Karboksihemoglobin Düzeyinin Noninvaziv Teknik ile Değerlendirilmesi ve Karboksihemoglobin Düzeyini Etkileyen Durumların Analizi

Yıl 2014, Cilt: 6 Sayı: 1, 36 - 53, 01.03.2014

Serhat Karaman Öner Odabaş Emine Kadıoğlu Murat Uysal Kürşat Erkuran Ömer Faruk Demir

Öz

Amaç: CO zehirlenmesi, benzer septomları olan hastalıklar ile karışabilir ve benzer septomlar nedeniyle tanısı zordur. Bu çalışmada vakaların hangi şikâyetlerle, daha çok hangi saatlerde acil servise başvurduklarını, ısınma tiplerini, sigara içip içmemeleri, zehirlenme nedenleri ve hastaların zehirlenmeden haberdar olup olmadıklarının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca kangazı tetkiki ve non-invazif yöntem ile COHb seviyelerinin karşılaştırılması istenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma olası CO intoksikasyon bulgularından; baş ağrısı, bulantı, kusma, baş dönmesi, konfüzyon ve senkop şikâyeti ile gelen hastalar üzerinde prospektif klinik bir araştırma olarak yapılmıştır. Bulgular: CO zehirlenmesi 193 olgunun 30’un da tespit edilmiştir. Acil servisimize kabul edilen vakaların %66’sı kadın, %61,7’si 15-45 yaş aralığın da, %52’si gündüz saatlerinde başvuran hastalardan oluşmaktadır. Vakaların %69,4’ü doğalgaz, %25,9’u soba, %4,7’si ise klima, elektrikli ısıtıcı ve katalitik ile ısınmaktadır. Vakaların %28,5’i sigara içmekteydiler. Non-invaziv tekniği ile teşhis edilen vaka sayısı %30 artmıştır. Non-invazivpulseoksimetre ve laboratuvar sonuçları arasında önemli düzeyde korelasyon bulunmaktadır. Gece ve sabaha karşı olan zaman diliminde olası CO zehirlenmesi bulgularından baş ağrısı, bulantı, kusma, baş dönmesi, konfüzyon ve senkop ile gelen vakalarda diğer zaman dilimlerinde gelenlere göre daha büyük oranda intoksikasyon görülmüştür. Sonuç: Nonspesifik semptomlarla gelen ve CO zehirlenmesinden şüphelenilen hastaların değerlendirilmesinde, noninvaziv bir yöntem olan pulseoksimetre ile COHb sevivesi ölçebilencihazların kullanımı bu hastaların tanısının konmasında ve triajında büyük fayda sağlamıştır.

Anahtar Kelimeler

Karbonmonoksit (CO), noninvaziv yöntem, zehirlenme

Noninvasive Assessment of the level of carboxyhemoglobin and carboxyhemoglobin with Technical Analysis of Affecting Availability

Öz

CO intoxicationcan be confused witha similardiseaseandits symptomsare difficult to evaluate because they are similar to symptoms of other diseases. In this study, it was aimed to determine the caseswithwhich complaints and at what times they are often admitted to the emergency, house warming types, smoking habit, intoxication causes and whether they wereaware ofintoxication. In addition, comparison ofCOHb levels measured by noninvasive method and blood gas test. Material and Methods: This study was conducted out as a prospective clinical research for suffering from possible CO intoxication symptoms, such as headache, vomiting, nausea, dizziness, confusion and syncope. Results: CO intoxication was detected 30 out of 193 cases. Cases, admitted to emergency department, were consisted of 66% women, 61.7% 15-45 age range, 52% during daylight hours. Cases were used for heating sources natural gas (69.4%), stove (25.9%), air conditioner, electrical heater and catalytic (4.7%). Cases had been smoking around 28.5%. The number of cases diagnosed with non-invasive technique was increased around 30%. There were correlation significantly between non-invasive pulseoximeter and

Anahtar Kelimeler

carbonmonoxide (CO), noninvasivetechnique, intoxication