Görme Engeli Periton Diyalizine Engel mi?/ Is Visual Impairment a Barrier to Peritoneal Dialysis?

Öz

Peritoneal dialysis is one of the preferred renal replacement therapies for patients with end-stage renal failure who cannot undergo organ transplantation, which remains the gold standard treatment. It is favored for its advantages, such as preserving residual renal function, being performed at home, allowing flexibility in work and social life, and offering a prescription that can be adapted to the patient's daily routine. Like hemodialysis, certain patient groups have relative and absolute contraindications for peritoneal dialysis. The primary relative contraindications include malnutrition, hiatal hernia, diabetic gastroparesis, and visual impairment. Although peritoneal dialysis offers significant medical and socioeconomic benefits, healthcare professionals often hesitate to recommend it for patients with relative contraindications. Patients are given the chance for peritoneal dialysis by considering relative contraindications on a patient-by-patient basis and taking precautions and making arrangements based on the patient's needs. This case report presents the application of peritoneal dialysis in a visually impaired patient, categorized as having a relative contraindication, along with the nursing interventions that facilitated the patient’s education and management of the treatment, enabling them to continue living with peritoneal dialysis.

Anahtar Kelimeler

• Visual Impairment
• Peritoneal Dialysis
• Relative Contraindication

Görme Engeli Periton Diyalizine Engel mi?/ Is Visual Impairment a Barrier to Peritoneal Dialysis?

Öz

Periton diyalizi; son dönem böbrek yetmezliğinde altın standart tedavi organ nakli olmasına rağmen çeşitli sebeplerle nakil ihtimali olmayan hastalarda tercih edilen renal replasman tedavilerinden biridir. Rezidüel renal fonksiyonu koruması, evde uygulanması, çalışma ve sosyal yaşamı kısıtlamaması, hastanın günlük yaşamına uyarlanabilir esnek reçete formu gibi avantajlarıyla tercih edilmektedir. Hemodiyalizde olduğu gibi periton diyalizinde de göreceli ve kesin kontrendike olan hasta grupları bulunmaktadır. Periton diyalizindeki göreceli kontrendike durumların başında malnütrisyon, hiatal herni, diyabetik gastroparezi ve görme engelli hastalar gelmektedir. Periton diyalizi medikal ve sosyoekonomik avantajları olmasına rağmen sağlık profesyonellerinin göreceli kontrendikasyonları bulunan hastalara karşı şüpheci davranmaları ile diyaliz ihtiyacı olan hastalarda periton diyalizine yeterince şans verilmemektedir. Göreceli kontrendikasyonlarda hasta bazlı düşünülerek ve hastanın ihtiyacına yönelik önlemler alınması, düzenlemelerin yapılması ile hastalara periton diyalizi şansı tanınmaktadır. Bu olgu sunumunda, göreceli kontrendike grubunda olan görme engelli hastaya periton diyalizi uygulanmış ve periton diyalizi ile yaşamına devam edebilmesi adına yapılmış, eğitimi ve uygulamayı kolaylaştırıcı hemşirelik girişimleri sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Görme Engeli
• Periton Diyalizi
• Rölatif Kontrendikasyon

Kaynakça

1. 1. Lesley A. Inker, Brad C. Astor, Chester H. Fox, Tamara Isakova, James P. Lash, Carmen A. Peralta, et al.KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for the evaluation and management of CKD. Am J Kidney Dis [Internet]. 2014 [cited 2024 Apr 18];63(5):713-35. Available form: https://www.ajkd.org/action/showPdf?pii=S0272-6386%2814%2900491-0
2. 2. Sevinç M, Ortaboz M, Ünsal A. Periton diyalizi fizyolojisi ve yöntemleri. Ünsal A, ed. Periton Diyalizi. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri;2019. p.1-5.
3. 3. Türkiye Böbrek Hastalıkları Önleme ve Kontrol Programı,Sağlık Bakanlığı.Yayın No:1117. Ankara;2018. p:1-4.
4. 4. Demirtaş G, Ersoy FF. Kronik böbrek hastalarının renal replasman tedavisine hazırlanması, modalite seçimi üzerine etkili faktörler. Kalender Gönüllü B, ed. Kronik Böbrek Hastalığına Güncel Yaklaşım. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri;2020. p.87-94.
5. 5. Ataman R. Periton diyalizinde hasta seçimi. Ersoy F, ed. Periton Diyalizi Başvuru Kitabı. 1.Baskı. Ankara: Güneş Tıp Kitapevleri;2013. p.37-47.
6. 6. Seyahi N, Ateş K, Süleymanlar G. Türkiye’de renal replasman tedavilerinin güncel durumu: Türk Nefroloji Derneği kayıt sistemi 2016 Yılı özet raporu. Turk Neph Dial Transpl 2018;27(2):133-9. Doi:10.5262/tndt.2018.3329
7. 7. Seyahi N, Kocyigit İ, Eren N, et al. Current status of kidney replacement therapy in Türkiye: A summary of 2022 Turkish Society of Nephrology registry report. Turk J Nephrol. 2024;33(2):134-9. Doi:10.5152/turkjnephrol.2024.24722
8. 8. Ateş K,Seyhani N, Koçyiğit İ. Periton diyalizi,Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon, TC. Sağlık Bakanlığı ve Türk Nefroloji Derneği Ortak Raporu. 1. Baskı. Ankara: Türk Nefroloji Derneği Yayınları;2023. p.73

9. 9. Akgöl C, Koç Y, Şahutoğlu T. Zor olgularda periton diyalizi. Ünsal A, ed. Periton Diyalizi. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri;2019. p.31-7
10. 10. Yılmaz G. Böbrek yetmezliğinde hasta eğitimi ve tedavi seçimi. Kösem M, ed. Hemodiyaliz için Damaryolu-Multidisipliner Yaklaşım. 1.Baskı. Nobel Tıp Kitapevi;2021.p.1-11
11. 11. Gokal R, Mallick NP. Peritoneal dialysis. Lancet.1999;353(9155):823-8. Doi: 10.1016/s0140-6736(98)09410-0.
12. 12. Kırıkçı G. Kronik Böbrek Yetmezliği Tedavi Seçenekleri. Ertürk J, Korkmaz R, Şentürk S, eds. Periton Diyalizi El Kitabı. 2.Baskı. Ankara: Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Derneği;2009.p.20-8.
13. 13. Hamburger RJ, Mattern WD, Schreiber MJ, Soderblom R, Sorkin M, Zimmerman SW. A dialysis modality decision guide based on the experience of six dialysis centers. Dial Transplant [Internet]. 1990 [cited 2023 Oct 30];19(2):66-9+84. Available from:https://lomalinda.elsevierpure.com/en/publications/a-dialysis-modality-decision-guide-based-on-the-experience-of-six-2
14. 14. Aksu N, Yavaşcan O, Anıl M, Kara OD, Bal A, Anıl AB. Özel ihtiyaçları veya sosyal dezavantajı veya her ikisi olan çocuklarda kronik periton diyalizi: Kontrendikasyonlar her zaman kontrendikasyon değildir. Perit Dial Int. 2012;32(4):424-30. Doi:10.3747/pdi.2009.00202
15. 15. Shibagaki Y, Faber MD, Divine G, Shetty A. Feasibility of adequate solute clearance in obese patients on peritoneal dialysis: a cross-sectional study. Am J Kidney Dis. 2002;40(6):1295-300. Doi:10.1053/ajkd.2002.36904
16. 16. Wong F. S-Y, Chau S-K. Multidisciplinary approach in training a blind patient for continuous ambulatory peritoneal dialysis. Hong Kong J Nephrol 1999;1(1):71-74. Doi:10.1016/S1561-5413(09)60024-7