İnsülinomalı Olguda Anestezi Yönetimi

Öz

İnsülinoma endokrin pankreas tümörlerinin en sık görülenidir. Bu patoloji, aşırı insülin salınımı ve buna bağlı hipoglisemi ile karakterizedir. Kırk beş yaşında insülinoma ön tanısıyla laparoskopik girişim planlanan erkek hasta sunulmuştur. Rutin monitörizasyon sonrası 1 mcg/kg fentanil, 2 mg/kg propofol, 0.1 mg/kg vekuronyum ile anestezi indüksiyonu yapılıp anestezi idamesi %50 O2 + 50 hava içinde %1 sevofluran ve 0.1 mcg/kg/dk remifentanil infüzyonu ile sağlandı. On beş dakikada bir kan şekeri ölçümü yapıldı ve operasyon bitiminde sorunsuzca ekstübe edildi. Sonuç olarak anestezik ajanların kanda glukoz metabolizması üzerine etkileri göz önüne alındığında, insülinoma operasyonlarında uygun anestezik ajan ve yöntem seçimi önemli olup sevofluran + remifentalin kombinasyonunun kan glukoz düzeyine minimal etkilediğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• İnsülinoma, hipoglisemi, genel anestezi

Anaesthesia Management in Patient with Insulinoma

Öz

Insulinoma is one of the most frequently seen endocrine pancreas tumour. This pathology is characterized by extreme secretion of insulin and hypoglisemia. In this case, a forty yearold male patient with an insulinoma diagnosis and whom a laparoscopic monitorization, Fentanyl 1 mcg/kg, Propofol 2 mg/kg and 0.1 mg/kg Vecuronium were administered for anesthesia induction, and Sevoflurane 1 %, 50 % O2 / 50 Air and Remifentanyl 0.1 mcg/kg were used for anesthesia maintenance. Blood glucose level was measured at every 15 minutes and extubation was done with no problem at the end of the operation. As a result, we concluded that the choice of appropriate anesthestic agents and methods become important, since the effects of anesthetic agents on glucose metabolism in blood are taken into consideration. We consider that Sevoflurane and Remifentanyl combination effects the level of blood glucose minimally

Anahtar Kelimeler

• Insulinoma, hypoglisemia, general anaesthesia