Multiple Myelom (MM) Tanısı Alan Olgularda Kromozomal Değişimler
Öz
Multipl Myelom (plazma hücreli myelom, myelomatozis veya Kahler hastalığı) kemik iliğinde monoklonal immünglobulin (M protein) yapan plazma hücrelerinin kontrolsüz, klonal artışı ile karakterize kronik, progresif ve letal bir hastalıktır. Son 10 yılda özellikle genetikteki teknolojik gelişmeler sonucu, myeloma biyolojisinin ve tedavisinde dramatik ilerleme sağlanmıştır. Tablonun hücresel ve moleküler detayının zenginleştirilmesiyle yeni girişim ve prensiplerin özellikle tedavide belirlenmesinde yol gösterici olmuştur. Hastalık prognozu hastalığı oluşturan hücrelerin, morfolojisi, biyolojisi, fonksiyonu ve genetik özellikleri gibi değişkenler tarafından belirlenir. Günümüzde, prognoz belirlenmesinde ve tedavi seçiminde genetik özellikler de dikkate alınmaktadır. MM‟nin gelişimi; mutasyonları, kromozomal translokasyonları ve belki de belirli viral enfeksiyonlar ile tetiklenen çeşitli genetik anormalliklerin etkisini de içeren çok basamaklı bir olay olarak tanımlanmaktadır. Hastalığın ilerlemesiyle karmaşık genetik anomalilerin arttığı gözlenmiştir. Genetik değişimlerin saptanmasının sadece klinik prognoz açısından değil aynı zamanda tedaviye alınacak cevabı belirleyip tedavi alternatiflerin seçiminde de yardımcı olacağı belirtilmiştir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Türk Hematoloji Derneği Multipl Myelom Tanı ve Tedavi Kılavuzu Sürüm 1.02 - Ekim 2016.
- 2. Avet-Loiseau, H. Role of genetics in prognostication in myeloma. Best Practice&Research Clinical Haematology. 2007;20(4);625-35.
- 3. Lonial S. et al. Elotuzumab Therapy for Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med 2015;373:621-31.
- 4. Kuehl, WM, Bergsagel PL. Multiple myeloma: Evolving genetic events and host interactions. Nat. Rev. Cancer. 2002;2:175–87
- 5. Lai JL, Zandecki M, Mary JY, Bernardi F, Izydorczyk V, Flactif M, Morel P, Jouet JP, Bauters F, Facon T. İmproved cytogenetics in multiple myeloma: a study of 151 patients including 117 patients at diagnosis. Blood. 1195:85; 2490-7.
- 6. Seong C, Delasalle K, Hayes K, Weber D, Dimopoulos M, Swantkowski J, et al. Prognosticvalue of cytogenetics in multiple myeloma. Br J Haematol. 1998:101;189-94.
- 7. Smadja NV, Bastard C, Brigaudeau, C, Leroux D, Fruchart C. Hypodiploidy is a major prognostic factor in multiple myeloma. Blood. 2001:98;2229-38.
- 8. Fonseca R, Miguel SJ. Prognostic Factors and Staging in Multiple Myeloma, Hematol Oncol Clin N Am. 2007:21:1115–40.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Klinik Araştırma
Yazarlar
Hakan Gürkan
Bu kişi benim
Hilmi Tozkır
Bu kişi benim
Elif Gülsüm Ümit
Bu kişi benim
Selma Demir
Bu kişi benim
Sinem Yalçıntepe
Bu kişi benim
Engin Atlı
Bu kişi benim
Ahmet Muzaffer Demir
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
1 Mart 2018
Gönderilme Tarihi
1 Ocak 2018
Kabul Tarihi
-
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 10 Sayı: 1