Kliniğimizide Yapılan Endoskopik Transsfenoidalpitüiter Tümör Cerrahisi Sonuçları ve Komplikasyonları

Yıl 2015, Cilt: 7 Sayı: 2, 116 - 125, 01.06.2015

Erol Öksüz Fatih Ersay Deniz Özgür Demir Faruk Kutlutürk

Öz

Teknolojinin gelişmesine paralel olarak endoskopun nöroşirurjide kullanımı yaygınlaşmıştır. Nöroşirurjide endoskopun en sık kullanıldığı alanlar ventrikül cerrahisi ve pitüiter tümör cerrahisidir. Bu çalışmada endoskopik transsfenoidal pitüiter cerrahi ile ilgili kliniğimizin deneyimlerinin aktarılması amaçlanmıştır.  Gereç ve Yöntem: Nisan 2008 ile Şubat 2015 tarihleri arasında kliniğimizde endoskopik transsfenoidal yolla pitüiter tümör cerrahisi uygulanan 40 hastanın sonuçları ve komplikasyonları tartışılmıştır.  Bulgular: 22 kadın 18 erkeğe toplam 42 tumor cerrahisi uygulanmıştır. Ortalama takip süresi 20,3 (1-88 ) aydır. Kadınlarda yaş ortalaması 50,1 (21-67) yıl, erkeklerde yaş ortalaması 55,2 (18-72) yıl idi. 34' ü makroadenom, altısı mikroadenom idi. Olguların 18'i hormon inaktif hipofiz adenomu, dokuzu akromegali, yedisi prolaktinoma, üçü kortikotropinoma, bir metastaz, bir apse ve bir hipofizit olarak tanımlandı. İki hasta rezidü ya da rekürrens nedeni ile ikinci defa ameliyat edildi. İki hasta ameliyat sonrası rinore(%5), bir hasta da ameliyat sonrası epistaksis (%2,5) nedeni ile tekrar ameliyat edildi.1 hastada geçici 3. Kranial sinir parezisi ve anosmi gelişti. Hiçbir hastada görme alanı ve görme keskinliğinde kötüleşme tespit edilmedi.  Sonuç: Transsfenoidal pitüiter tümör cerrahisinde endoskopun kullanıma geçmesi ile özellikle makroadenomlarda çıkartılan tümör hacmi ve hasta konforu artarken komplikasyon oranında artışa yol açmamaktadır.

Anahtar Kelimeler

Endoskop, pitüiter cerrahi, transsfenoidal

Our Endoscopic Transsphenoidal Pituitary Surgery Results and Complications

Öz

Introduction: Because of growing technology, the use of endoscope has increased in Neurosurgery, especially in ventricular surgery and pituitary surgery. Endoscope can be used as assisted microscopic approach or pure endoscopic approach. In our clinic we use pure endoscopic approach. Material and Method: Purely endoscopic transsphenoidal operations were performed on 40 patients between April 2008February 2015. Present study discuss this patient’s results and complications. Results: 22 female and 18 male totally 40 cases and 42 surgeries have been reviewed retrospectively. The mean time for fallowup was 20,3 months. The mean age for female group was 50,1 years (21–67), and the mean age for male group was 55,2 years (18–72). Among these 40 patients, 18 were non-functioning and 19 were secretuar adenomas. Functioning

Anahtar Kelimeler

Endoscope, pitutarysurgery, transsphenoidal, complication