, L., Devers, K., & Garfinkel, S. (2016). Effects of Organizational Context on Lean İmplementation İn Five Hospital Systems. Health Care Management Review, 41(2), 127-144.
• 14. Dunsford, J., & Reimer, L. (2017). Relationship-Centered Health Care as a Lean İntervention. International Journal for Quality in Health Care, 29(8), 1020-1024.
• 15. Fidan Türkön, B., & Toraman, A. (2022). Sağlık Kurumlarında Yalın Yönetim: Bursa İlinde Bir Uygulama Örneği. Verimlilik Dergisi, 57(1), 211-238.
• 16. Kieran, M., Cleary, M., Brun, A., & Igoe, A. (2017). Supply and Demand: Application of Lean Six Sigma Methods to İmprove Drug Round Efficiency and Release Nursing Time. International Journal for Quality in Health Care,, 1-7.
• 17. Yalçın, M., Elyas, C., Yıldız, S., Alpşen , C., & Yalçın, G. (2018). Yalın Metodolojinin Hastane Laboratuvar Süreçlerinin İyileştirilmesinde Kullanılması (Toyota Üretim Sistemi- Spagetti Diyagramı. Konuralp Tıp Dergisi, 10(1), 99-104.
• 18. Uddin, M., Gupta, A., Maly, K., Nadeem, T., Godambe, S., & Zaritsky, A. (2013). SmartSpaghetti: Use of Smart Devices to Solve Health Care Problems. IEEEE International Conference on Bioinformatics and Biomedicine, 40-45.
• 19. Chiarini, A. (2013). Waste Savings in Patient Transportation İnside Large Hospitals Using Lean Thinking Tools and Logistic Solutions. Leadership in Health Services, 26(4), 356-367.
• 20. Hayes, K., Reed , N., Fitzgerald, A., & Watt, V. (2014). Applying Lean Flows in Pathology Laboratory Remodelling. Journal of Health Organization and Management, 28(2), 229-246.
• 21. Koçel , T. (2020). Sanayş Toplumundan Bilgi Toplumuna İşletme Yöneticiliği. İstanbul: Beta Yayıncılık.
• 22. Dinçel, S. (2019). İşletme Yönetimi ve Lojistik.
• 23. Krogstie , J. (2013). Business Process Management Theory and Applications. (M. Glykas, Dü.) Springer.
• 24. Tütüncü, Ö., Doğan, Ö. İ., & Topoyan, M. (2004). Süreçlerle Yönetim ve Bir Hizmet İşletmesi Uygulaması . Dokuz Eylül Üniversitesi EKG, 354-360.
• 25. Fried, H., Lovell, C., & Schmidt, S. (2008). The Measurement of Productive Efficiency and Productivit Growth. USA: Oxford University Press.
• 26. Çelik, H. (2020). Süreç İyileştirmede Kaizen ve Kaikaku Uygulaması. Avrasya Sosyal ve Ekonomi Araştırmaları Dergisi, 7(4), 245-259.
• 27. Selimoğlu, S. K., Yeşilçelebi, G., & Altunel, M. (2021). İç Denetim Süreçlerini İyileştirme ve Risk Yönetimi Araçları: Yalın Altı Sigma ve FMEA. Muhasebe ve Finansman Dergisi, 201-218.
• 28. Gümüşoğlu, Ş. (2018). Bilimsel Yaklaşımlarla Değişim, Dönüşüm ve Kalite 4.0. Dokuz Eylül Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 33(2), 543-568.
• 29. Oğuz, T. (2001). "İstatistiksel Kalite Kontrol"ü Yönetim Metodolojisine Dönüştüren Kalite Gurusu : W. Edward Deming. Kurgu Dergisi, 18, 279-293.
• 30. Liker, J. (2004). TOYOTA Tarzı 14 Yönetim İlkesi. (Ü. Şensoy, Çev.) McGraw Hill: Optimist.
• 31. Lean Enterprise Institue. (2016). Yalın Kavramlar Sözlüğü. (C. Marchwinski, Dü., A. Soydan, & R. Baran, Çev.) İstanbul: Optimist Yayınları.
• 32. Senior, B., & Hyatt, B. (2016). Wastes and Genchi Genbutsu. F. A. Emuze, & T. A. Saurin içinde, Value and Waste in Lean Constructions (s. 129-138). New York: Routledge.
• 33. Graban , M. (2011). Yalın Hastane. (P. Şengözer, Çev.) İstanbul: Optimist Yayınları.
• 34. Kaçar, A., & Yakın, V. (2018). Paylaşım Ekonomisi ve Değer Yaratmak : Kanvas İş Modeli Örneği. Üçüncü Sektör Sosyal Ekonomi, 53(3), 724-739.
• 35. American Society for Quality - ASQ. (2024). American Society for Quality - ASQ. Nisan 20, 2024 tarihinde American Society for Quality - ASQ: https://asq.org/quality-resources/spaghetti-diagram adresinden alındı.
• 36. Hessing, T. (2022, Eylül 01). Six Sigma Study Guide. 2024 tarihinde Six Sigma Study Guide: https://sixsigmastudyguide.com/spaghetti-diagram/ adresinden alındı.
• 37. Busetto, L., Wick, W., & Gumbinger, C. (2020). How To Use and Assess Qualitative Research Methods. Neurological Research and Practice, 2(14), 1-10.