Yenidoğanda Periferik Uygulamalı Santral Venöz Kateterizasyon Deneyimlerimiz

Öz

Amaç: Son zamanlarda yenidoğan santral kateterizasyonu uygulamaları giderek yayılmasına rağmen ülkemizde geniş kullanım kazanamamıştır. Yenidoğan ünitemizde sıkça başvurulan bu yöntem ile olan tecrübelerimizin paylaşılması için bu çalışma yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Haziran 2004- Haziran 2006 tarihleri arasında 13 yenidoğana toplam 19 santral venöz kateter uygulandı. Hastaların 5’i erkek ve 8’i kız idi. Kateterizasyonda standart uygulama yapıldı ve radyolojik olarak yerleşimleri onaylandı. Altı uygulamada kateter uçları süperior vena kavada, 13 uygulamada ise inferior vena kavada bırakıldı. Kateterler ortalama 12.57± 9.2 gün kaldı. Hastaların 5’i öldü, 7’si şifa ve 1’i iyileşme ile taburcu edildi. Ölen hastaların 3’ünün mevcut hastalıkları nedeni ile öldü. İkisinin sebebi anlaşılamadı. Hastaların sadece 1’inde 39ºC’ye varan ateş olurken hiçbir hastada kan kültürü pozitifliği yoktu. Tartışma: Perifer kullanımlı santral venöz kateterler uzun süreli ve genel anestezi gerektirmeden kullanılabilmektedir. Minimal invaziv, ucuz , düşük morbidite ve mortalite olması diğer özellikleridir. Temel özelliği periferik damardan girilmesi ve kateterin sağ atrium düzeyine kadar ilerletilmesidir. Komplikasyonlar kanama, infeksiyon, cilt yaralanması, kateter migrasyonu ve kardiyak tamponad olarak bildirilmiştir. Türkçe literatürde bulabildiğimiz kadarıyla Önal ve ark.’nın, 2003, deneyimleri benzer özellik gösteren sonuçlarımız olmuştur. Enfeksiyon azlığı sebebi olarak ünitemizin küçüklüğü ve hasta döngüsünün daha az olması düşünülmüştür. Sonuç: Şartların uygun olması durumunda santral venöz kateterlerinin yenidoğanlar için de güvenle kullanılabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler

• Santral ven kateteri, yenidoğan

OUR EXPERIENCE WITH PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS CATHETERIZATIONS IN NEWBORNS

Öz

Background: Although central catheter usage has been increasing in the last decades,it has not been used widely in our country. In our newborn unit, it has been frequently usedand we designed this study to share our experience.Material and Method: Totally 19 central venous catheterizations for 13 patients hadbeen performed from June 2004 to June 2006. Five were male and 8 were female gender.Standard procedure was performed for catheterization and localizations were confirmed withradiological evaluations. Catheters were at superior vena cava in 6 and at inferior vena cavain 13 manipulations. Catheters were used 12.57 ± 9.2 days. Five patients died, 7 were discharged with remission and 1 was discharged with no progress. Of the five deaths, three patients died for the main diseases. The reasons of the two were unknown. Fever detected as39ºC in only 1 patient and blood cultures were all negative. Discussion: Peripherally inserted central venous catheters can be used for a long timewithout a necessity of general anesthesia. Other characteristics of the procedure are beingminimal invasive, cheapness, low morbidity and mortality. Insertion from peripheral vein andlocation at the right atrium are the main characteristics. To our knowledge, Önal et al, 2003,defined same findings as ours in Turkish literature. We thought that infection was low as in ourunit as the newborn unit was small and circuit of the patient was less.Conclusion: We think that central venous catheterization can be used safely if the circumstances are suitable

Anahtar Kelimeler

• Central venous catheter, Newborn