İlaç Fiyatlandırma ve Geri Ödeme Politikalarının Orijinal İlaç ve Jenerik İlaç Açısından Değerlendirilmesi: Hipertansiyon İlaçları Örneği

Yıl 2017, Cilt: 20 Sayı: 2, 125 - 141, 30.06.2017

Seda Kumru , Mehmet Top

Öz

İlaç fiyatlandırma ve geri ödeme politikaları ilaca erişimi, maddi karşılanabilirliği ve akılcı kullanımı hedefler. Bu çalışmanın amacı ilaç fiyatlandırma ve geri ödeme politikalarını orijinal ve jenerik ilaçlar açısından değerlendirmektir. Çalışmada, ilaç fiyatlandırma ve geri ödeme politikaları 2007-2012 yıllarında hipertansiyon ilaçlarının fiyat, tüketim ve harcama verileri kullanılarak değerlendirilmiştir. Bu çalışma fiyat kesintileri gibi doğrudan müdahalelerin Türkiye’de ilaç fiyatlandırma ve geri ödeme sisteminde baskın olduğunu göstermiştir. 2007-2012 yılları arasında ilaç fiyatlandırma politikaları jenerik ilaç fiyatlarını önemli derecede düşürürken, zorunlu kamu indirimleri gibi geri ödeme politikaları orijinal ilaçların fiyatlarını büyük ölçüde azaltmıştır. Türkiye’de, ilaç fiyatlandırma ve geri ödeme politikalarının akılcı ilaç kullanımı, jenerik ilaç kullanımının desteklenmesi ve jenerik ikame gibi talebe yönelik müdahalelere odaklanması gerektiği düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

İlaç fiyatlandırma ve geri ödeme politikaları, orijinal ilaçlar, jenerik ilaçlar

Kaynakça

• 1. AİFD (2015) Orijinal İlaç Nedir?, http://www.aifd.org.tr/Yeni-ilac-ve-ar-ge/Orijinal-ilac-nedir.aspx, Erişim Tarihi: 23.01.2015 2. Bakthavathsalam D. (2006) Generic drugs: Cost effective alternate to branded drugs. Health Administrator 19(1), 16-19. 3. Beşeri İlaçların Fiyatlandırılması Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ, 28264 sayılı 14 Nisan 2012 tarihli Resmi Gazete 4. Bouvy J. and Vogler S. (2013) Priority Medicines for Europe and the World, A Public Health Approach to Innovation. Update on 2004 Background Paper, BP 8.3 Pricing and Reimbursement Policies. WHO Collaborating Centre for Pharmaceutical Policy and Regulation. 5. Briesacher B. A., Andrade S. E., Fouayzi H. ve Chan K. A. (2009) Medication Adherence and the Use of Generic Drug Therapies. American Journal of Managed Care 15(7), 450–456. 6. Çalışkan Z. (2009) Referans Fiyat ve İlaç Piyasası. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi 11(1), 49-75. 7. Drummond M., Jönsson B. and Rutten F. (1997) The Role of Economic Evaluation in The Pricing and Reimbursement of Medicines. Health Policy 40(3), 199-215. 8. FDA (2013) “Generic Drugs: Same Medicine, Lower Cost”, http://www.fda.gov/downloads/ForConsumers/ConsumerUpdates/UCM340458.pdf, Erişim Tarihi: 14.01.2015 9. FDA (2015) http://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicines afely/understandinggenericdrugs/default. htm, Erişim Tarihi: 08.01.2015 10. Håkonsen H., Horn A. M. and Toverud E. L. (2009) Price Control As A Strategy for Pharmaceutical Cost Containment What Has Been Achieved in Norway in The Period 1994–2004? Health Policy 90(2): 277–285. 11. Kalkınma Bakanlığı (2014) 10 Kalkınma Planı İlaç Çalışma Grubu Raporu. 10. Kalkınma Planı 2014-2018, Ankara. 12. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, (2014) Kamu Müdahalelerinin 2008-2013 Dönemindeki Değer Bazında İlk 100 İlaç Üzerine Etkilerinin Analizi. Sağlık Teknolojileri Değerlendirme Raporu-I, Ankara 13. Kanavos P., Costa-Font J. and Seeley E. (2008) Competition in Off-Patent Drug Markets: Issues, Regulation and Evidence. Economic Policy 23(55), 499–544. 14. Landa K., Malinowska K., Lis J., Adamski J., Bondaryk K., Glogowski, Giercznski, Budasz-Swiderska M., Ofierska-Sujowska G., Skrzekowska-Baran I., Wlasysiuk, Klim A. (2009) Pricing: Prices of Reimbursed Drugs, Negotiations and Risk Sharing, Krakow/Warszawa. 15. Lee I. H., Bloor K., Hewitt C. and Maynard A. (2015) International Experience in Controlling Pharmaceutical Expenditure: Influencing Patients and Providers And Regulatin Industry – A Systematic Review. Journal of Health Services Research & Policy 20(1), 1-8. 16. TEB (2015) http://www.e-kutuphane.teb.org.tr/pdf/raporlar/akilliyim/1.pdf, Erişim Tarihi: 10.01.2015 17. Toumi M., Rémuzat C. Vataire A.-L. and Urbinati, D. (2014) External Reference Pricing of Medicinal Products: Simulation-Based Considerations For Cross-Country Coordination Final Report, European Comision. 18. Toverud E. L, Hartmann K. and Håkonsen H. (2015) Systematic Review of Physicians’ and Pharmacists’ Perspectives on Generic Drug Use: What are the Global Challenges? Applied Health Economics and Health Policy 13(1), 35-45. 19. Young A. R., (2009) Generic Pharmaceutical Regulation in the United States with Comparison to Europe: Innovation and Competition Washington University Global Studies Law Review 8(1), 165-185. 20. Ruggeri K. and Nolte E. (2013) Pharmaceutical Pricing The Use Of External Reference Pricing, Rand Corporation, Cambridge. 21. Simoens S. (2013). Sustainable Provision Of Generic Medicines In Europe, KU Leuven Department of Pharmaceutical and Pharmacological Sciences, Leuven/ Belgium. 22. SGK (2015) http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/sgk/tr/kurumsal/istatistik/aylik_istatistik_ bilgileri 23. Tele P. and Groot W. (2009) Cost Containment Measures for Pharmaceuticals Expenditure in the EU Countries: A Comparative Analysis. The Open Health Services and Policy Journal 2(1), 71-83 24. WHO (2015) http://www.who.int/trade/glossary/story034/en/, Erişim Tarihi: 10.01.2015 25. 2007 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamındaki Kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol 26. 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamındaki Kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol 27. 2009 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamındaki Kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol 28. 2012 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kapsamındaki Kişilerin Türk Eczacıları Birliği Üyesi Eczanelerden İlaç Teminine İlişkin Protokol 29. 30.06.2007 tarih 2007/12325 Sayılı Beşeri Tıbbi Ürünlerin Fiyatlandırılmasına Dair Karar 30. 22.09.2007 tarihli Beşeri İlaçların Fiyat. Hak. Tebliğ 31. 29.12.2007 tarihli Beşeri İlaçların Fiyat. Hak. Tebliğ. Değ. Yap. Dair Tebliğ 32. 17.01.2009 tarihli 2009/14577 Sayılı Beşeri İlaçların Fiyat. Dair Kararda Değ. Yap. Hak. Karar 33. 24.01.2009 tarihli Beşeri İlaçların Fiyat. Hak. Tebliğ. Değ. Yap. Dair Tebliğ 34. 18.09.2009 tarihli 2009/15434 Sayılı Beşeri İlaçların Fiyat. Dair Kararda Değ. Yap. Hak. Karar 35. 3.12.2009 tarihli 2009/15631 Sayılı Beşeri İlaçların Fiyat. Dair Kararda Değ. Yap. Hak. Karar 36. 11.06.2010 tarihli Beşeri İlaçların Fiyat. Hak. Tebliğ. Değ. Yap. Dair Tebliğ 37. 10.11.2011 tarihli 2011/2368 Sayılı Beşeri İlaçların Fiyat. Dair Kararda Değ. Yap. Hak. Karar 38. 14.04.2012 tarihli Beşeri İlaçların Fiyat. Hak. Tebliğ. Değ. Yap. Dair Tebliğ