Türkiye’de COVID-19 Pandemisinin İlk Dalgasında Sağlık Çalışanlarının Değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Coronavirus hastalığı (Coronavirus disease-2019=COVID-19), ilk kez aralık 2019’da insanda enfeksiyon etkeni olarak tanımlandığından bu yana sağlık çalışanları, enfekte olma ve ailelerine bulaştırma korkusuna rağmen profesyonel adanmışlık ile çalışmaya devam etmişlerdir. Bu çalışmada sağlık çalışanlarının COVID-19 risk faktörlerinin belirlenmesi, amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: 17 Mart-1 Haziran 2020 tarihleri arasında olası veya kesin COVID-19 tanısı ile Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji acil polikliniğine başvuran sağlık çalışanları çalışmaya dahil edildi. SARSCoV-2 RT-PCR testi pozitif olan hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve toraks bilgisayarlı tomografi (BT) verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastanemizde çalışan toplam 4200 sağlık çalışanının 415’i (%9,8) olası veya kesin COVID-19 enfeksiyonu nedeni ile acil polikliniğe başvurdu. Bu hastaların 89’unda (%21) SARS-CoV-2 RT-PCR pozitif saptanmıştır. Hastaların ortalama yaşı 43 olup% 64'ünü kadın sağlık çalışanları oluşturuyordu. Hastaların olası bulaş yolu olarak 40’ı iş arkadaşı, 7’si ise ailesini beyan etti. En sık görülen semptomlar öksürük (n=69), boğaz ağrısı (n=39), solunum sıkıntısı (n=30) ve ateş (n=14) idi.Altta yatan hastalıklar incelendiğinde hastaların altısında kronik obtrüktif akciğer hastalığı, birinde diyabetes mellitus, birinde de malignite saptandı. Hastaneye yatan 12 (%13,4) hastanın beşi yardımcı sağlık çalışanı, beşi temizlik personeli, ikisi ise doktordu. Hastaların tümüne tedavi başlanmış olup hiçbiri mortal seyretmedi. Sonuç: Sağlık çalışanları için yüksek tehdit oluşturan solunum yolu patojenlerinden korumak, ikincil bulaşmayı engellemek için önemlidir. Sağlık çalışanları arasında devam eden riskleri azaltmak için pandemi süresince sağlık sisteminin koşullarının iyileştirilmesi ve buna uyumun arttırılması önemli olup daha çok veriye ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• Covid 19
• sağlik çalişanlari
• sağlık

The Evaluation of Healthcare Professionals in the First Wave of COVID-19 Pandemic in Turkey

Öz

Since Coronavirus disease (COVID-19) was first identified as a human infectious agent in December 2019, healthcare professionals have continued to work with professional dedication despite the fear of being infected and infecting their families. In this study, it is aimed to determine the COVID-19 risk factors of healthcare professionals. Between 17 March - 1 June 2020, healthcare professionals who applied to Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital Infectious Diseases and Clinical Microbiology emergency outpatient clinic, with a probable or definite diagnosis of COVID-19 were included in the study. Demographic, clinical, laboratory, and thoracic computed tomography (CT) data of patients with positive SARS-CoV-2 RT-PCR tests were evaluated retrospectively. Out of a total of 4200 healthcare professionals working in our hospital, 415 (9.8%) applied to the emergency outpatient clinic due to probable or definite COVID-19 infection. SARS-CoV-2 RT-PCR was positive in 89 (21%) of these patients. The mean age of the patients was 43 years and 64% were female healthcare professionals. 40 of the patients declared their colleagues and 7 of them their families as possible transmission routes.The most common symptoms were cough (n=69), sore throat (n=39), respiratory distress (n=30) and fever (n=14).When the underlying diseases were examined, chronic obstructive pulmonary disease was found in 6 patients, diabetes mellitus in one, and malignancy in one.Of the 12 (13.4%) hospitalized patients, five were allied health professionals, five were cleaning staff, and two were doctors. All the patients were treated and none of them were mortal. Protecting healthcare professionals from respiratory pathogens that pose a high threat is important to prevent secondary transmission. To reduce ongoing risks among healthcare professionals, it is important to improve the conditions of the healthcare system and increase compliance during the pandemic. Further studies regarding this subject are needed.

Anahtar Kelimeler

• healthcare professionals
• Covıd 19

Kaynakça

1. 1. Anelli F, Leoni G, Monaco R, Nume C, Rossi RC, Marinoni G, et al. Italian doctors call for protecting healthcare workers and boosting community surveillance during covid-19 outbreak. Bmj. 2020 Mar 26;368:m1254. PubMed PMID: 32217525. Epub 2020/03/29. eng
2. 2. Medimagazin. Sağlık Bakanlığı, Basın Açıklaması. “Fahrettin Koca ilk kez sayı verdi: 29 bin 865 sağlık çalışanı enfekte....” [cited 2020 sep 3]; Available from:https://www.medimagazin.com.tr/guncel/gen el/tr-fahrettin-koca-ilk-kez-sayi-verdi-29-bin865-saglik-calisani-enfekte-11-681-91089.ht ml
3. 3. Bai HX, Hsieh B, Xiong Z, et al. Performance of radiologists in dierentiating COVID-19 fromviralpneumonia on chest CT. Radiology. 2020)
4. 4. Saatçi, E. (2020). COVID-19 Pandemisi ve sağlık çalışanları: Yaşatmak mı yaşamak mı?. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 24(3), 153-166.]
5. 5. Remuzzi A, Remuzzi G. COVID-19 andItaly: whatnext? Lancet2020; 395: 1225–28.)
6. 6. CDC COVID-19 Response Team 2020Shah et al., 2020Wei et al., 2020,Zheng et al., 2020
7. 7. Huang C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X. et al.(2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 395(10223):497-506).
8. 8. Wang X, Ferro EG, Zhou G, Hashimoto D, Bhatt DL. Association between universal masking in a health care system and SARS-CoV-2 positivity among health care workers. JAMA. 2020;324(7):703-4

9. 9. 9. The COVID-19 Task force of the Department of Infectious Diseases and the IT Service Istituto Superiore di Sanità. Integrated surveillance of COVID-19 in Italy. [cited 2020 Aug 6]; Available from: https://www.epicentro.iss.it/en/coronavirus/b ollettino/Infografica_17aprile%20ENG.pdf),
10. 10. Yang, H., Zhenga, Y,. , Goua, X,. , Pua, K., Chena, Z., Guoa,,Q., Jia, R., Wangb, H., Wanga, Y., Zhou, Y.(2020). Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases, 94, 91–95.
11. 11. Frontegrated Surveillance of COVID-19 in Italy (Ordinanza n. 640 del 27/02/2020) 25 May 2020 update. 2020
12. 12. Huang C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X. et al.(2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 395(10223):497-506).
13. 13. Killerby ME. Characteristics Associated with Hospitalization Among Patients with COVID-19.
14. 14. International Council of Nurses. ICN callsfor data on health care worker infectionrates. May 6, 2020 2020].
15. 15. TTB Raporu (Haziran 2021...................................)
16. 16. Lancet T. COVID-19: protecting health-care workers. Lancet (London, England). 2020;395(10228):922).
17. 17. Yang, H., Zhenga, Y,. , Goua, X,. , Pua, K., Chena, Z., Guoa,,Q., Jia, R., Wangb, H., Wanga, Y., Zhou, Y.(2020). Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases, 94, 91–95.
18. 18. Huang C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X. et al.(2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 395(10223):497-506).
19. 19. Namendys-Silva S A.. Healthcare workers with COVID-19 in Mexico. European Respiratory Journal, 2020; 56(4))
20. 20. Saatçi, E. (2020). COVID-19 Pandemisi ve sağlık çalışanları: Yaşatmak mı yaşamak mı?. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 24(3), 153-166.]
21. 21. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Covıd-19 Pandemİ Raporu (20 Mart-20 Kasım 2020)
22. 22. Evaluation of demographic and clinical characteristics of healthcare professionals with COVID-19 in Northwest Syria Region.Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji. 2021, Vol. 78 Issue 1, p39-46. 8p.)
23. 23. Eren E et al. Sağlık Çalışanlarında COVID-19 Klimik Dergisi 2020; 33(3): 230-4)
24. 24. The COVID-19 Task force of the Department of Infectious Diseases and the IT Service Istituto Superiore di Sanità. Integrated surveillance of COVID-19 in Italy. [cited 2020 Aug 6]; Available from: https://www.epicentro.iss.it/en/coronavirus/b ollettino/Infografica_17aprile%20ENG.pdf),
25. 25. Lai J, Ma S, Wang Y, et al Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019. JAMA Netw Open 2020;3:e203976.)
26. 26. Namendys-Silva S A.. Healthcare workers with COVID-19 in Mexico. European Respiratory Journal, 2020; 56(4))
27. 27. Ai ve ark., 2020 ; Fang ve ark. , 2020 ; Long vd., 2020 ; Rubin vd., 2020; Xie ve diğerleri, 2020 ).
28. 28. Caruso Chest CT Features of COVID-19 in Rome, Italy, radiology.rsna.orgn  Radiology: Volume 296: Number 2—August 2020.