Meckel Divertikülü’nün Mikroakım Görüntüleme ile Değerlendirilmesi

Öz

Son yıllarda differansiye tiroid kanseri görülme Meckel divertikülü gastrointestinal sistemin en sık görülen doğumsal anomalisidir. Omfalomezenterik kanalın intrauterin 5-7. haftada kapanmaması sonucunda oluşmaktadır. Çocukluk çağında sıklıkla bağırsak tıkanıklığı ve kanama tablosuyla karşımıza çıkan, yaşamı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilen ve bazen akut karın nedeniyle ameliyat edilen bir patolojidir. Semptomatik Meckel divertikülü tanısında sıklıkla güçlük yaşanmaktadır. Meckel divertikülü ve buna bağlı komplikasyonlar radyolojik ve klinik olarak spesifik bulgulara sahip değillerdir. Bu olgu sunumunda intestinal obstrüksiyon bulguları olan ve Meckel divertikülü tanısı alan 11 aylık erkek çocukta yeni geliştirilen Doppler ultrasonografi tekniği mikroakım görüntüleme bulguları ile Meckel divertikülü literatür gözden geçirilerek sunulacaktır.

Anahtar Kelimeler

• İntestinal obstrüksiyon
• Meckel Divertikülü
• Mikroakım Görüntüleme
• Ultrasonografi

Evaluation of Meckel’s Diverticulum with Microflow Imaging

Öz

Meckel’s diverticulum is the most common congenital anomaly of the gastrointestinal tract. It is originated from nonclosure of omphalomesenteric tube between 5-7th intrauterine week. Most cases of Meckel’s diverticulum are asymptomatic. This pathologic lesion could lead to intestinal obstruction and bleeding, life threatening and can cause acute abdomen which necessitates surgery during childhood. Meckel’s diverticulum and its complications do not have specific clinical and radiological findings. In this case report, the newly developed Doppler ultrasonography technique in an 11-month-old boy with intestinal obstruction findings and diagnosed with Meckel's diverticulum will be presented the microflow imaging findings and by reviewing the literature on Meckel's diverticulum.

Anahtar Kelimeler

• Intestinal obstruction
• Meckel’s Diverticulum
• Microflow Imaging
• Ultrasonography

Kaynakça

1. 1. Erol V, Yoldaş T, Cin S, Çalışkan C, Akgün E, Korkut M. Komplike Meckel divertikülü ve tedavi yönetimi. Ulusal Cer Derg 2013;29:63-6.
2. 2. Tekin A, Küçükkartallar T. Meckel Divertikülü’nün Nadir Bir Komplikasyonu: İleus. Fırat Tıp Dergisi 2008;13(1):62-4.
3. 3. Arslan S, Arslan MŞ, Okur MH, Aydoğdu B, Zeytun H, Basuguy E. Meckel Divertikülünde Tanı ve Tedavide Laparoskopi: Olgu Sunumu. Van Tıp Dergisi 2015;22(3):191-3.
4. 4. Larché MJ, Seymour M, Lim A, Eckersley RJ, Pétavy F, Chiesa F et al. Quantitative power Doppler ultrasonography is a sensitive measure of metacarpophalangeal joint synovial vascularity in rheumatoid arthritis and declines significantly following a 2-week course of oral low-dose corticosteroids. J Rheumatol 2010;37:2493-501.
5. 5. Altınel Açoğlu E, Yılmaz G, Kenar A, Karaman A, Özbay Hoşnut F, Altun Yoloğlu N et al. Meckel divertikülüne bağlı masif kanama ve invajinasyon birlikteliği: Olgu sunumu. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 2014;4(2):139-42.
6. 6. Günşar C, Ceylan H, Munis N, Karaca İ, Mir E. Meckel divertikülü: Sıklık ve çocukluk çağındaki komplikasyonlar. Pediatrik Cerrahi Dergisi 2003;17:30-4.
7. 7. Atak T, Bozkurt S, Akay T, Güçlüer B, Coşkun H. Meckel Divertikülü Torsiyonuna Bağlı İntestinal Obstrüksiyon: Olgu Sunumu. Kolon Rektum Hast Derg 2011;21:41-5.
8. 8. Sezgin O, Aydın MK, Altıntaş E. Bir yetişkinde Meckel divertikülüne bağlı ileoileal invajinasyon: Tanıda ultrasonografinin önemi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2012; 11(1):29-31.

9. 9. Sayan A, Arıkan A, Okay ST, Şimşek FN, Akgül A, Arpaz Y et al. Çocuklarda dev Meckel divertikülleri. Çocuk Cerrahisi Dergisi 2008;22(3):127-32.
10. 10. Kotha VK, Khandelwal A, Saboo SS, Shanbhogue AK, Virmani V, Marginean EC et al. Radiologist's perspective for the Meckel's diverticulum and its complications. Br J Radiol. 2014;87(1037):20130743.
11. 11. Baldisserotto M, Maffazzoni DR, Dora MD. Sonographic findings of Meckel's diverticulitis in children. AJR Am J Roentgenol 2003;180:425-8.
12. 12. Machado P, Segal S, Lyshchik A, Forsberg F. A novel microvascular flowtechnique: initial results in thyroids, Ultrasound Q 2016;32(1):67-74.
13. 13. Elsayes KM, Menias CO, Harvin HJ, Francis IR. Imaging manifestations of Meckel's diverticulum. AJR Am J Roentgenol 2007;189:81-8.
14. 14. Park JJ, Wolff BG, Tollefson MK, Walsh EE, Larson DR. Meckel diverticulum: the Mayo Clinic experience with 1476 patients (1950-2002). Ann Surg. 2005;241(3):529-33.