Doğru Nefes Alarak, Diyaliz Kaygısını Azaltabilir miyiz?

Öz

Amaç: Doğru nefes alma eğitiminin, kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz tedavisi gören hastalardaki diyaliz kaygısını azaltma konusunda etkinliğinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Kronik böbrek yetmezliği olup hemodiyaliz tedavisi görmek zorunda olan ve diyalize gelmek istemeyen Başkent Üniversitesi İstanbul Diyaliz Merkezinde bulunan ve diyaliz kaygısı olan 178 hemodiyaliz hastasının diyaliz kaygılarını azalmaya yönelik olarak Doğru Nefes Alma Egzersizleri eğitimini yapabilecek hastalar tespit edildi. Bu hastaların içinden, kendi istekleriyle 10 erkek, 5 kadın olmak üzere toplam on beş hastaya rutin olarak haftada bir gün diyaliz seansı sırasında 1,5 saat Doğru Nefes Alma Egzersizleri eğitimi verilerek sekiz seans devam edildi. Hastalarımıza terapi öncesinde ve sonrasında STAI-1, STAI-2 Testleri uygulandı. İstatistiksel analizler Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2007 Statistical Software paket programı kullanılarak yapıldı. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metotların yanı sıra normal dağılım gösteren değişkenlerin ikili grupların karşılaştırmasında bağımsız t testi, tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırmalarında eşlendirilmiş t testi, değişkenlerin birbirleri ile ilişkilerini belirlemede Pearson Korelasyon testi kullanıldı. Sonuçlar, anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bu çalışma Başkent Üniversitesi Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu tarafından onaylanmış ve Başkent Üniversitesi Araştırma Fonu tarafından desteklenmiştir. Bulgular: Tedavi sonrası Durumluk Kaygı Ölçeği puan ortalamaları tedavi öncesinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.0001). Tedavi sonrası Sürekli Kaygı Ölçeği puan ortalamaları tedavi öncesinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.0001). Ayrıca  hastaların; eğitim, cinsiyet ve yaş durumlarına göre, durumluk ve sürekli kaygı durumlarında tedavi sonrasında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p=0.0001). Sonuç: Hastalarımızın tedavi sonrası anlık ve sürekli kaygıları istatistiksel olarak tedavi öncesinden düşük bulunmuştur. Erkek ve kadın hastaların anlık ve sürekli kaygıları istatistiksel olarak tedavi öncesinden anlamlı derecede düşük çıkmıştır. İlkokul ve lise grubunun anlık ve sürekli kaygı puanları istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu tespit edilmiştir. Hastalarımızın diyaliz seansı sırasında, anlık ve sürekli kaygılarını düşürmede doğru nefes alarak gevşeme terapisi uygulanmasının uygun olabileceği ve önerilebileceği düşünülmektedir. 

Anahtar Kelimeler

• Hemodiyaliz,Kaygı,Doğru Nefes Alma

Can We Reduce Dialysis Anxiety by Proper Breathing?

Öz

Purpose: We aimed to find out whether there would be any change in dialysis anxiety of the patients with chronic renal failure receiving hemodialysis treatment when we taught such patients to breathe properly to overcome dialysis anxiety. Materials and Methodology: To reduce the dialysis anxiety of 178 hemodialysis patients in Başkent University İstanbul Dialysis Center who had chronic renal failure and who had to undergo hemodialysis treatment and did not want to come to dialysis. Related to reduction of anxiety of the patients with chronic renal failure receiving hemodialysis treatment; eight sessions of Proper Breathing Exercises were given to fifteen patients consisting of 5 female patients and 10 male patients regularly one session per week for 1.5 hour subject to their acceptance STAI-1, STAI-2 Tests have been provided to our patients before and after treatment. In this study, statistical analyses have been conducted with NCSS 2007 Statistical Software package program.The descriptive statistical methods and independent t test in comparison of two groups of variables exhibiting normal distribution, matched t test in pre-treatment and post-treatment comparisons and Pearson Correlation test in identification of relationships of variables have been used in data evaluation. Results have been evaluated on significance p<0.05 level. This study has been approved by Başkent University, Medicine and Health Sciences Research Board and sponsored by Başkent University Research Fund. Findings: Post-treatment State Anxiety Scale score averages have been found statistically and significantly low before the treatment. (p=0.0001). Post-treatment Trait Anxiety Scale score averages have been statistically and significantly low before the treatment (p=0.0001). In addition, patients; according to education, gender and age, state and trait anxiety were found to be statistically lower after treatment (p = 0.0001). Conclusion: Post-treatment instantaneous and trait anxieties of our patients have been found statistically low before the treatment. Instantaneous and trait anxieties of male and female patients have been statistically and significant low before the treatment.It has been determined that instantaneous and trait scores of primary and high school group are statistically and significant low. It has been concluded that relaxation therapy by proper breathing application can be convenient and can be recommended for reducing instantaneous and trait anxieties of our patients during dialysis session. 

Anahtar Kelimeler

• Hemodialysis,Anxiety,Proper Breathing

Kaynakça

1. 1 – Demirbilek H. ve Arkadaşları Göztepe Tıp Dergisi Hemodiyaliz Hastalarında Anksiyete ve Depresyona Bakış Açısı Cilt: 25 Sayı : 4 Aralık 2010 s.177-181 2 – Richard A.B. ve Arkadaşları Akut Stres Bozukluğu Teori-Değerlendirme ve Tedavi El Kitabı Prestij Yayınevi Birinci Basım Ekim 2008 s. 15-27 3 – Wolf D. Korkular Korkuları Anlamak ve Üstesinden Gelmek Gendes AŞ. Birinci Baskı Aralık 2006 s.43-50 4 – Baltaş Z. Arkadaşları Stres Başa Çıkma Yolları Remzi Kitap Evi 25. Basım Kasım 2008 s.122 5 – İra D.G. Yalom İ.D Depresyon Terapisi Prestij Yayınları Birinci Basım Kasım 2006 s.123-153 6 – Wilhem S. Sakin Olmak Yaşarken Kazandıklarımız İletişim Yayınları 5 Baskı 2018 İstanbul s.75-82) 7 – Kayaoğlu M.Öfke Kontrolu Sorularla ve Örnek Vakalarla Nesil Basım Yayın Mayıs 2018 Ankara s.26-29 8- Kaya N.Panik Atağa Son Siyah Kuğu Yayın Evi 1.Baskı Şubat 2019 İstanbul s.20 9 – Youngs B.B. Youngs J.L. Gençler İçin Stres ve Yaşamın Baskılarıyla Başetme Kılavuzu Çeviren Semra Kunt Akbaş Hyb Yayıncılık Ankara 2004 s.257-264 10 – Kartal M. Nefes Teknikleri Nefesin Sihirli Gücü Sistem Yayıncılık 3.Baskı Mayıs 2008 s.16-27 27.Ulusal Böbrek Hastalıkları, Diyaliz Transplantasyon Hemşireliği Kongresi 18 – 22 E kim 2017 Belek – Antalya ‘ da sözlü sunumu yapılmıştır.