Acil Servise Başvuran Sarı ve Yeşil Alan Hastalarının Anksiyete Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Acil servis (AS)’ler, kolayca ulaşılabilen, kesintisiz hizmet verilen, hastaların ilk tercih ettikleri birimlerdir. Hasta yoğunlukları nedeniyle AS’de triyaj uygulanır. Hastalık hangi alanda yaşanırsa yaşansın bireyi, biyolojik, duygusal, ruhsal ve sosyal olarak olumsuz etkileyerek depresyon ve anksiyete gibi ruhsal hastalıkların gelişmesine yol açabilir. Bu çalışmadaki amacımız AS’e başvuran yeşil ve sarı alan hastalarının anksiyete düzeylerini belirlemektir. Gereç ve yöntem: Çalışma, prospektif tanımlayıcı anket çalışması olarak, Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Acil Servisine herhangi bir nedenle başvuran, yeşil ve sarı alan hastalarında yapıldı. Veriler, sosyodemografik özellikleri içeren anket formu, Hastane Anksiyete Depresyon (HAD) Ölçeği kullanılarak toplandı. Veriler SPSS 18 programına aktarıldı ve tanımlayıcı istatistik, Ki Kare testi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 269 katılımcının median yaşı 33 (18-87), %55.4 (n=149)’ü erkek, 141 (%52.4)’i yeşil alana aitti. HAD Ölçeğine göre alınan median anksiyete puanı 7 (0-23), depresyon puanı 7 (0-21) olarak bulundu. Sağlık algı düzeyi kötü, sarı alana ait, kadın cinsiyet, 60 yaş ve üzeri, evli olan, öğrenci olmayan, HADdepresyon puanı 7 ve üzerinde olan katılımcıların anlamlı olarak HAD anksiyete puanlarının 10 ve üzerine ait olan grupta oldukları tespit edildi (p<0.05). Sonuç: AS hizmet kalitesinin iyileştirilmesi, sağlık hizmet israfı ve tıbbi bakım kaynaklarının gereksiz kullanımının engellenmesi, skorlamaları yüksek hastaların uygun polikliniklere yönlendirilmesi ile mümkün olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Acil servis
• alan
• anksiyete
• Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği
• triyaj

Evaluation Of Anxiety Levels of Yellow and Green Zones Patients Admitted to the Emergency Department

Öz

Objectives: Emergency rooms (ER) are the units that are easily accessible, provide uninterrupted service, and are the first choice of patients. Due to patient density, triage is applied in ER. Regardless of which zone the disease is experienced in, it can negatively affect the individual biologically, emotionally, spiritually and socially, leading to the development of mental illnesses such as depression and anxiety. Our aim in this study was to determine the anxiety levels of green and yellow zones patients who applied to the ER. Materials and methods: The study was conducted as a prospective clinical questionnaire study in green and yellow zones patients who applied to Afyon Kocatepe University Medical Faculty Research and Application Hospital Emergency Room for any reason. Data were collected using a questionnaire containing sociodemographic characteristics, Hospital Anxiety Depression (HAD) Scale. Data were transferred to SPSS 18 program and descriptive statistics were evaluated with Chi-square test. Results: The median age of 269 participants included in the study was 33 (18-87), 55.4% (n=149) were male, and 141 (52.4%) belonged to the green zone. The median anxiety score was 7 (0-23) and the depression score was 7 (0-21) according to the HAD Scale. It was determined that the participants with bad health perception level, belonging to the yellow area, female gender, 60 years of age and older, married, non-student, and HAD-depression score of 7 and above, were significantly in the group with HADanxiety scores of 10 and above (p< 0.05). Conclusion: Improving ED service quality, preventing waste of health care and unnecessary use of medical care resources can be possible by directing patients with high scores to appropriate outpatient clinics.

Anahtar Kelimeler

• Emergency room
• area
• anxiety
• Hospital Anxiety Depression Scale
• triage.

Kaynakça

1. 1. Yarnold PR, Michelson EA, Thompson DA, Adams SL. Predicting patient satisfaction: a study of two emergency departments. J Behav Med 1998;21:545-63
2. 2. Australian Institute of Health and Welfare. Emergency Department Care 2015–16 Australian hospital statistics. Health Services Series No. 72. Cat. No. HSE 182. Canberra: AIHW, 2016:1-22.
3. 3. Kennedy K, Aghababian R, Gans L, Lewis CP. Triage: techniques and Applications in decision making. Annals of Emergency Medicine 1996;28:136-44
4. 4. Ertekin A. Anksiyete (kaygı) bozuklukları. Acil Tıp temel başvuru kitabı. Editör: Başar Cander. 2. Baskı. İstanbul Tıp Kitapevleri. 2020.1945-9.
5. 5. Klopfenstein CE, Forster A, Gessel EV. Anesthetic assesstment in an outpatient consultation clinic reduces preoperative anxiety. Can J Anesth. 2000;47:511-5.
6. 6. Marchesi C, Brusamonti E, Borghi C, A. Giannini, R. Di Ruvo, F. Minneo, et al. Anxiety and depressive disorders in an emergency department ward of a general hospital: a control study. Emerg Med J. 2004;21:175-9.
7. 7. Soares-Filho G Freire R, Biancha K, Pacheco T, Volschan A, Valença AM, et al. Use of the hospital anxiety and depression scale (HADS) in a cardiac emergency room- chest pain unit. Clinics. 2009;64:209-14.
8. 8. Claessens Y, Kierzek G, Ray P, Elie C, Perruche F, Thys F, et al. Depression influences the comprehension ofpatients in the emergency department. JEUR 2009;22:38-43.

9. 9. Çelikbaş Z, Batmaz S, Aslan EA. Klinikte yararlı anksiyete sonlanım ölçeğinin Türkçe versiyonunun geçerliliği ve güvenilirliği. Osmangazi Tıp Dergisi. 2021;122-30
10. 10. Erengin H, Dedeoğlu N. Sağlığı ölçmenin kolay bir yolu: algılanan sağlık. Toplum ve Hekim. 1997;77:11-6
11. 11. Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psyhiatr Scand. 1983; 67: 361-70
12. 12. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L, Kültür S. Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği Türkçe formunun geçerlik güvenilirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi. 1997;8:280-7.
13. 13. Al Aseri ZA, Suriya MO, Hassan HA, Hasan M, Sheikh S, Tamimi AA, et al. Reliability and validity of the hospital anxiety and depression scale in an emergency department in Saudi Arabia: a cross-sectional observational study. BMC Emerg Med. 2015;15:28-34
14. 14. Montazeri A, Vahdaninia M, Ebrahimi M, Jarvandi S. The hospital anxiety and depression scale (HADS): translation and validation study of the Iranian version. Health Qual Life Outcomes. 2003;1:14-19
15. 15. Koyuncu N, Karcioğlu Ö. Emergency department patients' clinical and demographic characteristics regarding Hospital Anxiety subscale. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2018;18:162-6.
16. 16. Byrne G, Heyman R. Patient anxiety in the accident and emergency department. Journal of Clinical Nursing. 1997;6:289–95.
17. 17. Tekin E, Özlü İ, Çakmak F, Bayramoğlu A. Acil servis yoğun bakımda yatan hastaların memnuniyet ve kaygı düzeylerini etkileyen etmenlerin belirlenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020;23:277-86.
18. 18. Pajak A, Jankowski P, Kotseva K, Heidrich J, Smedt D, Backquer D, et al. Depression, anxiety, and risk factor control in patients after hospitalization for coronary heart disease: the EUROASPIRE III Study. Eur J Prev Cardiol. 2013;20:331-40.
19. 19. Kumar A, Clark S, Boudreaux E, Camarga C. A multicenter study of depression among emergency department patients. Acad Emerg Med 2004;11:1284-9
20. 20. Perruche F, Elie C, d’Ussel M, Ray P, Thys F, Bleichner B, et al. Anxiety and depression are unrecognised in emergency patients admi tted to the observa tion care unit. Emerg Med J 2011; 28:662-5.
21. 21. Aydın A, Tiryaki S. Üniversite Öğrencilerinin Kaygı Düzeylerini Etkileyen Faktörleri Belirlemeye Yönelik Bir Çalışma (KTÜ örneği). Kastamonu Universitesi Orman Fakültesi Dergisi. 2017;17:715-22.
22. 22. Karaman Z. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların yakınlarının anksiyete ve depresyon açısından değerlendirilmesi. G.Ü. Tıp Fakültesi, Uzmanlık tezi, Ankara, 2011
23. 23. Gülbağcı A, Çakmak F, Akdeniz YS, İpekci A, İkizceli İ. Acil Servise Başvuran Onkolojik Hastaların Yakınlarının Memnuniyet ve Anksiyete Düzeylerine Dair Bir İnceleme. Journal of Anatolian Medical Research 2018;3:43-54
24. 24. Hassan HA, Suriya MO, Al-Aseri ZA, Hasan M, Khalid N, Sheikh SA. Feasibility of using Arabic Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) to assess anxiety and depression among patients attending Accident and Emergency at a University Hospital setting in Riyadh, Saudi Arabia. Pak J Med Sci 2015;31:1366-71.
25. 25. Deniz AKDEMİR. Acil servise başvuran hastaların yakınlarının yaşadıkları kaygının, memnuniyetleri üzerine olan etkisinin belirlenmesi. Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Yüksek Lisans Tezi. İstanbul. 2017, s.36
26. 26. Abar B, Holub A, Lee J, DeRienzo V, Nobay F. Depression and Anxiety Among Emergency Department Patients: Utilization and Barriers to Care. Academıc Emergency Medıcıne. 2017; 24:1286-9.
27. 27. Wells K, Craven P, Steenblik J, Carlson M, Cooper C, Madsen T. Prevalence and treatment of anxiety among emergency department patients with pain. Am J Emerg Med 2018;36:1315–7.
28. 28. Hutchinson A, Pickering A, Williams P, Bland JM, Johnson MJ. Breathlessness and presentation to the emergency department: a survey and clinical record review. BMC Pulm Med 2017;17:53-60.
29. 29. Van Beek MHCT, Voshaar RCO, Van Deelen FM, van Balkom AJLM, Pop G, Speckens AEM. The cardiac anxiety questionnaire: cross-validation among cardiac inpatients. Int. J Psychiatr Med. 2012;43:349-64.
30. 30. Wang S, Gao J, Li X, Wu Y, Huo X, Han C, et al. Correlation between crowdedness in emergency departments and anxiety in Chinese patients. World J Clin Cases. 2020; 8(13):2802-2816