Sistoskopi Yapılan Erkek Hastalarda İntraüretral Lidokain Jel Kullanımının Ağrı Kontrolündeki Etkinliği

Öz

Amaç: Günümüzde sistoskopi, üroloji pratiklerinde sıklıkla başvurulan önemli bir tanı aracı olarak yerini almıştır. Teknolojik yeniliklerle birlikte bu endoürolojik girişime bağlı izlenen ağrı başta olmak üzere birçok komplikasyonda belirgin gerileme izlenmektedir. Bu geriye dönük çalışmamızda tanısal amaçlı fleksible sistoskopi yapılan erkek hastalarda intraüretral lidokalin jel kullanımının ağrı kontrolündeki etkinliğinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir.

Yöntem: Çalışmaya Şubat 2018- Ocak 2019 tarihleri arasında tanısal amaçlı fleksible sistoskopi yapılan 52 erkek hasta dahil edildi. Tüm olgulara intraüretral lidokain jel uygulanarak fleksible sistoskopi uygulandı. İşlemden hemen sonra vizüel analog ağrı skalası (VAS) sorgulaması yapıldı.

Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 56,21±11,68 yıl idi. Ortalama işlem süresi 8,75±4,73 dakika olarak hesaplandı. İşlemden hemen sonra değerlendirilen VAS'u ise 2,71±1,4 olarak hesaplandı.

Sonuç: Çalışmamızda tanısal amaçlı fleksible sistoskopi uygulanan erkek hastalarda intraüretral lidokainli jel kullanımının etkin bir ağrı kontrolu sağladığı gözlemlenmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Sistoskopi,ağrı,lidokain jel

The efficacy of Intraurethral Lidocaine Gel Use on Pain Control in Male Cystoscopy Patients

Öz

The efficacy of Intraurethral Lidocaine Gel Use on Pain Control in Male Cystoscopy Patients

Aim: Today, cystoscopy is an important diagnostic tool frequently used in urology practice. Along with technological innovations, a significant stretching is observed in many complications, particularly pain due to this endourological intervention. In this retrospective study, it was aimed to evaluate the efficacy of the use of intraurethral lidocaine gel in pain control in male patients who underwent diagnostic cystoscopy.

Method: The study included 52 male patients who underwent flexible cystoscopy for diagnostic purposes between February 2018 and January 2019. In all cases, intraurethral lidocaine gel was applied and flexible cystoscopy was performed. Immediately after the procedure, Visual Analog Scale for Pain (VAS) was questioned.

Results: The mean age of the patients included in the study was 56.21 ± 11.68 years. The mean operation time was calculated as 8.75±4.73 minutes. When VAS was observed immediately after the procedure, it was observed that the mean values were  2.71±1.4.

Conclusion: In our study, it was observed that the use of intraurethral lidocaine gel provides effective pain control in male patients who underwent diagnostic cystoscopy.

Anahtar Kelimeler

• Cystoscopy,pain,lidocaine gel

Kaynakça

1. 1. Geçit İ, Benli E, Keleş İ, Kavak S, Pirinççi N, Güneş M et al. Sistoskopi Sırasında Prilokain ve Lidokain Jel Kullanımının Karşılaştırılması. J Clin Anal Med. 2012;3(4):398-401.
2. 2. Kölükçü E, Koyuncu S. Acute Urinary Retention Accompanied by Bladder Stones. Cumhuriyet Medical Journal 2019;41(1):174-81.
3. 3. Campbell MF. Cystoscopy; indications and technical considerations. Surg Clin North Am. 1957;37(5):1345-56.
4. 4. Okhunov Z, Hruby GW, Mirabile G, Marruffo F, Lehman DS, Benson MC et al. Prospective comparison of flexible fiberoptic and digital cystoscopes. Urology 2009;74(2):427-30.
5. 5. Konuk TS, Bayraktar M, Koruk İ, Yılmaz L. Üriner Sistoskop Kontaminasyonu Sonrası Gelişen Hastane Kaynaklı Burkholderia Cepacia Salgını. ANKEM Derg 2010;24(4):193-7.
6. 6. Agrawal V, Jha AK, Palmo D, Mohanty D. Post Procedure Effects of Diagnostic Rigid Cystoscopy. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2018;12(2):8-11.
7. 7. Stav K, Leibovici D, Goren E, Livshitz A, Siegel YI, Lindner A, Zisman A. Adverse Effects of Cystoscopy and its Impact on Patients' Quality of Life and Sexual Performance. IMAJ 2004;6:474-8.
8. 8. Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Research in Nursing&Health 1990;13(4):227-36.

9. 9. Denholm SW, Conn IG, Newsam JE, Chisholm GD. Morbidity following cystoscopy: comparison of flexible and rigid techniques. Br J Urol 1990;66:152-4.
10. 10. Krajewski W, Kościelska-Kasprzak K, Rymaszewska J, Zdrojowy R. How different cystoscopy methods influence patient sexual satisfaction, anxiety, and depression levels: a randomized prospective trial. Qual Life Res 2017;26(3):625-34.
11. 11. Seklehner S, Remzi M, Fajkovic H, Saratlija-Novakovic Z, Skopek M, Resch I et al. Prospective multi-institutional study analyzing pain perception of flexible and rigid cystoscopy in men. Urology 2015;85:737-41.
12. 12. Özkan A, Çilesiz NC, Kalkanli A, Günseren KÖ, Onuk Ö, Hazae Aİ et al. Fleksibl Sistoskopide Lidokainli Üretral Jel ile Lidokainli Jel-İntramusküler Diklofenak Kombinasyonunun Analjezik Etkinliğinin Karşılaştırılması. JAREM 2018;8(3):157-60.
13. 13. Haines JS, Grabstald H. Xylocaine; a new topical anesthetic in urology. J Urol 1949;62:901-2.
14. 14. Aaronson DS, Walsh TJ, Smith JF, Davies BJ, Hsieh MH, Konety BR. Meta-analysis: does lidocaine gel before flexible cystoscopy provide pain relief? BJU Int 2009;104:506-9.
15. 15. Kobayashi T, Nishizawa K, Mitsumori K, Ogura K. Instillation of anesthetic gel is no longer necessary in the era of flexible cystoscopy. J Endourol 2004;18:483-6.
16. 16. Ho KJ, Thompson TJ, O’Brien A, Young MR, McCleane G. Lignocaine gel: does it cause urethral pain rather than prevent it? Eur Urol 2003;43:194-6.
17. 17. Patel AR, Jones JS, Babineau D. Lidocaine 2% gel versus plain lubricating gel for pain reduction during flexible cystoscopy: a meta-analysis of prospective, randomized, controlled trials. J Urol 2008;179:986–90.
18. 18. Komiya A, Endo T, Kobayashi M, Kim W, Araki K, Naya Y et al. Oral analgesia by non-steroidal anti-inflammatory drug zaltoprofen to manage cystoscopy-related pain: a prospective study. Int J Urol 2009;16(11):874-80.