Kolonoskopi Hazırlığı için Oral Sodyum Fosfat Solüsyonu Kullanımının Akut Böbrek Hasarı ile İlişkisi (Use of Sodium Phosphate Solution for Colonoscopy Preparation is Relationship Acute Renal Failure)

Yıl 2011, Cilt: 3 Sayı: 1, 32 - 37, 01.03.2011

Şafak Şahin Türker Taşlıyurt Hakan Şıvgın Faruk Kutlutürk Berna Yelken Abdülkerim Yılmaz

Öz

Oral sodyum fosfat solüsyonları (OSPS) kullanım kolaylığı ve kaliteli hazırlama özelliği nedeniyle kolonoskopi temizliği için mükemmel ajanlardır. Bazı hastalarda akut böbrek yetmezliğine sebep olması yanında, yüksek fosfor içeriği nedeniyle kolonoskopi yapılan hastalarda potansiyel kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir. Biz Ocak-Aralık 2009 arasında kolonoskopi hazırlığı için OSPS kullanılan kreatinin seviyeleri normal sınırlar içinde olan 122 hasta üzerinde retrospektif bir çalışma yaptık ve böbrek fonksiyonları üzerine etkisini belirlemek için ortalama bir ay sonrası kreatinin değerlerini not ettik. Hastalar 60’ı kadın 62’si erkekten oluşuyordu, yaş ortalamaları 64±13 yıldı. Hastaların OSPS kullanımı sonrası kreatinin (0.87±0.38 mg/dL ve 0.8±0.31 mg/dL; p<0.05) ve fosfat (6.22±3.02 mg/dL ve 3.51±0.63 mg/dL; p<0.05) değerleri artarken, GFR değerlerinde (94.12 ± 28.70 ve 84.99±26.67; p<0.05) azalma saptandı. Sonuç olarak; OSPS solüsyon hazırlığı kreatinin seviyeleri normal sınırlardaki yaşlı hastalarda GFR düzeylerindeki azalma ile ilişkilidir. Biz, yaşlı hastalarda OSPS’nin elektif ve tarama işlemleri için kullanımından kaçınılmasını öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler

Kolonoskopi, Sodyum fosfat, böbrek yetmezliği, yaş

Use of Sodium Phosphate Solution for Colonoscopy Preparation is Relationship Acute Renal Failure

Öz

Oral sodium phosphate solution (OSPS) preparations are preferred cleansing agents for colonoscopy because of ease of use and excellent preparation quality. Besides causing acute renal failure in some patients, the high phosphorus content can potentially cause chronic kidney damage to patients undergoing colonoscopy. We carried out a retrospective study on 122 patients with creatinine levels in the normal range who had undergone colonoscopy using OSPS preparation from January to December 2009 and followed them for avarage one month to determine its effects on their renal function. The patients consisted of 60 women and 62 men, with a mean age of 64±13 years. Whereas creatinine (0.87±0.38 mg/dL vs. 0.8±0.31 mg/dL; p<0.05) and phosphate levels of the patients increase after the use of OSPS, there has been determined a decrease at GFR levels (94.12±28.70 vs. 84.99±26.67; p<0.05). In conclusion, OSPS preparation is associated with decline in GFR in elderly patients with creatinine levels in the normal range. Its routine use for elective and screening procedures should be discouraged in the elderly population

Anahtar Kelimeler

Colonoscopy, sodium phospate, renal failure, age