Acil Serviste Pulmoner Emboli Tanısı Alan Hastaların Sosyodemografik- Klinik Özellikleri ve Mortalite Üzerine Etkisi (The Sociodemographic - Clinical Characteristics of Patients With Diagnosis of Pulmonary Embolism in the Emergency Department)

Yıl 2014, Cilt: 6 Sayı: 1, 18 - 26, 01.03.2014

Emrah Uyanık Atakan Yılmaz Hayri Eliçabuk Halil Beydilli Bekir Dağlı Mücahit Avcil

Öz

Giriş:Bu çalışmada acil servisimizde pulmoner anjiyografi ile pulmoner emboli (PE) tanısı alan hastaların sosyodemografikklinik özellikleri ve bu özelliklerin mortalite üzerine etkileri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem:Acil servisimize sekiz yıllık (2006-2013) zaman diliminde başvuran ve pulmoner anjiyografi ile PE tanısı alan tüm hastalar çalışma gurubumuzu oluşturdu. Hastaların kimlik bilgileri, şikayetleri, özgeçmiş özellikleri, mevcut tıbbi öyküleri, vital bulguları, EKG, yapılan laboratuvar tetkikleri ve mortalite oranları araştırıldı. Bulgular:Çalışma kriterlerine uyan 441 olgu çalışma grubumuzu oluşturdu. Yaş ortalaması 61,5±13,1 yıl (en küçük:24, en büyük:91) ve %54.8'i (n=242) erkek cinsiyette idi. Hastaların emboli klinik sınıflamasına göre 92’si (%20,9) masif, 245’i (%55.5) submasif, 104’ü (%23,6) non-masif embolizm hasta grubunda yer aldı. Hastaların 124'ü (%28,1) acil serviste izlem sonrası taburcu olurken, 296'sı (%67,2) interne edildi. Hastaların 90 günlük mortalite oranı %8,8 (n=39) olarak belirlendi. Yapılan analizlerde, ileri yaşın mortalite üzerine etkili olduğu görüldü (p=0,021). Ek hastalıklardan kanser ve DVT değişkenlerinin mortalite üzerine etkisi olduğu belirlendi (sırasıyla p=0,041 ve p=0,001). Sonuç:Acil servise başvuran PE olgularında, yaş, bilinç değişikliği, hipoksi ve hipotansiyon mortaliteyi olumsuz etkilemektedir. Hekimler bu tür olgularda daha dikkatli olmalıdır.

Anahtar Kelimeler

pulmoner emboli, mortalite, acil servis

The Sociodemographic - Clinical Characteristics of Patients With Diagnosis of Pulmonary Embolism in the Emergency Department

Öz

Introduction: Sociodemographic characteristics of patients diagnosed with pulmonary embolism in the emergency department and their effect on mortality were analysed. Methods: The study group consisted of patients diagnosed with pulmonary embolism between years 2006-2013. Their detailed medical history, physical examination, laboratory results and mortality rate were reported. Results: The study group consisted of 441 patients who met the criteria. The mean age was 61,5±13,1 years (min: 24; max: 90), 54.8% (n=242) was male. According to pulmonary embolism classification (20.9%) patients were massive, 245 (55.5%) submassive, 104 (23.6%) non-massive pulmonary embolism. 28.1% (n=124) patients were discharged while 67.2% (n=296) patients were hospitalized. The 90 days mortality rate was 8.8% (n=39). The age, canser and deep vein thrombosis were positively correlated with mortality (respectively p=0.021, p=0.041, p=0.001). Examining the relationship between first vital sign and mortality revealed significant correlation only with systolic blood pressure and saturation variables (respectively p=0,019, p=0,001). There was a significant difference on mortality rate among groups with and without changes in consciousness [56,7% (n=21) Vs 4,4% (n=18), p=0.001]

Anahtar Kelimeler

Pulmonary embolism, mortality, emergency department