İkinci Trimester Gebelikte Tanı Konulan Mide Kanseri Vakası

Öz

Gebelikte mide kanseri olguları çok seyrek karşılaşılan bir klinik durumdur ve insidansı %0.025 ila %0.1 oranında izlenmektedir. Mide kanserine özgü semptomların gebelikte de çok sık görülebilmesi ve benign olarak değerlendirilmesi klinisyeni tanıdan uzaklaştırmakta ya da tanıyı geciktirmektedir. Olgu 18 haftalık gebe olan olgumuz bulantı, kusma, iştahsızlık, kilo kaybı ve hazımsızlık problemleri ile başvurdu. İlk olarak bu şikâyetlerin gebelikle ilgili olabileceği düşünülmüş olsa da semptomların sebat etmesi ve yapılan detaylı incelemede adneksiyal kitle belirlenmesi üzerine, inatçı bulantı kusmaların gebelik dışında bir problemle ilgili olabileceği düşünüldü. Yapılan incelemelerden sonra midede taşlı yüzük hücreli adenokarsinom tanısı kondu. Olguya gebelik terminasyonu yapıldı ve medikal onkolojiye yönlendirildi.  Gebelik esnasında gastrik kanser tanısı alan hastalara multidisipliner bir şekilde yaklaşmak gerekmektedir. Gebelerde inatçı şekilde devam eden bulantı, kusma ve özelikle epigastrik ağrı olduğunda bu durumun gebelik dışında bir patolojiden kaynaklanabileceği klinisyen tarafından mutlaka akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Gebelik,mide kanseri

Stomach Cancer Case Diagnosed in Second Trimester Pregnancy

Öz

Stomach cancer is a very rare clinical condition in pregnancy and the incidence is 0.025% to 0.1%. Symptoms that are specific to gastric cancer can be seen very often in pregnancy and are benign, which remove the clinician from the diagnosis or delay the diagnosis.The case presented with 18 week pregnancy, nausea, vomiting, loss of appetite, weight loss and indigestion problems.Although these complaints were initially thought to be related to pregnancy, it was thought that persistent symptoms and persistent nausea vomiting on the detailed examination of the abdominal mass might be related to a problem other than pregnancy.After the examinations made, gastric-stained ring cell adenocarcinoma was diagnosed.Pregnancy termination was performed and medical oncology was directed.It is necessary to approach multidisciplinary approach to patients with gastric cancer during pregnancy.The clinician should keep in mind that this condition may be caused by a pathology other than pregnancy when persistent nausea, vomiting and especially epigastric pain in pregnancies.

Anahtar Kelimeler

• Pregnancy,gastric cancer,clinical approach

Kaynakça

1. 1. Alshahrani AS, Yoo MW. Gastric cancer in pregnancy: is laparoscopic gastrectomy with lymph node dissection feasible and safe? Ann Surg Treat Res. 2017;92(1):51-3.
2. 2. Pacheco S, Norero E, Canales C, Martínez JM, Herrera ME, Muñoz C, Jarufe N. The Rare and Challenging Presentation of Gastric Cancer during Pregnancy: A Report of Three Cases. J Gastric Cancer. 2016;16(4):271-6.
3. 3. Cift T, Aydogan B, Akbaş M, Aydın B, Demirkiran F, Bakkaloglu DV, Ilvan S. Case report: gastric carcinoma diagnosed at the second trimester of pregnancy. Case Rep Obstet Gynecol. 2011;2011:532854.
4. 4. Chong VH, Lim CC. Advanced disseminated gastric carcinoma in pregnancy. Singapore Med J. 2003;44:471-472
5. 5. Sakamoto K, Kanda T, Ohashi M, Kurabayashi T, Serikawa T, Matsunaga M, Hatakeyama K. Management of patients with pregnancy-associated gastric cancer in Japan: a mini-review. Int J Clin Oncol. 2009;14(5):392-6.
6. 6. Song MJ, Park YS, Song HJ, Park SJ, Ahn JY, Choi KD, Lee GH, Jung HY, Yook JH, Kim BS. Prognosis of Pregnancy-Associated Gastric Cancer: An Age-, Sex-, and Stage-Matched Case-Control Study. Gut Liver. 2016;10(5):731-8.