Baş Dönmesi Serebral Bir İskeminin Habercisi Olabilir mi?

Öz

Amaç: Vertigo, toplumda çok sık görülen şikayetlerden biri olmakla birlikte hem acil servis hem de diğer polikliniklere en sık başvuru nedenlerinden biridir. Bu çalışmamızın amacı; acil servise baş dönmesi şikayeti ile başvuran ve santral vertigo düşünülen hastalarda Karotis Arter Dopler Ultrasonografinin ilerde gelişebilecek bir iskeminin erken tanısındaki önemini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine Mayıs 2017-Ocak 2019 tarihleri arasında başvuran toplam 172 vertigo hastası çalışmaya alındı. Hastalar nöroloji kliniği ile beraber değerlendirilerek; Karotis Arter Dopler Ultrasonografi ve eş zamanlı beyin manyetik rezonans görüntüleme çekildi. Her iki görüntüleme sonuçları karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların yaş, cinsiyetleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 172 hasta alındı. Yaş ortalaması 57.09±17.1, 69 erkek ve 103 kadın hastaydı. Hastaların 98 (%56.9) inde Karotis Arter Dopleri normal çıkarken, 74 (% 43.1) ünde patolojik görüntü tespit edildi. Sonuç: Baş dönmesi; serebrovasküler olayların habercisi olabilir. Kartotis Arter Dopler Ultrasonografi ile baş dönmesi yapabilecek nedenler ekarte edilebilir. Biz baş dönmesi tespit edilen hastalarda ilk ve erken yapılacak bu tetkikle ilerde gelişebilecek Serebrovasküler bir olayın erken tahmin edilebileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Vertigo,ultrasonografi,iskemi

Could dizziness be a precursor to cerebral ischemia?

Öz

Objective: Vertigo is one of the most common complaints in the community, but it is one of the most common reasons for admission to both the emergency department and other polyclinics. The aim of this study; The aim of this study is to investigate the importance of Carotid Artery Dopler Ultrasonography in the early diagnosis of ischemia in patients admitted to the emergency department with vertigo. Material-Methods: A total of 172 vertigo patients admitted to Baskent University Konya Practice and Research Hospital Emergency Medicine Clinic between May 2017 and January 2019 were included in the study. Patients were evaluated together with neurology clinic; Carotid Artery Doppler Ultrasonography and simultaneous brain magnetic resonance imaging were taken. Both imaging results were compared. In addition, age and sex of the patients were evaluated. Findings: 172 patients were included in the study. The mean age was 57.09 ± 17.1, 69 men and 103 women. In 98 (56.9%) of the patients, Carotid Artery Dopes were normal and in 74 (43.1%) pathological images were detected. Conclusion: Dizziness; may be a precursor to cerebrovascular events. Causes of dizziness can be ruled out by carotid artery Doppler ultrasonography. We believe that a cerebrovascular event that may develop in the future can be predicted early with the first and early examination of patients with dizziness detected.

Anahtar Kelimeler

• Vertigo,Ultrasonography,Ischemia

Kaynakça

1. 1. Oge AE, Bahar S. Sinir Sistemi Semiyolojisi:Kranial Sinirler. Noroloji, İ.U İstanbul Tıp Fakultesi Temel ve Klinik Bilimler Ders Kitapları. 1. Baskı, Nobel Matbaacılık, İstanbul, 2004; 51-72. Baloh RW. Differentiating between peripheral and central causes of vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 1998;119: 55-9
2. 2. Drozd CE. Acute vertigo: Peripheral versus central etiology. The Nurse Practitioner 1999; 24: 147-8
3. 3. Drachman DA, Hart CW. An approach to the dizzy patient. Neurology. 1972;22:323-34. Neuhauser HK. Epidemiology of vertigo. Curr Opin Neurol. 2007;20:40-6
4. 4. Foulkes MA, Wolf PA, Price TR, Mohr JP, Hier DB. The Stroke Data Bank: design, methods, and baseline characteristics. Stroke 1988;19:547-54.
5. 5. Deniz Sarp Beyazpınar, Ali Harman, Nükhet Akovalı, Özgür Ersoy, Çağrı Kayıpmaz, Bahadır Gültekin, Hakkı Tankut Akay. Tekrarlayan karotis arter darlıklarında tedavi stratejimiz. Damar Cerrahi Dergisi 2018;27(2):71-77 DOI:10.9739/tjvs.2018.128
6. 6. Chatzikonstantinou A, Wolf ME, Schaefer A, Hennerici MG. Asymptomatic and symptomatic carotid stenosis: an obsolete classification? Stroke ResTreat. 2012;340798. Epub 2012 Jan 23
7. 7. Navi, B.B., et al. Rate and predictors of serious neurologic causes of dizziness in the emergency department. in Mayo Clinic Proceedings. 2012. Elsevier.
8. 8. Kroenke, K., R.M. Hoffman, and D. Einstadter, How common are various causes of dizziness? A critical review. Southern medical journal, 2000. 93(2): p. 160-7; quiz 168

9. 9. Gregory L. Henry, Neal Little, Andrew Jagoda, Thomas R. Pellegrino, Douglas J. Quint, Neurologic Emergencies, Chapter 14. The Dizzy Patient
10. 10. GÖKÇAY, F., Santral Baş Dönmesi Tanı ve Tedavi Algoritması. Turkiye Klinikleri Journal of ENT Special Topics, 2013. 6(1): p. 107-109
11. 11. Kim, A.S., H.J. Fullerton, and S.C. Johnston, Risk of vascular events in emergency department patients discharged home with diagnosis of dizziness or vertigo. Ann Emerg Med, 2011. 57(1): p. 34-41
12. 12. Baloh RW. Differentiating between peripheral and central causes of vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 119: 55-9
13. 13. Seidel E, Eicke BM, Tettenborn B, Krummenauer F. Reference values for vertebral artery flow volume by duplex sonography in young and elderly adults. Stroke 1999; 30: 2692-6.
14. 14. Scheel P, Ruge C, Schoning M. Flow velocity and flow volum measurements in the extracranial carotid and vertebral arteries in healtyhadults: Reference data and the effects of age. Ultrasound Med Biol 2000; 26: 1261-6
15. 15. Songül Şenadım, Murat Cabalar, Tamer Yazar, Yusuf Kayran, Vildan Yayla, Dilek Hacer Ceşme. Vertigo-Doppler Ultrasonography Doppler Ultrasound Imaging and MagneticResonance Angiography Findings in Vertigo Cases: Retrospective Analysis. İstanbul Med J 2013; 14: 257-60
16. 16. Vlasta Vuković-Cvetković. Microembolus Detection by Transcranial Doppler Sonography: Review of the Literature. Stroke Res Treat. 2012;2012: 382361. Published online 2011 November 30. doi: 10.1155/2012/382361