İntraoral Tümör Cerrahisinde Yumuşak Damak Rekonstrüksiyonu İçin Palatal Ada Flebi

Yıl 2014, Cilt: 6 Sayı: 2, 145 - 152, 01.06.2014

İbrahim Aladağ Abdulkadir İmre Ercan Pınar Murat Songu Hale Aslan

Öz

Tümör rezeksiyonu sonrası oluşan retromolar trigon ve palatal defektlerin rekonstrüksiyonu zorlu olabilmektedir. Küçük defektler primer olarak kapatılabilir, sekonder iyileşmeye bırakılabilir veya kısmi kalınlıkta cilt grefti ile kapatılabilir. Bununla birlikte, velofarengeal yetmezliğe yol açan veya sinonazal kaviteye açılan defektlerde daha ileri rekonstrüksiyon yöntemleri gerekir. Ağız içi defektlerin rekonstrüksiyonunda hedef; duyu hissinin korunduğu iyi vaskülarize olan, ince ve katlanabilir bir dokunun transfer edilmesidir. Oral kavite rekonstrüksiyonunda çeşitli lokorejyonel flepler tanımlanmıştır. Oral kavite rekonstrüksiyonunda palatal ada flebi ilk olarak 1977 yılında Gullane ve Arena tarafından tanımlanmıştır. Sert damak mukoperiostiumunun hemen hemen tamamı tek bir nörovasküler pedikülle bağlı olarak defekt alanına transfer edilir ve sekonder defekt olarak açığa çıkan palatal kemik birkaç hafta içerisinde herhangi bir fonksiyonel morbidite olmadan yeni mukozayla kaplanır.

Anahtar Kelimeler

orofaringeal kanser, palatal ada flebi, yumuşak damak rekonstrüksiyonu

Palatal Island Flap for Soft Palate Reconstruction Following İntraoral Tumor Surgery

Öz

Reconstruction of the palate or retromolar trigone following tumor resection can be a challenging problem. Smaller defects can be closed primarily or left to heal by secondary intention, or repaired with a split-thickness skin graft. However, defects leading to velopharyngeal insufficiency, or those that enter the sinonasal cavity requires advanced reconstruction options. The transfer of well vascularized, pliable, thin tissue with preservation of sensation is the goal of reconstruction in intraoral defects. Various locoregional flaps have been described for oral cavity reconstruction. Palatal island flap is described in 1977 by Gullane and Arena as a versatile option for oral cavity reconstruction. The entire hard palate mucosa pedunculated on a neurovascular pedicle is transferred to the defect and the donor site of exposed palatal bone is resurfaced by new mucosa over several weeks without functional morbidity. Herein, we report two cases in which the palatal island flap was used for the single-staged reconstruction of palatal defect following tumor surgery of tonsil carcinoma

Anahtar Kelimeler

oropharyngeal cancer, palatal island flap, soft palate reconstruction