Prepubertal Vulvovajinitlerine Yaklaşım

Öz

Vulvovajinit prepubertal kızlarda sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir. Bu dönemde hipoöstrojenik koşullar genital epitelin ince ve asit mantonun zayıf olmasına neden olur. Bu durumun doğal bir sonucu olarak genital bölge lokal irrtitanlara daha hassas ve enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir. En sık vulvovajinit nedeni nonspesifik enfeksiyonlardır. Basit hijyen önerileri ile bu hastaların büyük bir kısmı tedavi edilebilmektedir. Ancak geçmeyen veya tekrarlayan şikayeti olanlarda spesifik enfeksiyonları ve daha ender görülen yabancı cisim, konjenital anomaliler, tümör, cilt hastalığı gibi durumları da araştırmak gerekir. Spesifik enfeksiyonlar arasında en sık karşılaşılan etken Group A streptekok (S. pyogenes)’dir. Ayrıca solunum ve barsak florasının diğer ajanları, kıl kurdu, kandida ve cinsel yolla geçen enfeksiyonlar de vulvovajinit sebebi olarak karşımıza çıkmaktadır. Kültür sonucuna göre uygun tedavi başlanmalıdır. Cinsel yolla geçen enfeksiyonlar cinsel istismar sonucudur ve ilgili birimlere bildirilmesi gerekir. Dikkatli ve sistematik bir yaklaşım vulvovajinit tanı ve tedavisinde en temel prensip olmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Vulvovajinit, vajinal akıntı, prepuberte

Approach to Prepubertal Vulvovaginitis

Öz

Vulvovaginitis is the one of the most common gynecologic problem in prepubertal girls. During this period, the hypoestrogenic conditions causes to the genital epithelium to be thin and acid mantle weak. As a natural consequence of this condition genital area becomes more sensitive to those local irrtitants and more susceptible to infection. The most common cause of vulvovaginitis is nonspecific infection. With simple hygiene recommendations large number of these patients can be treated. However, in children with persistent or recurrent infection, specific infections and rare conditions such as foreign bodies, congenital abnormalities, tumors, or dermatologic conditions should be investigated. The most common respiratory pathogen causing vaginitis is group A streptococcus (S. pyogenes). Further, other agents of respiratory and intestinal flora, pinworm, candida, or sexually transmitted infections emerge as the cause of vulvovaginitis. Appropriate treatment should be initiated according to the culture results. Sexually transmitted infections are the result of sexual abuse, and must be reported to the relevant departments. A careful and systematic approach should be the basic principle in the diagnosis and treatment of vulvovaginitis

Anahtar Kelimeler

• Vulvovaginitis, vaginal discharge, prepubertal