Yoğun Bakım Hastalarında Gürültünün Etkisi

Öz

Yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların sahip oldukları patolojileri nedeniyle mortalite ve morbiditeleri oldukça yüksektir. Yoğun bakım hastalarının, çevreden gelen uyarıları seçme ve bunları kontrol etme yetenekleri bulunmamaktadır. Gürültü yaşam ortamında meydana gelen en yaygın çevresel stres kaynağı olup,  DSÖ tarafından uluslararası bir sağlık sorunu olarak tanımlanmıştır. Yoğun bakım ünitelerinin gürültü seviyeleri ile ilgili yapılan çalışmalar, gürültü seviyelerinin önerilen seviyelerin çok üstünde olduğunu göstermektedir. Gürültünün etkileri, gürültüye maruz kalan bireyin yaşına, cinsiyetine ve sağlık duruma bağlı olarak değişebileceği gibi gürültünün şiddeti, frekansı, formu ve süresi gibi özelliklere bağlı olarak da değişir. Türkiye’de ortalama yoğun bakımda kalış süresinin 7 gün olması, hatta bu sürenin çok daha uzun olabildiği göz önüne alınırsa, hastaların yoğun bakım gürültüsüne uzun süreli maruziyeti söz konusu olabilmektedir. Gürültünün hastalarda fizyolojik ve psikolojik istenmeyen etkilere yol açtığı literatürde belirtilmiştir. Hemşirelerin tanımlanan rolleri arasında bulunan koruyucu-savunucu rolü kapsamında, bakım verdiği bireylere psiko-sosyal ve fiziksel olarak güvenli bir çevre sağlamalıdır. Bu nedenle yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların gürültünün yol açacağı fizyolojik ve psikolojik etkilerinden korumak amacıyla gürültünün azaltılması/kesilmesi konusunda yoğun bakım hemşirelerine önemli görevler düşmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Gürültü,Hemşire,Stres,Yoğun Bakım Ünitesi

The Effect of Noise on Patients in Intensive Care Unit

Öz

The patients, who treated in intensive care unit, have high mortality and morbidity due to the pathologies. Intensive care patients don’t have the ability to select and control from environmental stimulant. Noise is the most common source of environmental stress in the living space and has been defined by WHO as an international health problem. Studies of the noise levels of intensive care units show that the noise levels are well above the recommended levels. The effects of noise can vary depending on the age, sex, and health condition of the exposed to noise, and also on noise intensity, frequency, form and duration. The average duration of stay in intensive care in Turkey is 7 days, however even that this process can be much longer. Therefore patients have long-term noise exposure to intensive care. It has shown in the literature that noise leads to physiological and psychological adverse effects in patients. Nurses have a protective-advocacy role among defined roles. In this context, nurses should provide a psycho-social and physically safe environment for the patients. For this reason, intensive care nurses have important tasks in reducing or eliminating noise in order to can protect the physiological and psychological effects of the patients who are treated in the intensive care unit.

Anahtar Kelimeler

• Noise,Nursing,Stress,Intensive care units

Kaynakça

1. 1. Akansel N, Kaymakçı Ş. (2008) Effects of intensive care unit noise on patients: a study on coronary artery bypass graft surgery patients. Journal of Clinical Nursing, 1581-1596.
2. 2. Akdemir NB. (2013) Hastaların Yoğun Bakım Deneyimleri Ve Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi, Ankara.
3. 3. Ampt A, Harris P, Maxwell M. (2008) The health impacts of the design of hospital facilities on patient recovery and wellbeing, and staff wellbeing: a review of the literature. Centre for Primary Health Care and Equity, 16-22.
4. 4. Anjali J, Ulrich R. (2007) Sound Control for Improved Outcomes in Healthcare Settings. The Center for Health Design; 4.
5. 5. Berglund B, Lindval T,l Schwela D. (1995) Guidelines for Community Noise. World Health Organization, London, 1-160.
6. 6. Bijwadia JS, Ejaz MS. (2009) Sleep and critical care. Curr Opin Crit Care; 15: 25-29.
7. 7. Borthwick M, Bourne R, Craig M. (2006) Detection, Prevention and Treatment of Delirium in Critically III Patients. London: United Kingdom Clinical Pharmacy Association.
8. 8. Cordova A, Logishetty K, Faurbach J,Price L,Gibson B, Milner S. (2013) Noise levels in a burn intensive care unit. Burns, 39, 44-48.

9. 9. Cunha M ,Silva N. (2015) Hospital noise and patients´ wellbeing, Procedia - Social and Behavioral Sciences; 171, 246-251.
10. 10. Çelik S. (2014) Uyku bozuklukları. Erişkin Yoğun Bakım Hastalarında Temel Sorunlar ve Hemşirelik Bakımı. Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, s165-174.
11. 11. Çevre ve Orman Bakanlığı Çevre Yönetimi Genel Müdürlüğü, Çevresel gürültü ölçüm ve değerlendirme klavuzu, Ankara, 2011, 106.
12. 12. Darbyshire JL, Young JD. An investigation of sound levels on intensive care units with reference to the WHO guidelines. Critical Care 2013, 17, 187-192.
13. 13. Dedeli Ö, Durmaz-Akyol A. (2008) Yoğun bakım hastalarında psikososyal sorunlar. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi;12(1-2):26-32.
14. 14. Drouot X, Cabello B, D’Ortho MP, Brochard L. (2008) Sleep in the intensive care unit. Sleep Med Rev; 12.569-567.
15. 15. Guyton A, Hall J. (2001) Beynin Etkinlik Durumları. In: Medıcal Physıology 10 ed.(çev.ed. Çavuşoğlu H,Yeğen Ç, Aydın Z, Alican İ) , s689-696.
16. 16. Güler Ç, Çobanoğlu Z. (2001) Gürültü. Çevre Sağlığı Temel Kaynak Dizisi, Sağlık Bakanlığı.
17. 17. Güner Ç. (2010) Gürültünün Sağlık Üzerine Etkileri. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, Temmuz.
18. 18. Güngör MD. (2015) Yoğun bakımın tarihçesi ve yoğun bakım hemşireliğinde temel kavramlar. In: Yoğun Bakım Hemşireliği. Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, s 2-16.
19. 19. Honkus V. (2003) Sleep deprivation in critical care units. J Crit Care Nurs, 26.
20. 20. Hu RF, Jiang X, Zeng Y, Chen XY, Zhang YH. (2010) Effects of earplugs and eye masks on nocturnal sleep, melatonin and cortisol in a simulated intensive care unit environment. Critical Care, 14(2), R66.
21. 21. Kam PC, Kam AC, Thompson JF. (1994) Noise pollution in the anaesthetic and intensive care environment. Anaesthesia, 49, 982-986.
22. 22. Kamdar BB, King LM, Collop NA, Sakamuri S, Colantuoni E, Neufeld KJ, Bienvenu OJ, Rowden AM, Touradji P, Brower RG, Needham DM. (2013) The effect of a quality improvement intervention on perceived sleep quality and cognition in a medical ICU. Crit Care Med . March; 41(3): 800–809.
23. 23. Kaya H, Atar NY, Eskimez Z. (2013) Hemşirelik model ve kuramları. In: Aştı TA, Karadağ A (ed), Hemşirelik Esasları, Akademi Basın ve Yayıncılık, İstanbul, s79-113.
24. 24. Kol E, İlaslan E, İnce S. (2015) Yoğun bakım ünitelerinde gürültü kaynakları ve gürültü düzeyleri. Journal of the Turkish Society of Intensive Care, 13, 122-128.
25. 25. Konkani A, Oakley B. (2012) Noise in hospital intensive care units-a critical review of a critical topic. The Journal of Critical Care, 27(5), 522,1-9.
26. 26. Kumsar AK, Yılmaz FT. (2013) Yoğun bakım ünitesinin yoğun bakım hastası üzerindeki etkileri ve hemşirelik bakımı. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 10 (2), 56-60.
27. 27. Little A, Either C, Ayas N, Thanachayanont T, Jiang D, Mehta S. (2012) A patient survey of sleep quality in the Intensive Care Unit. Minerva Anestesiol, 78.
28. 28. Loeb M. (1986) Noise and human efficiency. John Wiley & Sons Ltd., London, Great Britain; 170–212.
29. 29. MacKenzie DJ, Galbrun L. (2007) Noise levels and noise sources inacute care hospital wards. Building Services Engineering Research and Technology, 28, 2, 117-131.
30. 30. Marshall MC, Soucy MD. (2003) Delirium in the intensive care unit. Critical Care Nurse Quarterly; 26: 172–8.
31. 31. Mete S, (2013) Hemşireliğin temel kavramları. In: Aştı TA, Karadağ A (ed), Hemşirelik Esasları, Akademi Basın ve Yayıncılık, İstanbul, s79-113.
32. 32. Monsen MG, Edell-Gustafsson UM. (2005) Noise and sleep disturbance factors before and after implementation of a behavioural modification programme. Intensive and Critical Care Nursing, 21, 208-219.
33. 33. National Institute for Occupational Safety and Health Centers for Disease Control and Prevention. Occupational Noise Exposure, Ohio,1998, s1-126.
34. 34. Özdemir L. (2014) Yoğun Bakım Hastasında Deliryumun Yönetimi ve Hemşirenin Sorumlulukları. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi; s 90–98.
35. 35. Pugh R. Jones C, Griffiths RD. (2007) The impact of noise in the intensive care unit. Intensive Care Medicine, 942-949.
36. 36. Rizzo JA, Frizzi JD. (2010) A study of noise levels in an open-bay ICU. ICU Director, 304-307.
37. 37. Rompaey BA, Elseviers MM, Drom WV, Fromont V, Jorens PG. (2012) The effect of earplugs during the night on the onset of delirium and sleep perception: a randomized controlled trial in intensive care patients. Critical Care.
38. 38. Sağlık Bakanlığı Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliği, T.C.Resmi Gazete, 20 Temmuz 2011, 28000
39. 39. Schuurmans MJ, Duursma SA, Shortridge-Baggett LM. (2001) Early recognition of delirium: Review of the literature. J Clin Nurs;10:721-9.
40. 40. Stafford A, Haverland A, Bridges E. Noise in the ICU. American Journal of Nursing 2014, 114, 57-63.
41. 41. Stansfeld SA, Matheson MP. (2003) Noise pollution: non-auditory effects on health. British Medical Bulletin, 68, 243-257.
42. 42. Taştan S, Ünver V, İyigün E, İyisoy A. (2010) Yoğun bakım ortamının hastaların uykusu üzerine etkileri. Anatolian Journal of Clinical Investigation, 4(1): 5-10.
43. 43. Tembo AC, Parker V. (2012) Factors that impact on sleep in intensive care patients. Intensive and Critical Care Nursing, 25:314-322.
44. 44. Temiz G, (2015) Uyku değişiklikleri ve hemşirelik bakımı. In: Yoğun Bakım Hemşireliği. Nobel Tıp Kitabevi, İstanbul, s 126-143.
45. 45. Tropeo AC, Vidi Y, Locane MD, et al. (2011) Sleep disturbances in the critically ill patients: role of delirium and sedative agents. Minerva Anestesiol, 77.
46. 46. Uzun K, Yavşan DM. Yoğun bakımda uyku. Güncel Göğüs Hastalıkları Serisi 2014, 2 (2), 230-236.
47. 47. Vehid S, Erginöz E, Yurtseven E, Çetin E, Köksal S, Kaymaz A. (2011) Hastane ortamı gürültü düzeyi. TAF Preventive Medicine Bulletin, 10(4), 409-414.
48. 48. Vesilind P, Morgan S, Heine L. (2014) Enviromental engineering. In: Toröz İ. (ed) Noise Pollution, Nobel kitabevi, Eylül, , s 400-420.
49. 49. Wallace CJ, Robins J, Alvord LS, Walker JM. (1999) The effect of earplugs on sleep measures during exposure to simulated intensive care unit noise. American Journal of Critical Care, 8, 210-219.
50. 50. Xie H, Kang J, Mills GH. (2013) Behavior observation of major noise sources in critical care wards. Journal of Critical Care, 28, 1109.e5-1109.e18.
51. 51. Yıldırım İ. (1991) Cumhuriyet Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Yatan Yetişkin Hastaların Hastane Gürültüsünden Nasıl Etkilendiklerinin Belirlenmesi. Yüksek Lisans Tezi, Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sivas 1991.
52. 52. Yoder JC, Staisiunas PG, Meltzer DO, Knutson KL, Arora VM. (2012) Noise and sleep among adult medical inpatients: far from a quiet night. Archives of Internal Medicine, 172, 68-70.
53. 53. Zengin, N. (2010) Konfor kuramı ve yoğun bakım ünitesinin hasta konforuna etkisi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi,14(2), 61-66.