Analysis of Burden of Disease and Spending of HIV/AIDS

Öz

Objective: The aim of this research is to analyze the global burden of HIV/AIDS and health expenditures for this disease in Turkey. Material and methods: A descriptive study was conducted based on the disability adjusted life years (DALY) approach of the burden of disease. In the study, HIV/AIDS disease burden and health expenditure data were taken from the Global Burden of Disease Collaborative Network and Global Burden of Disease (GBD) 2017 database. Results: The burden of HIV/AIDS disease was highest in Africa and lowest in the Eastern Mediterranean and Western Pacific region in 2017. This disease in Turkey in 1990 was 0.69 per 100,000 people (C.I; 0.02-1.07) in 2017 there was an 18-fold increase of 13.27 (C.I.; 10.67-16.02). At the level, 47.9% of funding for HIV/AIDS consists of development assistance provided by international organizations, 47.4% is public, 2.8% is out-of-pocket payments, and 1.8% is private healthcare spending. In Turkey, HIV/AIDS is funded by 99% of public revenue. In addition to HIV/AIDS health expenditures at the global level and in turkey, approximately 60% are used in diagnosis and treatment and 40% in prevention and other health services.. Health expenditures for HIV/AIDS are estimated to have a 0.6% percent share of total health expenditures in Turkey Conclusion: Strong health systems are needed to prevent HIV/AIDS in a country. In addition, 90% of the population should know their HIV status, 90% of those who know HIV should be treated, and 90% of those who are treated should develop health plans and policies for viral suppression.

Anahtar Kelimeler

• HIV / AIDS,burden of disease,health expenditures,DALY

HIV/AIDS Hastalık Yükünün ve Harcamalarının Analizi

Öz

Amaç: Bu araştırmanın amacı küresel boyutta ve Türkiye ölçeğinde HIV/AIDS hastalık yükünü ve bu hastalık için yapılan sağlık harcamalarını analiz etmektir. Gereçler ve Yöntemler: Araştırmada hastalık yükü engelliğe bağlı yaşam yılı (disability adjusted life years-DALY) yaklaşımına göre tanımlayıcı bir araştırma yapılmıştır. Araştırmada HIV/AIDS hastalık yükü ve sağlık harcamaları verileri Global Burden of Disease Collaborative Network ve Global Burden of Disease (GBD) 2017 veri tabanından alınmıştır. Bulgular: HIV/AIDS hastalık yükü 2017 yılında en yüksek Afrika, en düşük ise Doğu Akdeniz ve Batı Pasifik Bölgesinde görülmüştür. Türkiye’de ise bu hastalığın 1990 yılında 100.000 kişide 0,69 (G.A; 0,02-1,07) kişide görülürken 2017 yılında 18 kat artış ile 13,27 (G.A; 10,67-16,02) kişide görüldüğü saptanmıştır. Küresel düzeyde HIV/AIDS için finansman kaynağının % 47,9’u uluslararası kuruluşlarca yapılan kalkınma yardımı, % 47,4’ü kamu, %2.8’i cepten ödeme ve %1,8’i özel sağlık harcamalarından oluşmaktadır. Türkiye de ise HIV/AIDS hastalığı %99 oranında kamu gelirleri tarafından finanse edilmektedir. HIV/AIDS sağlık harcamaları gerek küresel düzeyde gerekse Türkiye’de yaklaşık %60’ tanı ve tedavi, %40 ise önleme ve diğer sağlık hizmetleri için kullanılmaktadır. Türkiye’de HIV/AIDS için yapılan sağlık harcamasının toplam sağlık harcaması içerisinde % 0,6’lik paya sahip olduğu tahmin edilmektedir Sonuç: Bir ülkede HIV/AIDS’in önlemesi için güçlü sağlık sistemlerine ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca nüfusun % 90'ı HIV statülerini bilmeli, HIV'leri bilenlerin% 90'ı tedavi edilmeli ve tedavi edilenlerin % 90’ı ise viral olarak bastırılmasına yönelik sağlık plan ve politikası geliştirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• HIV/AIDS,Hastalık Yükü,Sağlık Harcaması,DALY

Kaynakça

1. 1. Tasdelen-F. N, Tanyel, Esra; Sarıkaya-Genç, H.; Tülek N. HIV/AIDS Olgularının Değerlendirilmesi. KLIMIK Derg. 2009;22(1):18–20.
2. 2. WHO. Global spending on health: a world in transition. Geneva: World Health Organization. 2019.
3. 3. Aslan FG, Altındiş M. Current Diagnostic Algorithm of HIV and Emerging Prevention Methods. Türk Mikrobiyoloji Cemiy Derg. 2017;47(2):47–60.
4. 4. Tümer A, Ünal S. HIV/AIDS Epidemiyolojisi ve Korunma. Sos Polit Çalışmaları Derg. 2001;4(1):1–8.
5. 5. UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics 2019 fact sheet. 2020. https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet. Erişim Tarihi: 01.02.2020.
6. 6. WHO. Global Health Observatory (GHO) Data. 2020. Erişim Tarhihi: 01.02.2020 https://www.who.int/gho/hiv/en/.
7. 7. UNAIDS Annual Report. Towards universal access: Scaling up priority HIV/AIDS interventions in the health sector World Health Organization. 2009.
8. 8. Whiteside A. Poverty and HIV/AIDS in Africa. Third World Q. 2002;23(2):313–32.

9. 9. Talbert-Slagle KM, Canavan ME, Rogan EM, Curry LA, Bradley EH. State variation in HIV/AIDS health outcomes: The effect of spending on social services and public health. Aids. 2016;30(4):657–63.
10. 10. Sağlık Bakanlığı. Küresel Hastalık Yükü 2017 Türkiye Sonuçları. Editör: Başara B.B, Çağlar İ.S, Aygün A, Özdemir T.A, Sağlık İstatistikleri Yıllığı, Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü. Ankara; 2019.
11. 11. Dieleman JL, Haakenstad A, Micah A, Moses M, Abbafati C, Acharya P, et al. Spending on health and HIV/AIDS: domestic health spending and development assistance in 188 countries, 1995–2015. Lancet. 2018;391(10132):1799–829.
12. 12. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global HIV/AIDS Spending 2000-2017. Seattle, United States of America: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME); 2020.
13. 13. Global Health Data Exchange. GBD 2017 Data. Seattle, United States of America: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME); 2020.
14. 14. Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, Stoddart GL, Torrance GW. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. 4th ed. Oxford University Press. New York: Oxford University Press; 2015.
15. 15. Murray CJL, Lopez AD. Measuring the global burden of disease. N Engl J Med. 2013;369(5):448–57.
16. 16. Murray CJL, Acharya AK. Understanding DALYs. J Health Econ. 1997;16(6):703–30.
17. 17. Yiğit A, Yiğit V. Economic Burden of Obesity-Related Comorbidities in Turkey. Gümüşhane Univ J Heal Sci. 2019;8(3):223–30.
18. 18. IHME. IHME HIV Atlas. Global Burden of Disease Terms. 2020. https://hiv.ihme.services/about. Erişim Tarihi: 0102.2020
19. 19. TUİK. No Title. Sağlık Harcamaları İstatistikleri. 2020. p. http://www.tuik.gov.tr/PreTablo.do?alt_id=1084. Erişim Tarihi: 01.02.2020.
20. 20. IHME. Findings from the Global Burden of Disease Study 2017. Seattle, WA: IHME. 2018.
21. 21. Akgül Ö. Takip Edilen HIV/AIDS Olgularındaki İntestinal Parazitlerin Konvansiyonel ve Moleküler Yöntemler İle Saptanması [Internet]. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doktora Tezi, İstanbul; 2016. Available from: https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezSorguSonucYeni.jsp
22. 22. Samji H, Cescon A, Hogg RS, Modur SP, Althoff KN, Buchacz K, et al. Closing the gap: Increases in life expectancy among treated HIV-positive individuals in the United States and Canada. PLoS One. 2013;8(12):6–13.
23. 23. Wang H, Wolock TM, Carter A, Nguyen G, Kyu HH, Gakidou E, et al. Estimates of global, regional, and national incidence, prevalence, and mortality of HIV, 1980–2015: the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet HIV. 2016;3(8):e361–87.
24. 24. Ortblad KF, Lozano R, Murray CJL. The burden of HIV: Insights from the global burden of disease study 2010. AIDS. 2013;27(13):2003–17.