Data of the Child Health and Disease Center in Which Five-Year Patient Registrations were Evaluated and the Importance of Recording System

Yıl 2015, Cilt: 7 Sayı: 2, 105 - 115, 01.06.2015

Ali Osman Köksal Tülin Köksal Süer Yüksel

Öz

Objectives: In this study, we aimed to emphasize the importance of the medical record system and evaluate the clinical features of the children who admitted to a Child Health and Diseases Centre providing outpatient diagnostic and treatment services. Material and Methods: All the patients between October 2008 and December 2012 who admitted to a Child Health and Diseases Centre providing outpatient diagnostic and treatment services were included in the study. The data that were obtained retrospectively from case files were installed in computer using ‘Tekekip hbys Information and Technology, Bilkod: 987). v 3.0.1.1’program (Panates

Anahtar Kelimeler

Child health, ICD-10, medical records

Beş Yıllık Hasta Kayıtlarının Değerlendirildiği Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Merkezi Verileri ve Kayıt Sisteminin Önemi

Öz

Amaç: Bu çalışma ayaktan teşhis ve tedavi hizmeti veren bir çocuk sağlığı ve hastalıkları merkezine başvuran hastaların özelliklerini incelemek ve kayıt sisteminin önemini vurgulamak amacıyla yapılmıştır.  Gereç ve Yöntemler: Ayaktan teşhis ve tedavi hizmeti veren bir çocuk sağlığı ve hastalıkları merkezine 01.01.2008– 31.12.2012 tarihleri arasında başvuran tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Poliklinik defterleri ve arşiv dosyaları geriye dönük incelenerek elde edilen veriler bilgisayar ortamına ‘Tekekip hbys v 3.0.1.1’ programı (Panates Bilişim ve Teknoloji, Bilkod: 987) ile aktarıldı. Hastaların tanıları ICD-10'a göre kodlandı.  Bulgular: Çalışmaya yaşları 0–16 yaş arasında değişen (ortalama ± SD: 41,4 ± 19,1 ay) ve %54,9’unu erkeklerin oluşturduğu toplam 281215 başvuru alınmıştır. Hastalıkların sistemlere göre dağılımı değerlendirildiğinde; en sık üst solunum yolları (%56,53) ve alt solunum yolları (%11,72) etkilenen sistemlerdi. Konulan tanıların ICD–10 kod sistemine göre değerlendirilmesi yapıldığı zaman sıklık sırasına göre akut farenjit (J02.9), akut tonsilit (J03.9) ve akut bronşit (J20.9) tanıları tespit edilmiştir.  Sonuç: Sağlık hizmeti veren kurumlarda sağlık hizmetinin devamlılığını ve gelişimini sağlamak için periyodik olarak hasta kayıtları gözden geçirilmeli ve hasta profili ortaya konulmalıdır. Hem bilgisayar tabanlı kayıtlar hem de dosya kayıtları tam ve eksiksiz olarak tutulmalıdır. Çocuk polikliniğine başvuruların genel dağılımı, sıklık ve yoğunluğunun bilinmesi, şüphesiz ki etkin bir hizmet sunumunun planlanmasına yönelik kaynak verileri sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

Çocuk sağlığı, ICD–10, tıbbi kayıtlar