Başarısız Bel Cerrahisi Sendromlu Hastalarda Depresyon, Yaşam Kalitesi ve Lomber Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulgularının Değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Spinal cerrahi geçirmiş hastalarda düzelmeyen bel ve /veya bacak ağrıları klinik olarak sık karşılaşılan bir kronik ağrı nedenidir. Yapılan çalışmalarda ağrının kronikleşmesinin psikolojik durumu olumsuz etkileyebildiği ve kronik ağrıları olan kişilerin %30-60 kadarına depresyon bulgularının eşlik ettiği bildirilmektedir. Bu çalışmanın amacı başarısız bel cerrahisi sendromlu hastalarda yaş, cinsiyet ve operasyon sayısı ile depresif duygu durum ve yaşam kalitesi düzeyleri arasındaki ilişkiyi ortaya koymaktı.  Yöntem: Bu çalışmaya bir ya da birden fazla spinal cerrahi geçirmiş ancak düzelmeyen bel ve /veya bacak ağrısı olan 54 hasta dahil edildi. Ağrı değerlendirmesi için görsel analog skala (GAS), depresyon düzeyi ve şiddetini değerlendirmek için Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve yaşam kalitesini değerlendirmek için Kısa Form-36 (SF-36) yaşam kalitesi ölçeği kullanıldı. Yaş ve cinsiyet gruplarının BDÖ ve SF-36 alt boyut düzeyleri karşılaştırıldı, operasyon Sayısı ile BDÖ ve SF-36 alt boyut düzeyleri arasındaki korelasyonlar değerlendirildi.  Bulgular: Hastalar yaş gruplarına göre incelendiğinde, BDÖ ortalamaları 50 yaş altı hastalarda istatiksel olarak daha yüksek idi. SF-36 skorlarında ise gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Cinsiyet gruplarına göre ise Beck Depresyon Düzeyi ve SF-36 skorlarında anlamlı farklılık saptanmadı. Operasyon sayısı ile SF 36 alt boyut düzeylerinden fiziksel fonksiyonel ve ağrı düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı korelasyon saptanırken, operasyon sayısı ile Beck Depresyon Düzeyi arasında anlamlı korelasyon yoktu.  Sonuç: Spinal cerrahi geçirmiş hastalarda düzelmeyen bel ve /veya bacak ağrıları aktif çalışma hayatına katılma beklentisi yüksek olan genç hastalarda daha fazla depresif duygu duruma neden olabilmektedir. Bu nedenle hastaların operasyon sonrası depresif duygulanımlarını minimal düzeye indirebilmek için özellikle cerrahi öncesi dönemde ağrının olası tüm nedenleri detaylandırılmalı ve tekrar operasyon riski minimuma indirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Başarısız bel cerrahisi sendromu, depresyon, yaşam kalitesi

Evaluation of Depression, Quality of Life and Lumbar Magnetic Resonance Imaging Results In Patients with Failed Back Surgery Syndrome

Öz

Introduction: Refractory low back and/or leg pains in patients who had spinal surgeries are among common causes of chronic pain. Previous studies have shown that chronic pain impairs psychological status and depression findings accompany chronic pain in 30-60% of patients. The aim of this study was to determine the relation among age, sex, and number of operations with depressive mood and quality of life in patients with failed back surgery syndrome. Material and Methods: This study included 54 patients who previously had one or multiple spinal surgeries but continue to have refractory low back and/or leg pain. Visual Analog Scale (VAS) was used to assess pain, Beck Depression Inventory (BDI) was used to assess depression level, and Short Form 36 (SF-36) was used to assess quality of life. BDI and SF-36 subscales were compared in age and sex groups and correlations were determined among number of operations and BDI and SF-36 subscales. Results: Evaluation of the patients according to age groups revealed that mean BDI score was higher in patients less than 50 years of age. Mean SF-36 scores were not different between age groups. Also, no significant difference was detected in BDI and SF-36 scores according to sex. There were statistically significant correlations between number of operations and physical functioning and pain subscales of SF-36 but correlation between number of operations and BDI was not significant. Conclusion: Refractory low back and leg pains in young patients with spinal surgery whose expectation to return to active work may cause more depressive mood. Therefore to decrease postoperative depressive mood all possible causes of pain should be evaluated pre-operatively and re-operation risk should be minimized.

Anahtar Kelimeler

• Failed back surgery syndrome, depression, quality of life