Kronik Hepatit B Önemli Bir Sağlık Sorunu Olmaya Devam Etmektedir; Tek Merkezli Çalışma

Öz

Giriş: Bu çalışmanın amacı, kronik hepatit B hastalarının genel özelliklerini tanımlamak, hastalığın ilerleyişi hakkında laboratuvar histopatolojik ve klinik bulgular ile birlikte veri toplamak ve sonraki tedavi planlarına yardımcı olmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 167 hasta dahil edildi. Hastaların serum HBsAg, HBeAg, Anti HBe, HBV DNA düzeyleri analiz edildi. Modifiye edilmiş İshak Skorlama Sistemi’ne (HAİ) göre bildirilen biyopsi sonuçlarına göre histolojik aktivite indeksi ve fibrozis değerleri kaydedildi. Alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, albümin seviyeleri de kaydedildi. Bulgular: Çalışmamıza yaş ortalamaları 42.84± 13.28 yıl olan 109 (%65.3) erkek ve 58 (%34,7) kadın olmak üzere 167 kronik hepatit B hastası dahil edildi. Ortalama HAİ değeri 29 yaş ve üstü hastalar için 8.78±2.81 iken 30-40 yaş arası hastalar için 8.47±2.70 ve> 40 yaş hastalar için 9.63±274 olarak bulundu. Sonuç: Hastaların çoğunluğunun genç veya orta yaşlı olması, HBV enfeksiyonunun bölgemiz için önemli bir sağlık sorunu oluşturduğunu düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Kronik hepatit B
• sağlık sorunu
• bölgemiz

Chronic Hepatitis B Remains an Important Health Problem; A Single-Center Study

Öz

Introduction: The purpose of this study is to define the general attributes of patients with chronic hepatitis B, to collect data about the progress of the disease along with laboratory histopathological and clinical findings, and to help the subsequent treatment plans. Materials and Methods: 167 patients were included in the study. Serum HBsAg, HBeAg, Anti HBe, HBV DNA levels of the patients were analysed. According to the biopsy results reported based on the modified Ishak Scoring System (HAİ), histological activity index and fibrosis values were recorded. Alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, albumin levels were also recorded. Findings: A total of 167 patients with chronic hepatitis b, 109 (65.3%) males and 58 (34.7%) females whose mean age was 42.84±13.28, were included in our study. The mean HAİ value for patients ≤ 29 years was found to be 8.78±2.81 while for patients between 30-40 years it was 8.47±2.70 and for patients > 40, it was 9.63±2.74. Conclusion: The fact that the majority of the patients are young or middle-aged suggests that HBV infection poses an important health problem for our region.

Anahtar Kelimeler

• Chronic hepatitis B
• health problem
• our region

Kaynakça

1. 1. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2017;67(2):370-398.
2. 2. Gürbüz AK. How Hepatitis B Infection Becomes Chronic – Natural and Clinical Course of Chronic Hepatitis B (Hepatit B Virüs Enfeksiyonunda Kronikleşme – Kronik B Hepatitte Klinik ve Doğal Gidiş). Güncel Gastroenteroloji. 2003 ;(7):50-4.
3. 3. Tosun S. Meta-analysis of Viral Hepatitis B Epidemiology Publications in Turkey (Türkiye'de Viral Hepatit B Epidemiyolojisi Yayınların Metaanalizi). In: Tabak F, Tosun S, editors. Viral Hepatit 2013. 1 ed. Istanbul: İstanbul Tıp Kitabevi; 2013. p. 27-80.
4. 4. Biringel S, Tekeli E. Epidemiology of Chronic Hepatitis (Kronik Hepatitlerin Epidemiyolojisi). In: Köksal İ, Leblebicioğlu H, editors. Latest Approaches for the Diagnosis and Treatment of Chronic Hepatitis (Kronik Hepatitlerin Tanı Ve Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar). Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi; 2009. p. 11-24.
5. 5. Lik H, Chan Y, Wai V, Wong S. Hepatitis B. In: Thomas D, Michael P, JS. A, editors. Zakim and Boyer's Hepatology: A Textbook of Liver Disease. Sixth ed. China: Saunders; 2012. p. 540-63.
6. 6. Prati D, Taioli E, Zanella A, Della Torre E, Butelli S, Del Vecchio E, et al. Updated definitions of healthy ranges for serum alanine aminotransferase levels. Annals of internal medicine. 2002;137(1):1-10.
7. 7. Hadziyannis SJ. Natural history of chronic hepatitis B in Euro-Mediterranean and African countries. Journal of hepatology. [Historical Article Review]. 2011;55(1):183-91.
8. 8. Chan HL, Leung NW, Hussain M, Wong ML, Lok AS. Hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B in Hong Kong. Hepatology. [Research Support, Non-U.S. Gov't Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.]. 2000;31(3):763-8.

9. 9. Feld JJ, Ayers M, El-Ashry D, Mazzulli T, Tellier R, Heathcote EJ. Hepatitis B virus DNA prediction rules for hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B. Hepatology. [Comparative Study Evaluation Studies Research Support, N.I.H., Intramural Research Support, Non-U.S. Gov't]. 2007 Oct;46(4):1057-70.
10. 10. Yalcın K, Degertekin H, Alp MN, Tekes S, Yıldız F, Kılınc N. Correlation of Serum HBV-DNA Levels with the HBeAG/Anti-HBe States, Liver Histology, ALT Levels and Age in Patients with Untreated Chronic Hepatitis B (Tedavi Edilmemis Kronik Hepatit B’li Hastalarda Serum HBV DNA Düzeylerinin HBeAg/Anti-HBe Durumu, Karaciğer Histolojisi, ALT Düzeyleri ve Yasla Korelasyonu). T Klin J Gastroenterohepatoloji. 2003;14(3):155-60.
11. 11. Shao J, Wei L, Wang H, Sun Y, Zhang LF, Li L, et al. Relationship between hepatitis B virus DNA levels and liver histology in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroentero. 2007;13(14):2104-7.
12. 12. Sarri G, Westby M, Thomas H. Diagnosis and management of chronic hepatitis B in children, young people, and adults: summary of NICE guidance. BMJ. 2013;346:1-5.
13. 13. Chen YC, Chu CM, Liaw YF. Age-specific prognosis following spontaneous hepatitis B e antigen seroconversion in chronic hepatitis B. Hepatology. [Research Support, Non-U.S. Gov't]. 2010 Feb;51(2):435-44.
14. 14. Öztoprak N. Treatment Algorithm of Chronic Hepatitis B (Kronik Hepatit B Tedavi Algoritmasi). In: Tabak F, Balik İ, editors. Viral hepatitis. Istanbul İstanbul Medikal Yayıncılık Ltd. Şti; 2009. p. 87-102.