Bilgisayarlı Tomografi ve Ultrasonografi Eşliğinde Perkütan Toraks Biyopsileri: Tek Merkez Deneyimi

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı bölümümüzde Bilgisayarlı tomografi (BT) ve ultrasonografi (US) eşliğinde yapılan perkütan toraks biyopsi işlemlerini, tanıya olan katkılarını ve komplikasyon oranlarını retrospektif olarak sunmaktır.  Gereç ve Yöntem: Haziran 2010- Ekim 2013 tarihleri arasında yaşları 16-83 (Ortalama: 60,48±12,61) yıl arasında değişen 44 erkek, 10 kadın olguya görüntüleme eşliğinde biyopsi işlemi yapıldı. Otuzyedi (%68,5) olguya BT eşliğinde 17 (%31,5) olguya US eşliğinde biyopsi yapıldı. Lezyonların 36‟sı (% 66,7) akciğer, 15‟i (% 27,8) toraks duvarı ve 3‟ü (%5,6) mediasten yerleşimliydi. Lezyonların ortalama çapı 62,74±34,81 mm idi. Otuzdokuz (%72,2) olguya tru-cut, 11 (%20,4) olguya ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ve dört (%7,4) olguya hem tru-cut hem de İİAB işlemleri uygulandı.  Bulgular: Patoloji sonuçları 46 (%85,2) olguda yeterli olarak değerlendirilmişken 8‟inde (%14,8) yetersiz olarak bildirildi. Sonuçları yeterli olan olguların 34‟ü (%73,9) malign, 10‟u (%21,7) benign ve 2‟si (%4,4) malignite açısından şüpheliydi. Patoloji sonuçlarını yeterli ve yetersiz olarak grupladıktan sonra patoloji sonuçları ile görüntüleme yöntemlerini karşılaştırdığımızda istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p > 0.05). Patoloji sonuçlarının yeterliliği ile lezyon çaplarını karşılaştırdığımızda patoloji sonucu yeterli olan olguların 41‟inin (%91,1) çapının ≥ 3cm olduğu, patoloji sonucu yetersiz olan olguların 4‟ünün (% 50) çapının < 3cm olduğu ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p =0,013). Bir (%1,9) olguda tedavi gerektirmeyen pnömotoraks ve 1 (%1,9) olguda da parankimal hemoraji komplikasyonları gelişti.  Sonuç: BT ve US eşliğinde yapılan toraks biyopsileri tanı değeri yüksek ve komplikasyon oranı düşük yöntemler olup güvenle kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler

• Bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi, perkütan biyopsi, toraks

Computed Tomography and Ultrasonography Guided Thorax Biopsies: Single Center Experience

Öz

Purpose: Our aim was to evaluate the computed tomography (CT) and ultrasonography (US) guided thorax biopsies, determine the contributions to the diagnosis and complication rates. Material and Methods: Between June 2010-October 2013, 44 men and 10 women patients aged from 16 to 83 (mean: 60.48 ± 12.61) were undergone to CT and US guided percutaneous thorax biopsies. Biopsies were done by CT in 37 (68.5%) patients and by US in 17 (31.5%) patients. The lesions were sited in 36 (66.7%) patients at the lungs, in 15 (27.8%) at the thoracic wall, and in 3 (5.6%) at the mediastinum. Mean lesion size was 62.74 ± 34.81 mm in largest diameter. In 39 (72.2%) patients tru-cut biopsies, in 11(20.4%) patients fine needle aspiration biopsies (FNAB) and in 4 (7,4%) patients both of tru-cut and FNABs were done. Results: Fourty-six (85.2%) biopsises yielded insufficient tissue for pathological studies while they were sufficient in 8 (14.8%) patients. 34 (79.3%) of the biopsy results with sufficient tissue for pathologicalk examination was malignant while 10 (21.7%) of them was benign and 2 (4.4%) of them was suspicious for malignancy. When the pathological results grouped into sufficient and insufficient results and compared with imagingmodalities, there was no statistical difference between them (p > 0.05). After the lesion sizes were grouped as < 3 cm and ≥ 3 cm in diameter and sufficient and insufficient pathological results, the diameters of the 41 lesions (91.1%) with sufficient pathological results was ≥ 3 cm in diameter and 4 (50%) of lesions with insufficient pathological results were < 3 cm in diameter with a statistical significance (p =0,013). Complications was included pneumothorax in one(1.9%) patient and hemorrhage in one (1.9%) patient. Conclusion: CT and US guided percutaneous thorax biopsies were safe and accurate methods with high diagnostic and low complication ratios

Anahtar Kelimeler

• Computed tomography, ultrasonography, percutenous biopsy, thorax