Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Dışarıdan Satın Alınan Hizmetlerin Ekonomik Değerlendirmesi

Yıl 2012, Cilt: 15 Sayı: 1, 1 - 23, 01.02.2012

Aslı Ekin Aygül Yanık Mithat Kıyak

Öz

Bu çalışma; İstanbul’da bir eğitim ve araştırma hastanesinde dışardan satın alınan hizmetlerin belirlenmesi ve ekonomik açıdan değerlendirmesinin yapılması amacıyla hazırlanmıştır. Çalışmada retrospektrif yaklaşım benimsenmiştir. Dışardan satın alınan hizmetlerin hangi maliyetlerle, hangi finansal kaynaktan (genel bütçe, döner sermaye, vakıf vs.) temin edildiğini ortaya koymak için hizmet ihaleleri değerlendirilmiştir. Hastane yöneticileri ile yüz yüze görüşmenin yanı sıra ihale işlem dosyaları, gider tahakkuk belgeleri ve döner sermaye kayıtları incelenerek bilgi toplanmıştır. Hastanede dışardan satın alınan hizmetlerle, bu hizmetlerin kurum tarafından sağlanması maliyeti karşılaştırılmıştır. Hizmetlerin ekonomik açıdan değerlendirilmesinde maliyet karşılaştırması yöntemi uygulanmıştır. Hastanede tıbbi olmayan hizmetler olarak; özel güvenlik hizmetleri, malzemeli yemek (beslenme) hizmetleri, bilgi işlem hizmetleri, malzemeli genel temizlik hizmetleri, teknik bakım onarım hizmetleri ve tıbbi hizmet olarak; bilgisayarlı tomografi hizmetleri dışardan satın alınmaktadır. Sonuç olarak; hastane yönetiminin dışardan satın aldığı hizmetlerde maliyet tasarrufu sağladığı belirlenmiştir. Yönetimin yerinde karar verdiği ve kaynakların etkin kullanıldığı söylenebilir

Anahtar Kelimeler

Dış Kaynaklardan Yararlanma, Hastane Hizmetleri, Maliyet Analizi

Kaynakça

• Tutar A.E. İnanç H. Güner Ü. (2006) “Dış Kaynak Kullanımının (Outsourcing) Makroekonomik Etkileri”, Afyon Kocatepe Üniversitesi, İ.İ.B.F. Dergisi, 8(2): 279-296.
• Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı (2010) “Türk Sağlık Sisteminde Kurum Dışından Hizmet Alımı Uygulamaları Araştırma Raporu”, Refik Saydam
• Müdürlüğü (HMM) Sağlık Bakanlığı Yayın No:791, Ankara. Merkezi Başkanlığı Hıfzıssıhha
• Mektebi 3. Koçel T. (1995) İşletme Yöneticiliği (Yönetici Geliştirme, Organizasyon ve Davranış), 5. Baskı, Beta Basım Yayım Dağıtım A.Ş., İstanbul.
• Ecerkale K. ve Kovancı A. (2005) “İnsan Kaynaklarında Dış Kaynak Kullanımı”, Havacılık ve Uzay Teknolojileri Dergisi, 2 (2): 69-75.
• Yiğit V. Tengilimoğlu, D. Kısa, A. Younis, M.Z.(2007) “Outsourcing and Its Implications For Hospital Organizations in Turkey”, Journal of Health Care Finance, 33(4): 86-92.
• Liu X. Hotchkiss, D.R. Bose, S. (2007) “The Impact of Contracting-Out On Health System Performance: A Conceptual”, Journal of Health Policy, 82(2): 200-211.
• Kavuncubaşı Ş. (2000) Hastane ve Sağlık Kurumları Yönetimi, Siyasal Kitabevi, Ankara.
• Vining A.R. and Globerman S. (1999) ‘Contracting-Out Health Care Services: A Conceptual Framework’, Health Policy 46(2): 77-96.
• Eren E. (2008) “Yönetim ve Organizasyon (Çağdaş ve Küresel Yaklaşımlar)”, 8. Baskı, Beta Basım A.Ş., İstanbul.
• Ergin G. ve Şahin İ. (2005) “Dış Kaynaklardan Yararlanma Aracı Olarak Hizmet İhaleleri: T.C. Sağlık Bakanlığı Hastane Yöneticilerinin Değerlendirmeleri Üzerine Bir Çalışma”, Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 8(1): 52-70.
• Fernandez-Navarrete F.C. Leque de la Torre M. Pomeda J. R. Lamban P. S. (1996) “New Trends In Organizational Flexibility: Outsourcing”, Universidad Autonoma De Madrid.
• Akdoğan A.A. ve Çirli Y. (2008) “İnsan Kaynakları Yönetiminde Dış Kaynaklardan Yararlanma: Türkiye’nin İlk 500 Büyük Sanayi Kuruluşuna Yönelik Bir Araştırma”, Erciyes Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi.
• Coles J.W. and Hesterly W.S. (1998) “Transaction Costs, Quality, and Economies of Scale: Examining Contracting Choices in The Hospital İndustry Sağlık Sektöründe Dış Kaynak Kullanımı”, Journal of Corporate Finance 4(4)1-345.
• Hayran O. ve Sur H.(1997) “Hastane Yöneticiliği”, Nobel Tıp Kitabevi Ltd. Şti., Ankara.
• Colonna J. and McFau W. (2004) ‘Hospitals Reconsider Outsourcing Key Support and Clinical Departments’, Health Care Strategic Management, 22 (7):11-4.
• Ashton T. Ashton T. Cumming J. Mclean J. “Tracting for Health Services in A Public Health System: The New Zealand Experience”, Health Policy 69(1):21-31.
• Karahan A. (2009) “Dış Kaynak Kullanımının Verimlilik Üzerine Etkisi (Hastane Yöneticileri Üzerine Bir Araştırma)”, Balıkesir Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 12(21): 185-199.
• Ofluoğlu G. ve Doğan,Ş.(2009) ‘İşletmelerde Dış Kaynaklardan Yararlanma Yönteminin Organizasyon Yapısı İle Çalışma İlişkilerine Etkisi’, Kamu-İş, 11(1):139-165.
• Ecerkale K.(2006) “Sağlık Sektöründe Dış Kaynak Kullanımı”, Journal of İstanbul Kültür University, 3:31-41.
• Sümbüllüoğlu K. ve Sümbüllüoğlu V. (1998) Biyoistatistik, Hatiboğlu Basım Yayım, 8. Baskı, Ankara.
• Aziz A.(1994) “Araştırma Yöntemleri - Teknikleri ve İletişim”, Genişletilmiş 2. Basım, Turhan Kitabevi, Ankara.
• İlgili Eğitim ve Araştırma Hastanesi Satınalma, Gider Tahakkuk ve Döner Sermaye Kayıtları (2004-2009).
• www.kik.gov.tr/Erişim Tarihi: 06.07.2012.