Solunum sıkıntısında farklı iki neden, tek kaynak: Diyafram hernisi ve evantrasyonu

Yıl 2019, Cilt: 11 Sayı: 1, 52 - 61, 01.01.2019

Selçuk Gürz , Ayşen Taslak Şengül Yasemin Bilgin Büyükkarabacak Burçin Çelik Necmiye Gül Temel Mehmet Gökhan Pirzirenli Ahmet Başoğlu

Öz

Amaç: Bu çalışmamızda,
kliniğimizde cerrahi olarak tedavi edilen non-travmatik diyafram hastalıklarını
retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.

Metod: Çalışmamızda, 2007 ile 2017
yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi
Kliniğinde non-travmatik diyafram patolojisi nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan
45 hasta retrospektif olarak incelendi. Veriler yaş, cinsiyet, şikayet, patoloji,
solunum fonksiyonları, radyoloji, cerrahi, komorbidite skoru ve mortalite
açısından değerlendirildi.

Bulgular: Yaş ortalaması 59,1±15,27
olan 45 hastanın %64,4 (n=29)’ü kadın, %35,6 (n=16)’ si erkekti. Yapılan
radyolojik incelemede hastaların%42,2’ i Morgagni , %8,9’ i Bochdalek ve %11,1’
unun Hiatal Herni olduğu tespit edildi. Hastaların %37,8’ ine diyafram
evantrasyonu nedeniyle cerrahi tedavi uygulandı. En sık semptom solunum
sıkıntısıydı(%53,3) ve en sık patoloji sol(%51,1) diyaframdaydı. Cerrahi olarak
hastaların %26,2’sine evantrasyon nedeniyle plikasyon yapıldı. Diyafram
defektlerinin %92,3’ üne primer tamir yapılırken, %7,7’ sine greftle kapama
yapıldı. Morbidite oranı %4,8, mortalite 2 hastada görüldü.

Sonuç: Özellikle semptomu olan
hastalarda diyaframa yönelik cerrahi tedavi seçenekleri, hastaların
şikayetlerini azaltarak yaşam kalitelerini artırmaktadır.

Anahtar Kelimeler

diyafram, evantrasyon, herni, solunum

Two Different Causes of Respiratory Distress, Single Source; Diaphragm Hernia and Evantration

Öz

Background; In this study, we aimed to
retrospectively evaluate non-traumatic diaphragmatic diseases surgically
treated in our clinic.

Methods;
Forty-five patients who underwent surgical treatment for non-traumatic
diaphragm pathology at Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Chest Surgery
Clinic between 2007 and 2017 were retrospectively studied. The data were
evaluated in terms of age, gender, complaint, pathology, respiratory function,
radiology, surgery, comorbidity score and mortality.

Results; From
the 45 patients  with a mean age of
59,1±15,27 included, 64,4% (n=29) were female and 35,6% (n=16) were men. On the
radiological scanning, 42,2% of the patients were found to be Morgagni, 8,9%
were Bochdalek and 11,1% were Hiatal Hernia. 37,8% of the patients under went
surgical treatment due to diaphragm evantration. The most common symptom was
respiratory distress (53.3%) and the most common pathology was in the left side
(51.1%). Surgically, 26.2% of the patients had a plication due to evantration.
92.3% of the diaphragmatic defects were repaired primary suturation and 7.7%
were repaired using a prosthesis. Morbidity rate was 4.8% and mortality was
seen in 2 patients.

Conclusion:Surgical
treatment options for diaphragm, especially in patients with symptoms, increase
quality of life by reducing patient complaints.

Anahtar Kelimeler

diaphragm, evantration, hernia, respiratory

Kaynakça

• 1. Arora NS, Rochester DF. Effect of body weight and muscularity on human diaphragm muscle mass, thickness, and area. J Appl Phys 1982;52(1):64–70.
• 2. Pacia EB, Aldrich TK. Assessment of diaphragm function. Chest Surg Clin N Am 1998;8(2):225-36.
• 3. Weber TR, Tracy T Jr, Bailey PV, et al. Congenital diaphragmatic hernia beyond infancy. Am J Surg 1991;162:643-6
• 4. Bagaj M. Late-presenting congenital diaphragmatic hernia in children: a clinical spectrum. Pediatr Surg Int 2004;20:658-69. Epub 2004 Sep 3
• 5. Özkan S. Diyafram evantrasyonu ve cerrahi tedavisi.Journal of Clinical and Analytical Medicine 2014: 88-96
• 6. CA Öztürk, M Küpeli. Erişkinlerde Rastlanan Doğumsal Diyafram Hernileri. Ed. ŞT Liman, AK Cangır. Toraks Cerrahisi Bülteni 2013;4(4):246-252